京东健康互联网医院
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江南大学附属儿童医院胸椎关节强硬专家

简介:

无锡市儿童医院创建于2000年6月,经过21年的建设发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等儿童专科医院。2022年11月江苏省卫生健康委确定医院为三级甲等儿童医院,核定床位600张,目前医院开放床位500张,设有33个临床医技科室,拥有江苏省“科教强卫工程”医学创新团队1个,省级临床重点专科4个,省级专科诊疗中心1个,市级临床重点专科5个,市级专科诊疗中心3个。医院是江南大学附属儿童医院、江苏省爱婴医院、省内首批儿童药物临床试验机构、国家级住院医师规范化培训儿科儿外科专业基地、国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院协作医院、福棠儿童医学发展研究中心理事医院,江苏省儿科专科联盟副理事长单位。2021年中国医学科学院的中国医院科技量值(STEM)排行榜儿科学第26名(全省第3名);国家卫健委公布的2021年三级公立医院绩效考核结果显示,医院排名儿童专科医院36名;爱力彼医院管理研究中心2021届儿童医院竞争力排行榜,医院排名48名。医院崇尚“爱心仁术,福泽儿童”的医院精神,专科齐全,医疗技术全面,设有33个临床医技科室。已形成以省级重点专科呼吸内科、普外科、新生儿科、消化内科,省级新生儿危重症救治中心,市级重点专科儿童保健科、急诊科、心内科、血液科、骨科、神经内科、医学检验科、药学部,市级专科(病)诊疗中心呼吸内科疾病诊疗中心、儿童康复中心、危重新生儿救治中心为优势的33个临床医技科室。其中内科已形成呼吸内科、心内科、血液科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科等特色专科群,外科已形成普外科、泌尿外科、骨科、新生儿外科、神经外科等特色专科群,心胸外科也已逐步开展,儿童口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科已形成品牌优势,儿童临床药学工作已初具规模,医院成功创建省级儿童危重症和儿科慢性疾病护理实习基地。2022年全年门急诊量100.17万人次,出院病人2.41万人次,手术总量7124例。现有职工903人,其中卫技人员高级职称人员195名,硕博士266人,博导4名,硕导20人、正副教授15人(截止到2023年6月)。目前,按三级甲等儿童专科医院要求,医院已经全面开展必备专科技术,包括无痛胃肠镜技术、先天性心脏病介入治疗技术、婴幼儿纤维支气管镜技术、肾穿刺术、血液净化技术、外周血管换血术、腔镜技术、骨科微创技术、先心根治术、儿童静脉输液港技术等。“十三五”期间获“科教强卫工程”省医学创新团队1项,市医学重点学科1项,省医学青年人才1名,市医学发展学科2项,市医学重点人才1名,市医学青年人才10名。发表各类论文1160篇,其中SCI论文55篇。参与编著出版书3本,获得国家发明专利、实用新型专利160余项。医院承担南京医科大学儿科临床教学和研究生培养任务。举办国家、省、市各级继续教育项目78项,医院与江南大学共建“食品科学与技术国家重点实验室儿童营养健康研究中心”。2021年,医院授权发明专利2项,成功转化专利成果2项,实现科研成果转化零突破;获得江苏省医学新技术引进评估一等奖1项,省妇幼健康引进评估二等奖1项;获得各类科研项目36项,发表SCI论文23篇,中华核心2篇。举办国家级和省级继续医学教育项目12项。首次参加南医大教学查房竞赛,获得南京医科大学2021年青年临床教师带教能力竞赛三等奖。在文化建设方面,坚持“一切为了孩子、为了一切孩子、为了孩子一切”的医院宗旨,倡导健康、阳光、向上、向善的和谐文化,坚持把和谐医院文化融入到医院各个层次人际相处之中、融入到日常医疗服务之中、融入到医院改革、建设及发展之中,为实现医院高质量发展提供强大动力。近年来,医院先后开设“公益艺术课堂”、举办全市儿童画展、设立儿童游乐园、迪士尼欢乐屋等五大主题活动室,每年开展庆“六一”儿童节活动,通过大型义诊、亲子运动会、医患表演会、互动会等形式,让患儿在就诊治疗中感受节日的快乐。同时,医院先后成立了“儿童癫痫之家”、“哮喘之家”、“家长学校”,组织开展进社区、进学校、进企业的“三进”活动,定期开展科普宣传、专科知识讲座等,在强化家长健康意识、提高防病治病能力的同时,也拉近了医患之间的距离。胸椎关节强硬有时又叫退变性关节病或背椎骨关节炎,就是脊柱失去伸缩弹性变得僵硬的疾病。,年老,使用过度或损伤,椎间盘退变,椎骨,药物治疗,椎骨其他疾病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查,。

杨金龙 副主任医师

临床擅长诊治泌尿外科常见疾病的诊治,包括包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎、隐睾、小儿实体肿瘤、复杂上尿路畸形如肾积水、重复肾、膀胱输尿管连接部畸形等,熟练独立开展微创隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿阴茎、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、泌尿系统结石等手术。 先后主持无锡市科技局指令性课题一项,卫健委重大科研项目一项,适宜技术项目一项,公开发表医学专业论文10余篇,参编医学专著1部。参加制定了小儿泌尿外科诊疗专家共识两项:<<儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识>>、<<儿童包茎诊治中国专家共识>>。熟练操作腹腔镜尤其是单孔腹腔镜(微微创。

好评 99%
接诊量 256
平均等待 -
擅长:临床擅长诊治泌尿外科常见疾病的诊治,包括包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎、隐睾、小儿实体肿瘤、复杂上尿路畸形如肾积水、重复肾、膀胱输尿管连接部畸形等,熟练独立开展微创隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿阴茎、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、泌尿系统结石等手术。 先后主持无锡市科技局指令性课题一项,卫健委重大科研项目一项,适宜技术项目一项,公开发表医学专业论文10余篇,参编医学专著1部。参加制定了小儿泌尿外科诊疗专家共识两项:<<儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识>>、<<儿童包茎诊治中国专家共识>>。熟练操作腹腔镜尤其是单孔腹腔镜(微微创。
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徐大鹏 副主任医师

儿童骨肿瘤,骨折,骨骺损伤,髋关节发育不良,斜颈,颈椎半骨肿瘤,髋关节发育不良,脑瘫,马蹄内翻足,多指,腱鞘炎,脊柱侧弯,骨髓炎,双下肢不等长,膝外翻,高弓足,足外翻,扁平足,骨囊肿,骨软骨瘤,甲沟炎,先天性束带

好评 99%
接诊量 4144
平均等待 1小时
擅长:儿童骨肿瘤,骨折,骨骺损伤,髋关节发育不良,斜颈,颈椎半骨肿瘤,髋关节发育不良,脑瘫,马蹄内翻足,多指,腱鞘炎,脊柱侧弯,骨髓炎,双下肢不等长,膝外翻,高弓足,足外翻,扁平足,骨囊肿,骨软骨瘤,甲沟炎,先天性束带
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夏丽乔 副主任医师

儿科,新生儿科常见疾病,新生儿黄疸、新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎、先天性梅毒/巨细胞病毒/脐炎/败血症/脓毒症/化脓性脑膜炎等感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿乳腺肿大/假月经/头颅血肿、新生儿及早产儿营养管理、常见类型先天性胃肠道畸形及发育畸形等常见问题。

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平均等待 -
擅长:儿科,新生儿科常见疾病,新生儿黄疸、新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎、先天性梅毒/巨细胞病毒/脐炎/败血症/脓毒症/化脓性脑膜炎等感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿乳腺肿大/假月经/头颅血肿、新生儿及早产儿营养管理、常见类型先天性胃肠道畸形及发育畸形等常见问题。
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王胜泉 副主任医师

神经内科,呼吸内科,消化内科

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接诊量 2698
平均等待 15分钟
擅长:神经内科,呼吸内科,消化内科
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李国民 副主任医师

风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。 肾脏疾病:肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 6小时
擅长:风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。 肾脏疾病:肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等
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刘宇立 副主任医师

儿童呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:儿童呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。
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王斌 主任医师

白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异常 业务专长:具备丰富的临床经验,熟练掌握各类儿童眼病的诊治,熟练掌握眼科显微手术技术。擅长各种复杂斜视的手术治疗、先天性白内障及眼外伤的手术治疗、泪道专科疾病的手术治疗、眼部肿瘤和眼部整形手术。在省内较早进行婴幼儿眼病筛查,在儿童屈光异常的早期发现和早期干预方面有专长

好评 100%
接诊量 8
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擅长:白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异常 业务专长:具备丰富的临床经验,熟练掌握各类儿童眼病的诊治,熟练掌握眼科显微手术技术。擅长各种复杂斜视的手术治疗、先天性白内障及眼外伤的手术治疗、泪道专科疾病的手术治疗、眼部肿瘤和眼部整形手术。在省内较早进行婴幼儿眼病筛查,在儿童屈光异常的早期发现和早期干预方面有专长
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王达丰 副主任医师

在无锡市儿童医院从事小儿普通外科近20年。擅长小儿普通外科常见疾病的诊疗:甲状舌管囊肿、小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、消化道穿孔、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵巢畸胎瘤、先天性幽门狭窄、肠闭锁等,积极推进单孔腹腔镜微创治疗小儿普外科常见疾病,取得良好效果。

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擅长:在无锡市儿童医院从事小儿普通外科近20年。擅长小儿普通外科常见疾病的诊疗:甲状舌管囊肿、小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、消化道穿孔、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵巢畸胎瘤、先天性幽门狭窄、肠闭锁等,积极推进单孔腹腔镜微创治疗小儿普外科常见疾病,取得良好效果。
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万琦文 主治医师

小儿颅脑外科专科疾病,以及所有小儿外科常见病和多发病&hellip;&hellip;

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擅长:小儿颅脑外科专科疾病,以及所有小儿外科常见病和多发病&hellip;&hellip;
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刘炳学 主治医师

小儿外科常见病:急性阑尾炎,肠梗阻,腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,包皮过长,尿道下裂,皮肤肿物,儿童骨折,皮肤烫伤等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿外科常见病:急性阑尾炎,肠梗阻,腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,包皮过长,尿道下裂,皮肤肿物,儿童骨折,皮肤烫伤等。
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患友问诊

我发现自己的胸骨一侧比另一侧更突出,想知道这是什么原因?患者男性21岁
27
2024-11-16 00:21:59
我胸骨正中间里边疼,摸起来不疼,好几年了,检查过CT、心电图和心脏彩超,没发现问题。请问可能是什么原因?
6
2024-11-16 00:21:59
我在胸骨中间位置感到疼痛,尤其是擤鼻涕或笑时更明显,最近有感冒但咳嗽不多,疼痛部位固定,今天早上开始有这种感觉。请问这是什么原因?患者女性35岁
5
2024-11-16 00:21:59
我最近总感觉胸骨部位灼热、反酸、嗳气,偶尔还会有吞咽困难的感觉。请问这是什么病?需要吃什么药?
29
2024-11-16 00:21:59
我胸骨附近疼了3个月,特别是在5胸骨位置,伴有烧热感和打嗝的症状,想知道可能是什么问题?患者男性68岁
56
2024-11-16 00:21:59
胸口疼5小时,手用力也感觉扯的胸口疼,按压也疼。患者女性33岁
9
2024-11-16 00:21:59
患者发现胸骨下方两侧肋骨中间有一个硬块,担心是病变,询问医生是否需要用药。患者男性44岁
3
2024-11-16 00:21:59
27岁男性,胸椎部位软组织损伤半年,阶段性疼痛,工作环境需长时间弯腰。
32
2024-11-16 00:21:59
一周前开始出现胸骨疼痛,喝冷饮和吸入冷气后更明显,吃饭时不疼,想知道可能是什么原因?患者男性37岁
63
2024-11-16 00:21:59
胸骨中间按压时疼痛,网上查可能是炎症,想知道是否需要吃阿莫西林胶囊?
70
2024-11-16 00:21:59

科普文章

#肋间神经炎#胸椎关节强硬
15

左边背部出现了疼痛方面的临床症状,可能是背部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是左侧背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损方面的问题,也可是胸椎小关节功能紊乱所致,也可能是左侧肋间神经炎方面的问题,也可能是左侧胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛。

出现了左边背部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,必要时还需要完善胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做左边背部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。

#肋间神经炎#胸椎关节强硬
31

左背部肩胛骨下方出现了疼痛方面的临床症状,可能是左侧斜方肌竖脊肌肌肉劳损方面的问题所致,也可能是胸椎小关节功能紊乱而导致牵扯痛,也可能是属于左侧肋间神经炎方面的问题,也可能是胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛,也可能是背部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

所以出现了左侧背部肩胛骨下方疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说左侧背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#下背部肌肉损伤#胸椎关节强硬
12

开背的时候出现了疼痛方面的临床症状,考虑为背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大,也可能是胸椎小关节功能紊乱所致,也可能是背部肌肉韧带急性损伤或者是拉伤方面的问题。

所以出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,胸片或者胸部 CT,必要时还需要完善胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#胸椎压缩性骨折#胸椎关节强硬
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干活多了以后出现了后背疼痛方面的临床症状,考虑为背部斜方肌,竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大也可能是胸椎小关节功能紊乱所致,也可能是胸椎压缩性骨折方面的问题。

所以出现了后背疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超的检查,排除胸部内脏有病变的可能性,必要时还需要完善胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,中频,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了。

#上斜肌麻痹#胸椎关节强硬
5

后脊椎骨上面出现了疼痛方面的临床症状,可能是胸椎小关节功能紊乱所致,也可能是属于胸椎压缩性骨折方面的问题,也可能是背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致,也可能是背部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

所以出现了后脊椎骨疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT 检查,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果再选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。减少伏案工作学习的时间,少用手机电脑,枕头不要太高了。

#肋间神经炎#胸椎关节强硬
25

后肩胛骨下方突然之间出现了疼痛方面的临床症状,考虑为胸椎小关节功能紊乱所致的可能性大,也可能是背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损方面的问题,也有肋间神经炎的可能性在里面,也可能是胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,枕头不要太高了。

#颈椎间盘突出#胸椎关节强硬
17

在临床中,右后背出现了筋痛方面的临床症状,考虑为背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大,也可能是胸椎小关节功能紊乱所致,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是背部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是需要做胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛。

所以出现了右后背疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说右后背针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

#胸椎关节强硬#下斜肌亢进
6

每天早晨起来后背疼痛的原因可能有以下几种:

  • 胸椎小关节功能紊乱所致
  • 胸椎压缩性骨折问题
  • 背部斜方肌竖脊肌肌肉劳损
  • 胸部内脏有病变导致的局部牵扯痛

如果出现后背疼痛的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要进行以下检查:

  • 抽血做血常规及降钙素原测定
  • 胸片或者胸部 CT
  • 心电图
  • 心脏彩超
  • 必要时还需要完善胸椎方面的检查

根据检查结果选择适合的药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,如后背针灸、推拿、中频、超声波、拔火罐等综合治疗。此外,要注意身体的防风保暖,避免直接吹空调和风扇,减少使用手机和电脑。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

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3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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