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五莲县中医医院甲状腺淋巴瘤专家

简介:

五莲县中医医院位于县城山东路1010号(县汽车站往南500米路东),占地面积15587平方米,建筑面积26783平方米,现有干部职工412人,设置床位350张。科室设置全面健全细化。经过几代中医医院人的不懈努力,医院科室设置不断完备,拥有内科系列、普外科、骨伤科、神经外科、急诊科、重症医学科、妇产科、小儿科、眼科、口腔科、针灸科、皮肤科、麻醉科、康复医学科、治未病科、健康管理科、放射科、磁共振室、检验科、超声科、功能检查科、病理科、脑电图室、内镜室、药剂科等临床及医技科室32个,科室更齐全,配置更完善,专业更细化。120急救站急救体系更加完善。120急救站配备便捷的呼救系统、先进的抢救诊疗仪器、技术过硬反应迅速的医护人员、急救设备齐全的救护车,提供24小时全天候急诊急救等医疗服务;开展各种急性中毒、呼吸心跳骤停、脑血管疾病、各种外伤、电击伤、严重哮喘、昏迷、抽搐等急危重症的救治。诊疗设备配备齐全。医院配备磁共振、螺旋CT、高清数字胃肠机、DR摄片机、大生化分析仪、高清数字彩超仪、胃肠镜、呼吸机、心电诊断工作站、经颅多普勒、康复理疗仪、超声乳化仪等万元以上大型高精尖医疗设备100余台(件)。精准化的诊疗设备,让诊断更加准确、更加精细,为临床各种疾病的治疗提供着可靠的依据和保障。专科建设全面加强。医院继承传统、开拓创新,将中医中药传统医学与现代医疗技术相结合,加快发展中医特色专科。目前,骨伤科、针灸科、眼科、颅脑外科、康复医学科已发展成为医院重点特色专科。其中:骨伤科为日照市级重点专科;针灸推拿科为国家农村医疗机构针灸理疗特色专科、市级中医重点专科建设单位;眼科为市级中医重点专科建设单位、五莲县白内障复明手术定点治疗中心;康复医学科为山东省中西医结合康复医疗联盟成员单位;颅脑外科为我县重点建设专科;与县残联合作的“五莲县残疾人康复中心”,康复设备齐全,技术力量雄厚,是我县最早成立的残疾人康复基地。中医治疗至精至诚。医院坚持运用传统中医药在疾病预防、治疗中的优势,充分发挥“简、便、易、廉”的特点,为广大群众解除疾苦,开展的头针、刮痧、穴位贴敷、中药灌肠、拔罐、“冬病夏治”等特色服务,特别针对呼吸系统疾病、脾胃病、骨伤疾病、妇科疾病、小儿疾病有极佳的疗效,治疗成本低,副作用小,防治并重,兼具养生保健功效;医院坚持引进高质量中药饮片和中药配方颗粒、膏方等,提高了临床疗效,深受广大群众欢迎。微创技术紧跟前沿。医院不断吸收和引进现代医学发展成果,不仅中医特色浓厚,优势明显,现代医学的应用也处在领先水平,全新引进国际先进的腹腔镜、椎间孔镜、关节镜等设备,广泛应用于骨伤科、普外科等众多领域,开展胆石症、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、腹股沟斜疝、阑尾切除术、胆囊摘除术、椎间盘摘除术等微创手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性好等特点。精英团队展现风采。医院拥有一支医德高尚、技艺精湛的医疗团队,无数患者从这里康复并开始了新的生活。心脑血管专家李华、眼科专家景传宝、骨伤专家王洪宁、神经外科专家单体华、康复医学专家周勇、针灸推拿专家丁仕国、中医专家郑召善、心内科专家高月胜、泌尿外科专家莫修良、影像学专家史乃文、陈忠悦等为代表的中医医院精英团队,始终把医院的建设、人民的健康放在首位。他们追求卓越,不断提升医院整体医疗水平,开展脑、心、胸、眼、腹部、脊椎等多种复杂大型手术,多学科联合危重症救治,广泛应用微创技术,为人民群众的身体健康默默守护,为中医医院的繁荣昌盛默默耕耘。在五莲县中医医院,创新是一种习惯,奉献是一种责任,真诚是一种态度,不懈追求每一个细节的完美,于平凡中见专业精神,于细微处显精湛技艺,于奉献中见无私爱心,时时处处体现着无微不至的人文关怀。远见未来,五莲县中医医院将以更加昂扬的姿态和海纳百川的胸怀,不断把医院的建设和技术水平推向更快、更高、更强!甲状腺淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、甲状腺,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

王宗明 主治医师

创伤骨科,骨折,骨不愈合,及颈肩腰腿疼痛治疗。

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擅长:创伤骨科,骨折,骨不愈合,及颈肩腰腿疼痛治疗。
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姚波 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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王爱芬 主治医师

专业特长:糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心血管疾病。

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接诊量 14
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擅长:专业特长:糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心血管疾病。
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刘洋 主治医师

全科医生从事临床一线工作二十三年!丰富临床经验!

好评 100%
接诊量 16
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擅长:全科医生从事临床一线工作二十三年!丰富临床经验!
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王凡英 副主任医师

擅长孕期常规检查结果图文分析,妇科宫颈病变,包括宫颈炎,癌前病变及HPV感染,盆腔炎,阴道炎的治疗。子宫内膜病变,月经不调,阴道镜检查,宫腔镜检查

好评 100%
接诊量 187
平均等待 -
擅长:擅长孕期常规检查结果图文分析,妇科宫颈病变,包括宫颈炎,癌前病变及HPV感染,盆腔炎,阴道炎的治疗。子宫内膜病变,月经不调,阴道镜检查,宫腔镜检查
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许伟 主治医师

颅脑损伤,脑出血,高血压病,头疼等

好评 100%
接诊量 215
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擅长:颅脑损伤,脑出血,高血压病,头疼等
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徐中师 主治医师

骨科。普外

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接诊量 283
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擅长:骨科。普外
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王均森 主治医师

普通外科、泌尿外科,肛肠科等

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接诊量 -
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擅长:普通外科、泌尿外科,肛肠科等
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王志燕 主治医师

从事妇产科20多年,对妇产科常见疾病的诊治有丰富经验,熟练掌握对不孕不育,月经不调,宫颈病变,产科保健

好评 100%
接诊量 177
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擅长:从事妇产科20多年,对妇产科常见疾病的诊治有丰富经验,熟练掌握对不孕不育,月经不调,宫颈病变,产科保健
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于彦辉 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 823
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者被诊断出双侧甲状腺乳头状癌,左侧淋巴结存在转移,中央区也有转移。右侧是可疑转移,医生建议进行甲状腺双侧全切除加双侧颈侧区淋巴结清扫手术,并在术后服用碘131进行治疗。
47
2024-11-18 14:31:37
我有一个甲状腺结节,彩超显示可能是恶性的,医生建议做穿刺手术,但我担心手术的影响。同时,我也想知道结节的治疗方法和注意事项。患者信息:女性,35岁。
25
2024-11-18 14:31:37
我做了甲状腺手术四个月,发现淋巴结肿大,担心是否需要再次手术或用药过量?
35
2024-11-18 14:31:37
我在2023年进行了甲状腺切除手术,活检结果显示癌细胞已经转移到右颈淋巴,正在接受放射性碘治疗,想了解是否需要进一步的治疗和日常生活中有哪些注意事项可以帮助我更好地管理我的病情?
28
2024-11-18 14:31:37
脖子肿胀,彩超未见淋巴结肿大,患者担心甲状腺问题,未做过甲状腺功能检查。
42
2024-11-18 14:31:37
患者发现胸部有一个小肿块,摸起来比较硬,会移动,已经做了超声检查,结果显示可能是乳腺增生或囊肿,想了解更多关于肿块或结节的可能原因和处理方法。患者信息:女性,30岁。
63
2024-11-18 14:31:37
患者担心淋巴结穿刺结果,想了解是否有癌细胞存在,并询问下一步的治疗建议。
60
2024-11-18 14:31:37
我有甲状腺结节,担心可能是癌症,想知道如何治疗?我18岁就有甲状腺炎,孩子才两岁,很难受。
68
2024-11-18 14:31:37
我妈妈喉咙里长了一个7.8毫米的肿块,医生说需要手术,但我想知道有没有其他的治疗方法?
39
2024-11-18 14:31:37
56岁未接种疫苗的甲状腺淋巴瘤患者与阳性患者接触后出现身体酸痛和喉咙不适,家中有多种药物,求用药建议。患者女性56岁
21
2024-11-18 14:31:37

科普文章

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌#甲状腺瘤
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在近代中医医学史上,吴以岭院士新创立的络病理论具有里程碑式的意义。应用络病理论治疗心脑血管病,糖尿病及他所发明的系列中成药在全国基层医院得到广泛应用。使络病理论成为近年来中医学术研究的热点和焦点。

笔者近年来通过研习络病理论,发现运用络病理论可以继续扩展治疗范围,如应用于治疗甲状腺瘤更为适用,为此,几年来进行了粗浅的尝试,现将笔者的管见叙述如下。

一、西医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤,系良性肿瘤,起自其腺上皮组织,它与甲状腺胶型结节在临床上不易区分。有时与甲状腺癌难于鉴别,这给恰当的治疗带来一定困难,临床上必须加以重视。甲状腺瘤在组织形态学可分为三种:即滤泡型、乳头型和混合型。它们共同特点有:(1)多数为单发结节,包膜完整;(2)肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;(3)腺瘤内部结构具有相对一致性;(4)周围组织有受压现象,但它们又具有各自不同的病理表现。

临床表现:一般没有明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物,腺瘤生长缓慢,长期内改变不多,体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽而活动。

二、中医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤属于中医的“瘿病”范畴,早在公元前三世纪我国已有瘿病的记载,最早见于《诸病源候论》,后来又有五瘿之分(气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿)。甲状腺瘤属于肉瘿范畴。《外科正宗·瘿瘤论》提出病机是气、痰、瘀壅结的观点,提出的主要治法是引散气血、祛痰顺气,可用海藻玉壶汤等方。

三、病因病机

《古今医统大全》:“瘿瘤之病,乃足阳明经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而著于任脉之杪,故多著于颈项皮宽处是也。”《外科精义》:“人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宣,以散气滞血凝,而成瘿瘤。”《万病回春》“瘿瘤,气血凝滞也。”

中医认为本病的主要病因是情志内伤、饮食和体质等因素有密切关系。长期的抑郁恼怒和忧思,使气机不畅郁滞,肝气失于调达,津液凝聚成疾,气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病,痰气凝之日久,使血液运行不畅,产生瘀滞,则可形成瘿瘤。从络病理论来认识,痰瘀互结久病入络,瘀血与痰浊凝聚成形息而成积,即络息成积。

四、辨证论治

本病是在正气亏虚,脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而致络息成积,治疗予以化瘀通络,祛痰通络,散结通络,在辨证分型和治疗的全过程予以通络之品方能事半功倍。

1、肝郁气结证

主症:颈部肿块,质地坚韧,表面光滑,局部胀闷不适,情志不舒,平素多痰,肿块随吞咽而动,舌淡红苔薄白,脉弦滑。

治法:化痰散结,通络、疏肝理气

方药:柴胡疏肝散合二陈汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 枳实
  • 陈皮
  • 莪术
  • 夏枯草
  • 半夏
  • 浙贝母
  • 白芥子
  • 当归
2、瘀血内结

主症:发病日久,肿块中等硬度,情志不畅,舌边有瘀点,脉弦涩。

治法:活血散结通络

方药:逍遥散合四物汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 当归
  • 丹参
  • 浙贝母
  • 夏枯草
  • 白芥子
  • 半夏
  • 莪术
3、心肾阴虚证

主症:颈项一侧或两侧肿块日久不消,质较硬或有结节,伴有心悸,失眠,烦躁易怒,倦怠乏力,舌质红苔少或无苔,脉弦数。

治法:养心滋阴,祛瘀化痰,散结通络

方药:养心通络化瘀方(自拟)

  • 人参
  • 夏枯草
  • 寸冬
  • 生地
  • 当归
  • 丹参
  • 五味子
  • 半夏
  • 白芥子
  • 莪术
  • 鳖甲

五、病案举例

吴 XX,女,50 岁,人社局公益岗位,初诊时间: 2014 年 10 月。该患既往有甲亢合并糖尿病史十余年,平素注射胰岛素,口服他巴唑病情稳定,近日发现左侧颈部肿块,最大者 1.7cm*0.9cm,平素痰多,吞咽有异物感,急躁易怒,心悸多汗,失眠,倦怠乏力,舌质红少苔脉弦数。

诊断:甲状腺瘤

中医辨证:肉瘿(心肾阴虚)

治法:软坚散结,化痰通络,养心滋阴

方药:养心通络化瘀方

  • 浙贝母 15g 寸冬 15g 五味子 15g 生地 20g
  • 夏枯草 30g 茯苓 15g 白芥子 10g 香附 15g
  • 莪术 10g 半夏 10g 白花蛇舌草 30g

服药 28 付后,做颈部彩超:左侧最大腺瘤由 1.7cm*0.9cm 变为 0.5cm*0.6cm,收到显效。

六、体会

1、在治疗全过程中必须以通络散结为主,配合化瘀祛痰,疏肝理气之法。其中化瘀通络可用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络可用莪术、夏枯草。

2、据现代研究,含碘高的中药如海藻、昆布、海带等能促进甲状腺瘤生长,故不宜选用。虽然古方海藻玉壶汤,四海舒郁丸都含有含碘高的中药,但古人认识有一定局限性。我们在继承应用古人的经验时,必须有继承有发扬,也要有所摒弃。

3、本病属于疑难病症,中医治疗属于优势病种。但一定要坚持服药一个疗程,最少 2 个月,而且治疗过程中还要注意组方随证加减。

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌
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甲状腺我们并不陌生,是人体最大的内分泌腺体,也是人体最大的内分泌器官,它的位置是在人体脖子正中前下方,气管两旁呈蝴蝶状,而甲状腺也会发生一些原发的疾病,其中包括:甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺原发癌等等,而甲状腺瘤,无论是右侧还是左侧都是人体头颈部比较常见的肿瘤,那对人体有什么影响?是我们今天学习的内容。

甲状腺瘤的发生原因

甲状腺瘤发生的原因是由于甲状腺细胞异常的增生,形成了新的病理产物,也称之为实体瘤,在临床上有良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤之分,一般良性的甲状腺瘤为甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿,治疗相对较容易并且预后较好,而恶性的甲状腺瘤称之为甲状腺癌,其中包括四种情况,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,最常见的是甲状腺乳头状癌,对人体的影响和危害是非常严重的,如果耽误病情使病情进一步恶化和进展,可能会导致死亡的发生。

甲状腺瘤的发生率和症状

研究发现甲状腺瘤的发生率,女性患者要远远大于男性患者,并且病情隐匿以及很难发现,往往在体检时或治疗其他疾病时发现,主要的表现是脖子前下方出现肿大或疙瘩以及硬块,严重者会出现声音嘶哑以及压迫气道出现呼吸困难,等患者发现甲状腺瘤,一定按照医生的指导用药和治疗,切勿盲目自行用药,而对于恶性肿瘤的患者也不要失去信心,积极的配合医生进行治疗,同样能够起到较好的效果。

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