平原县第一人民医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。医院始建于1947年,现占地面积93.7亩,建筑面积6.5万平方米;设有临床、医技科室55个;现有在职职工1000人,其中专业技术人员980人,高级职称60人,硕士研究生10人;编制床位600张,年门诊量20余万人次,住院患者近4万人次。医院不断引进先进的医疗设备。目前,医院已拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GEDR系统、日本阿洛卡全数字化高档彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、西门子血管造影机、奥林巴斯胃镜、腹腔镜等各类高、精、尖医疗设备200多台(套)。医院非常重视科技兴院战略,是山东省千佛山医院(集团)平原医院,与北京安贞医院、中日友好医院、山东中医药大学第二附属医院、山大二院等上级医院实现技术共享,定期邀请国家级、省级专家来院会诊、查房、指导;医院与美国迪姆公司联合开展国内首个面向县级层面的远程心电监测项目,使基层群众就近即可得到县医院及北京医师协会专家的心电图监测报告。医院不断整合优势医疗资源,成功打造了心血管介入诊疗、血液透析、重症医学科等特色专科,各类心血管介入技术达到国内先进水平,综合实力和核心竞争力显著增强。医院与济宁医学院共建医疗教学实践基地和在职研究生培训基地,逐步完善有利于人才成长和技术创新的竞争机制。医院组织完成的《血脂和VitE含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究》等多个科研项目,经山东省科技厅鉴定,达到了国内领先水平。医院先后被评为首批“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省价格诚信单位”、“山东省医院文化建设示范基地”、“德州市卫生系统先进集体”。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。