京东健康互联网医院
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江南大学附属儿童医院专家

简介:

无锡市儿童医院创建于2000年6月,经过21年的建设发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等儿童专科医院。2022年11月江苏省卫生健康委确定医院为三级甲等儿童医院,核定床位600张,目前医院开放床位500张,设有33个临床医技科室,拥有江苏省“科教强卫工程”医学创新团队1个,省级临床重点专科4个,省级专科诊疗中心1个,市级临床重点专科5个,市级专科诊疗中心3个。医院是江南大学附属儿童医院、江苏省爱婴医院、省内首批儿童药物临床试验机构、国家级住院医师规范化培训儿科儿外科专业基地、国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院协作医院、福棠儿童医学发展研究中心理事医院,江苏省儿科专科联盟副理事长单位。2021年中国医学科学院的中国医院科技量值(STEM)排行榜儿科学第26名(全省第3名);国家卫健委公布的2021年三级公立医院绩效考核结果显示,医院排名儿童专科医院36名;爱力彼医院管理研究中心2021届儿童医院竞争力排行榜,医院排名48名。医院崇尚“爱心仁术,福泽儿童”的医院精神,专科齐全,医疗技术全面,设有33个临床医技科室。已形成以省级重点专科呼吸内科、普外科、新生儿科、消化内科,省级新生儿危重症救治中心,市级重点专科儿童保健科、急诊科、心内科、血液科、骨科、神经内科、医学检验科、药学部,市级专科(病)诊疗中心呼吸内科疾病诊疗中心、儿童康复中心、危重新生儿救治中心为优势的33个临床医技科室。其中内科已形成呼吸内科、心内科、血液科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科等特色专科群,外科已形成普外科、泌尿外科、骨科、新生儿外科、神经外科等特色专科群,心胸外科也已逐步开展,儿童口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科已形成品牌优势,儿童临床药学工作已初具规模,医院成功创建省级儿童危重症和儿科慢性疾病护理实习基地。2022年全年门急诊量100.17万人次,出院病人2.41万人次,手术总量7124例。现有职工903人,其中卫技人员高级职称人员195名,硕博士266人,博导4名,硕导20人、正副教授15人(截止到2023年6月)。目前,按三级甲等儿童专科医院要求,医院已经全面开展必备专科技术,包括无痛胃肠镜技术、先天性心脏病介入治疗技术、婴幼儿纤维支气管镜技术、肾穿刺术、血液净化技术、外周血管换血术、腔镜技术、骨科微创技术、先心根治术、儿童静脉输液港技术等。“十三五”期间获“科教强卫工程”省医学创新团队1项,市医学重点学科1项,省医学青年人才1名,市医学发展学科2项,市医学重点人才1名,市医学青年人才10名。发表各类论文1160篇,其中SCI论文55篇。参与编著出版书3本,获得国家发明专利、实用新型专利160余项。医院承担南京医科大学儿科临床教学和研究生培养任务。举办国家、省、市各级继续教育项目78项,医院与江南大学共建“食品科学与技术国家重点实验室儿童营养健康研究中心”。2021年,医院授权发明专利2项,成功转化专利成果2项,实现科研成果转化零突破;获得江苏省医学新技术引进评估一等奖1项,省妇幼健康引进评估二等奖1项;获得各类科研项目36项,发表SCI论文23篇,中华核心2篇。举办国家级和省级继续医学教育项目12项。首次参加南医大教学查房竞赛,获得南京医科大学2021年青年临床教师带教能力竞赛三等奖。在文化建设方面,坚持“一切为了孩子、为了一切孩子、为了孩子一切”的医院宗旨,倡导健康、阳光、向上、向善的和谐文化,坚持把和谐医院文化融入到医院各个层次人际相处之中、融入到日常医疗服务之中、融入到医院改革、建设及发展之中,为实现医院高质量发展提供强大动力。近年来,医院先后开设“公益艺术课堂”、举办全市儿童画展、设立儿童游乐园、迪士尼欢乐屋等五大主题活动室,每年开展庆“六一”儿童节活动,通过大型义诊、亲子运动会、医患表演会、互动会等形式,让患儿在就诊治疗中感受节日的快乐。同时,医院先后成立了“儿童癫痫之家”、“哮喘之家”、“家长学校”,组织开展进社区、进学校、进企业的“三进”活动,定期开展科普宣传、专科知识讲座等,在强化家长健康意识、提高防病治病能力的同时,也拉近了医患之间的距离。。

杨金龙 副主任医师

临床擅长诊治泌尿外科常见疾病的诊治,包括包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎、隐睾、小儿实体肿瘤、复杂上尿路畸形如肾积水、重复肾、膀胱输尿管连接部畸形等,熟练独立开展微创隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿阴茎、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、泌尿系统结石等手术。 先后主持无锡市科技局指令性课题一项,卫健委重大科研项目一项,适宜技术项目一项,公开发表医学专业论文10余篇,参编医学专著1部。参加制定了小儿泌尿外科诊疗专家共识两项:<<儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识>>、<<儿童包茎诊治中国专家共识>>。熟练操作腹腔镜尤其是单孔腹腔镜(微微创。

好评 99%
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平均等待 -
擅长:临床擅长诊治泌尿外科常见疾病的诊治,包括包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎、隐睾、小儿实体肿瘤、复杂上尿路畸形如肾积水、重复肾、膀胱输尿管连接部畸形等,熟练独立开展微创隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿阴茎、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、泌尿系统结石等手术。 先后主持无锡市科技局指令性课题一项,卫健委重大科研项目一项,适宜技术项目一项,公开发表医学专业论文10余篇,参编医学专著1部。参加制定了小儿泌尿外科诊疗专家共识两项:<<儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识>>、<<儿童包茎诊治中国专家共识>>。熟练操作腹腔镜尤其是单孔腹腔镜(微微创。
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徐大鹏 副主任医师

儿童骨肿瘤,骨折,骨骺损伤,髋关节发育不良,斜颈,颈椎半骨肿瘤,髋关节发育不良,脑瘫,马蹄内翻足,多指,腱鞘炎,脊柱侧弯,骨髓炎,双下肢不等长,膝外翻,高弓足,足外翻,扁平足,骨囊肿,骨软骨瘤,甲沟炎,先天性束带

好评 99%
接诊量 4144
平均等待 1小时
擅长:儿童骨肿瘤,骨折,骨骺损伤,髋关节发育不良,斜颈,颈椎半骨肿瘤,髋关节发育不良,脑瘫,马蹄内翻足,多指,腱鞘炎,脊柱侧弯,骨髓炎,双下肢不等长,膝外翻,高弓足,足外翻,扁平足,骨囊肿,骨软骨瘤,甲沟炎,先天性束带
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王胜泉 副主任医师

神经内科,呼吸内科,消化内科

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:神经内科,呼吸内科,消化内科
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李国民 副主任医师

风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。 肾脏疾病:肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 6小时
擅长:风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。 肾脏疾病:肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等
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夏丽乔 副主任医师

儿科,新生儿科常见疾病,新生儿黄疸、新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎、先天性梅毒/巨细胞病毒/脐炎/败血症/脓毒症/化脓性脑膜炎等感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿乳腺肿大/假月经/头颅血肿、新生儿及早产儿营养管理、常见类型先天性胃肠道畸形及发育畸形等常见问题。

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擅长:儿科,新生儿科常见疾病,新生儿黄疸、新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎、先天性梅毒/巨细胞病毒/脐炎/败血症/脓毒症/化脓性脑膜炎等感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿乳腺肿大/假月经/头颅血肿、新生儿及早产儿营养管理、常见类型先天性胃肠道畸形及发育畸形等常见问题。
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王达丰 副主任医师

在无锡市儿童医院从事小儿普通外科近20年。擅长小儿普通外科常见疾病的诊疗:甲状舌管囊肿、小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、消化道穿孔、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵巢畸胎瘤、先天性幽门狭窄、肠闭锁等,积极推进单孔腹腔镜微创治疗小儿普外科常见疾病,取得良好效果。

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擅长:在无锡市儿童医院从事小儿普通外科近20年。擅长小儿普通外科常见疾病的诊疗:甲状舌管囊肿、小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、消化道穿孔、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵巢畸胎瘤、先天性幽门狭窄、肠闭锁等,积极推进单孔腹腔镜微创治疗小儿普外科常见疾病,取得良好效果。
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王斌 主任医师

白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异常 业务专长:具备丰富的临床经验,熟练掌握各类儿童眼病的诊治,熟练掌握眼科显微手术技术。擅长各种复杂斜视的手术治疗、先天性白内障及眼外伤的手术治疗、泪道专科疾病的手术治疗、眼部肿瘤和眼部整形手术。在省内较早进行婴幼儿眼病筛查,在儿童屈光异常的早期发现和早期干预方面有专长

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接诊量 8
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擅长:白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异常 业务专长:具备丰富的临床经验,熟练掌握各类儿童眼病的诊治,熟练掌握眼科显微手术技术。擅长各种复杂斜视的手术治疗、先天性白内障及眼外伤的手术治疗、泪道专科疾病的手术治疗、眼部肿瘤和眼部整形手术。在省内较早进行婴幼儿眼病筛查,在儿童屈光异常的早期发现和早期干预方面有专长
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刘宇立 副主任医师

儿童呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:儿童呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。
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刘炳学 主治医师

小儿外科常见病:急性阑尾炎,肠梗阻,腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,包皮过长,尿道下裂,皮肤肿物,儿童骨折,皮肤烫伤等。

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接诊量 1
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擅长:小儿外科常见病:急性阑尾炎,肠梗阻,腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,包皮过长,尿道下裂,皮肤肿物,儿童骨折,皮肤烫伤等。
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万琦文 主治医师

小儿颅脑外科专科疾病,以及所有小儿外科常见病和多发病&hellip;&hellip;

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擅长:小儿颅脑外科专科疾病,以及所有小儿外科常见病和多发病&hellip;&hellip;
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患友问诊

科普文章

脑瘫夫妻备孕难,不懂亲热可咋办!

新生儿吐舌头可能是脑瘫,也有可能是吞咽功能发育不完善或鹅口疮等因素所致。

1.脑瘫:由于宫内感染或早产等因素导致脑细胞受到损害,从而可能会出现新生儿吐舌头、流口水等现象。

2.吞咽功能发育不完善:由于新生儿的吞咽功能发育不完善,从而可能会表现出吐舌头的现象。

3.鹅口疮:由于新生儿免疫力低下或有功能缺陷,导致口咽部念珠菌过度增殖,从而可能会出现吐舌头、呕吐及呛奶的现象。除此之外,疱疹性口炎、口腔溃疡等因素也有可能导致上述症状,建议及时查明病因并积极查明病因。

走路左脚后跟感觉不着地,走路不协调,即是跟腱过短。对儿童来说,有些小孩喜欢踮脚走路,叫尖足症,会出现脚跟不着地。还有一部分人,是人类进化的过程中,从弯着腰到直立起来以后,小腿后面的肌肉会紧张,这是一种返祖现象,会有脚跟不着地的情况,但这种往往是双侧的。如果是单侧,即左脚跟不着地,走路又不协调,则要考虑是否存在神经系统的问题,比如脑瘫,需要到医院去看看。

癫痫和脑瘫是两种不同的神经系统疾病,它们在病因、症状和治疗方法上有所区别。

癫痫

癫痫是一种脑部电活动异常引起的疾病。它可能由遗传因素、脑损伤、感染或其他因素引起。癫痫的主要特征是频繁出现的癫痫发作,这是由于大脑神经元电活动异常导致的。癫痫发作可能包括短暂的意识丧失、肢体抽搐、不自主的动作或感觉异常等。癫痫可以通过药物治疗来控制,但对一些患者来说,手术或其他治疗方式可能是必要的。

脑瘫

脑瘫是一种在胎儿期或婴儿期发生的非进展性疾病,主要由于脑部发育异常或损伤引起。脑瘫可能导致肌肉控制和协调障碍,以及其他神经系统功能障碍。症状的严重程度和类型因个体而异,可能包括肌肉僵硬、运动不协调、姿势异常和平衡问题等。脑瘫的治疗方法主要包括物理治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗。

结论

总之,癫痫和脑瘫是两种不同的神经系统疾病。癫痫主要表现为频繁出现的癫痫发作,而脑瘫主要导致肌肉控制和协调障碍。对于患者来说,及早的诊断和治疗可以帮助他们获得更好的生活质量。

癫痫和脑瘫是两种不同的疾病,虽然有些情况下二者可能相关联,但并非所有癫痫患者都会发展为脑瘫。

癫痫是一种神经系统疾病,其特征是频繁发作的异常电活动导致的突发性脑功能障碍。癫痫发作可能是由于大脑神经元异常放电引起的,也可能是由于脑部其他结构的异常引起的。癫痫的症状可以因个体差异而不同,包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。

脑瘫是一种由于脑部损伤导致的运动和姿势障碍性疾病。这种损伤通常在胎儿发育过程中或婴幼儿期发生,可能是由于脑部缺氧、感染、脑出血等原因引起。脑瘫患者的症状主要表现为肌肉僵硬、肌肉松弛、不协调等。

尽管有时候癫痫和脑瘫可能同时存在,但并非所有癫痫患者都会发展为脑瘫。癫痫的治疗通常包括药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗,例如脑电刺激和物理治疗等。及早进行有效的癫痫治疗可以帮助控制发作,减少对脑部的进一步损伤的风险。

然而,如果癫痫长期不进行治疗,可能会导致癫痫发作频率增加,进而可能对大脑造成进一步的损伤。因此,及时寻求医疗专业人员的建议,并进行适当的治疗非常重要,以降低患者发展为脑瘫的风险。

#脑瘫#癫痫--继发性?
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脑瘫是一种神经发育障碍,它会影响人的运动和姿势控制能力。脑瘫是由于胎儿大脑发育异常或在婴儿期早期发生的大脑损伤引起的。尽管脑瘫会对患者的生活造成一定的困扰,但通过早期诊断和综合治疗,患者可以改善其生活质量。

脑瘫的症状和程度因个体而异。一些患者可能只受到轻微的影响,而另一些患者可能会面临更严重的运动障碍。常见的症状包括肌肉僵硬、肌肉松弛、运动协调困难和姿势异常等。

治疗脑瘫的方法多种多样,包括物理治疗、语言治疗、康复训练和手术等。早期干预和综合治疗可以帮助患者很大限度地提高其发展潜力和生活质量。此外,辅助器具如矫形器和轮椅等也可以帮助患者更好地进行日常活动。

除了专业治疗,脑瘫患者在家庭和社会环境的支持下也能够获得更好的生活质量。家人和朋友的理解和支持对患者的心理健康至关重要。同时,社会应该致力于创造一个包容和无障碍的环境,以使脑瘫患者能够参与到各个领域的活动中。

总而言之,脑瘫是一种常见的神经发育障碍,对患者的运动和姿势控制能力造成一定程度的影响。通过早期诊断和综合治疗,患者可以改善生活质量,并在家庭和社会环境的支持下实现更好的发展。

脑瘫和癫痫的区别

脑瘫和癫痫是两种不同的疾病,虽然它们都涉及到神经系统的异常,但是在病因、症状和治疗方法上有明显的区别。

脑瘫

脑瘫是一种导致运动和姿势障碍的疾病,通常是在儿童时期发生的。脑瘫的主要原因是中枢神经系统发育不正常或受损,导致肌肉控制受限。脑瘫患者可能表现出不同程度的肌肉僵硬、运动协调困难、肢体畸形等症状。

癫痫

癫痫是一种慢性神经系统疾病,其特征是频繁出现的癫痫发作。癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的,导致短暂的大脑功能障碍。癫痫发作的症状因个体而异,可能包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。

治疗方法的区别

在治疗方面,脑瘫和癫痫也采用不同的方法。脑瘫的治疗主要包括物理治疗、康复训练和辅助设备,旨在提高患者的生活质量和功能。而癫痫的治疗通常包括药物治疗和手术治疗,旨在减少癫痫发作的频率和严重程度。

尽管脑瘫和癫痫都与神经系统有关,但它们是两种截然不同的疾病,包括其病因、症状和治疗方法在内。如果你或你身边的人有类似的症状,请及时就医并咨询专业医生的意见。

一、 身体发硬:身体发硬一般在 1 个月左右出现,属于肌张力高的表现。若症状超过 4 个月,则可确诊为小儿脑瘫。

二、出现斜视:3-4 个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

三、孩子不笑:如果儿童 2 个月不能微笑、4 个月不能大声笑,可诊断为智力低下,智力低下是小儿脑瘫的症状表现之一。

四、孩子生下来就很安静,有微弱或持续哭泣:常见的原因是大脑损害引起的肌肉紧张,例如角弓反张,蛙位,倒 U 字形姿势等。出生后一个月内可以看到。

五、哺乳困难:婴儿出生后不会吸吮,会出现吸吮无力、拒乳,还会出现呛咳、吐奶、嘴巴不能闭合、体重增加等症状。这也是小儿脑瘫的病因之一。

在明确小儿脑瘫的具体症状表现后,一定要对儿童进行密切的观察,如果出现上述症状,要及时到医院进行正规的检查和治疗,避免错过最佳的治疗时机。

脑瘫康复是一个重要话题,众多脑瘫患儿因得不到有效治疗而终身需要他人照顾,核医学治疗为脑瘫患儿带来了希望。
核医学治疗是在核医学影像PETMR引导性对脑瘫患儿特定核团或功能区进行刺激,激活因代谢异常导致的“休眠”脑细胞,这部分脑细胞始终处于存活状态,由于某种原因功能低下,不能发挥作用,在核医学影像引导下对这些细胞进行有效刺激,从而激活这些脑细胞,随着脑细胞被激活,脑内功能会发生明显变化,脑瘫患儿肢张力会出现明显变化,肌张力增高的患儿张力明显降低,瘫软的肌肉肌力明显增加,患儿运动功能明显改善。
核医学治疗不仅能唤醒脑内休眠细胞,而且能刺激大脑神经细胞发育,因此对脑瘫患儿治疗具有重要意义。

疾病名称:脑瘫

疾病简介:

脑性瘫痪是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征;病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

疾病症状:

  • 患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。
  • 松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。
  • 发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。
  • 进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。
  • 异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者 3 个月时还不会笑。

早期症状:

  • (1 )新生儿或 3 月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
  • (2 )早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
  • (3 )感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
  • (4 )生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3 月龄时虽然可一度消退,但到了 3 个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
  • (5 )过百天的婴儿尚不能抬头,4~5 月挺腰时头仍摇摆不定。
  • (6 )握拳:一般生后 3 月内婴儿可握拳不张开,如 4 个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
  • (7 )正常婴儿应在 3~5 月时看见物体会伸手抓,若 5 月后还不能者疑为小儿脑瘫。
  • (8 )一般生后 4~6 周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
  • (9 )肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
  • (10 )僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
  • (11 )过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

主要症状:

  • (1 )运动障碍。运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
  • (2 )姿势障碍。各种姿势异常,姿势的稳定性差,3 个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
  • (3 )智力障碍。智力正常的孩子约占 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。
  • (4 )语言障碍。语言表达困难,发音不清或口吃。
  • (5 )视听觉障碍。以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
  • (6 )生长发育障碍。矮小。
  • (7 )牙齿发育障碍。质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
  • (8 )情绪和行为障碍。固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
  • (9 )有 39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

疾病原因:

引发脑性瘫痪的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

疾病危害:

  • 运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
  • 姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3 个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。
  • 智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。
  • 语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。
  • 视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难为多见。
  • 牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

疾病诊断:

  1. 这些症状都会发生在六个月内的脑瘫婴儿,孩子身体发软以及自发的运动减少,这主要是由于肌张力低下。在一个月的时候,就可以看到这种现象,如果持续到四个月以上,就会被称为重症的脑损伤,以及智力低下或者是肌肉系统的疾病。
  2. 孩子出现身体发硬,这也是因为肌张力的亢进,在孩子一个月大的时候,也可以看到这种情况。如果连续持续到四个月以上,就会被诊断为脑瘫。
  3. 反应迟钝这主要是孩子智力低下的一些症状。大多数在四个月的时候,就会出现反应迟钝,而在六个月时会被叫做无名反应,在这个时候就会被诊断为智力低下。
  4. 孩子头围异常,可以形象地表现出脑部发育,在平时通过对头围的测量,可以知道孩子的大脑是否属于正常,对一些脑损伤的患儿通常会有头围异常的现象。

在小儿生长发育阶段,当小儿脑组织受到损伤后,根据目前发育神经学来看,孩子不管是在运动方面还是姿势方面,他的反射和肌张力等发育状况都受到了影响,引起的孩子的中枢神经运动功能发育未成熟的现象,而且孩子的运动发育明显比同龄儿童延迟,还因为孩子中枢神经的抑制功能减弱而引起孩子下级中枢的释放症状,出现姿势异常和反射等症状。所以当孩子脑损伤后,不可能跟同龄儿童一样正常。

对于小儿脑瘫的康复是从婴儿时期开始到成年时期所有年龄段的一个连续过程,也就是从早期发现、诊断、干预到以后的康复治疗、教育指导以及成人后涉及到的职业康复等方面的广泛问题。

小儿脑瘫的早期症状

  • 小儿喂养困难:孩子在出生后出现不会吸吮和吸吮无力的现象,而且有的孩子在吸吮后表现疲劳无力的现象,所以使孩子的生长发育不良,导致孩子的营养缺失。
  • 孩子运动少,哭喊声弱:在孩子出生后,孩子运动的情况非常少,常常表现出一副无力的样子。而且孩子在出生后表现得十分安静,即便是孩子在哭闹的时候也特别微弱。
  • 孩子肌张力低下或增强:有的孩子肌肉呈松弛现象,全身松软。有的孩子肌肉发硬,肌张力增强。
  • 孩子痉挛:孩子易受惊吓、烦躁、抽搐的现象

脑瘫的发病因素

  • 产前:遗传因素、怀孕期间感染等。
  • 产时:孩子早产、体重低、孩子缺氧等。
  • 产后:高胆红素血症等。

根据上面的表现来看,孩子脑瘫的症状是随着孩子的成长在发生变化,所以不同时期患有小儿脑瘫的表现是有一定差别的。

在幼儿时期孩子主要表现为孩子与同龄儿童相比运动功能不成熟,发育落后等现象。在孩子三个月的时候还不能抬头,六个月大的时候还不会坐等现象。

对于脑瘫患儿家长的心理干预是降低孩子脑瘫残疾最有效的方法。对于患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程,需要长时间不间断地坚持康复训练。所以,需要家长的积极配合。

由于小儿脑组织处于生长发育的阶段,当损伤后,根据发育神经学的观点,小儿必然在姿势、运动、反射、肌张力等方面的发育受到影响,表现出中枢神经运动功能发育的未成熟性,出现比同龄儿明显延迟的运动发育,或因中枢神经抑制功能减弱,引起下级中枢的释放症状,出现异常姿势、异常姿势反射等症状,所以脑损伤后不可能与正常儿一样,如果我们仔细观察,一定会发现异常,首先是脑瘫的早期症状。

新生儿期

  • 哺乳困难:小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或表现为吸吮后疲劳无力,因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。
  • 哭声微弱:小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。
  • 自发运动少:小儿出生后少动,呈无力状态。
  • 肌张力低下:全身松软,肌肉松弛。
  • 肌张力增强:小儿全身发硬,肌张力增强,好打挺,经常从襁褓中窜出去,头背屈呈对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。
  • 新生儿痉挛:小儿易惊,抽搐,尖叫或呈烦躁不安状态。
  • 原始反射减弱或增强:如拥抱反射,非对称性紧张性颈反射。
  • 上肢内收、内旋,手握拳。

1~3 个月婴儿

  • 拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。
  • 不注意看人,不凝视。
  • 头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动。
  • 俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况。正常时 2-3 个月可抬头 45°~90%。
  • 肌张力低下或全身发硬,躯干硬性伸展或全身发软,非对称性姿势。

4~5 个月

  • 不追视,不注意看人,眼不灵活。
  • 表情呆板不灵活,逗时无反应。
  • 不会翻身,俯卧位抬头小于 90%。
  • 身体逐渐变硬。有轻度角弓反张或下肢交叉。
  • 坐位呈全前倾或后倾。
  • 手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物。

6~7 个月

  • 见不到手、口、眼协调姿势。
  • 手抓物很快松开。
  • 非对称性姿势。
  • 头背屈,肩后伸,下肢有交叉表现。
  • 肌张力增强,上肢有时内旋,手握拳。
  • 原始反射残存。

根据以上的早期临床表现,可以看出脑瘫的症状随着小儿成长发生变化,不同时期的小儿脑瘫临床表现也有一定的差别。

婴儿时期主要表现小儿运动功能的未成熟性。也就是此期患儿与同龄儿相比,运动功能的发育表现出明显的落后与停滞。如 3 个月的小儿不能抬头,6 个月的小儿不会坐等,以运动功能落后为主要特征。

此外婴幼儿时期原始反射残存,应该消失的原始反射不消失,应该相继出现中脑水平的立直反射与皮层水平的平衡反射不出现,说明脑组织损伤后,出现反射发育障碍,也是婴儿时期脑瘫的又一特征。

幼儿时期脑瘫的临床表现逐渐明显典型化,异常姿势、异常反射、肌张力都有明显的变化,逐渐出现脑瘫的特有变化,如肌张力逐渐增强,表现上肢屈曲,下肢内收、内旋、交叉尖足、运动功能障碍,所以幼儿期由于症状明显,诊断多不困难。

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