京东健康互联网医院
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南京医科大学附属无锡人民医院肝坏死专家

简介:

江苏省无锡市人民医院是根据无锡市区域卫生资源整合的总体规划,由原无锡市第一八民医院、儿童医院和无锡市第五人民医院于2007年11月整建制组合而成的无锡地区最大的公立医院。医院位于清扬路、金城路交界处东南隅《清扬路299号),处于市区、新区、新城几何三角的中心位置,交通便利。医院占地255亩,建筑面积32.3万平方米,根据不同功能分为A区行政)、B区《门诊)、C区医技检查)、D区《病房)、E区《急诊、手术中心)、F区《后勤综合楼)、J区《感染性疾病区)和G区儿童医院)、X区《心肺诊疗中心)、T区《体检中心、特诊中心),建筑格局体现了布局的宜人化,设施的人性化环境的生态化。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

李辉 副主任医师

针刺蝶腭神经节治疗各种类型鼻炎,如过敏性鼻炎、血管运动型鼻炎、慢性肥厚型鼻炎,具有一针鼻腔通气的奇效,治疗五到六次可以收到明显效果。 儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的正规药物治疗及手术治疗。慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等常见疾病的治疗。 各种儿童及成人的眩晕诊治(包括耳石症又名良性阵发性位置性眩晕、反复发作性头晕、长期头晕)及前庭康复,慢性鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎及声带疾病的规范化治疗。鼓膜穿孔的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3416
平均等待 -
擅长: 针刺蝶腭神经节治疗各种类型鼻炎,如过敏性鼻炎、血管运动型鼻炎、慢性肥厚型鼻炎,具有一针鼻腔通气的奇效,治疗五到六次可以收到明显效果。 儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的正规药物治疗及手术治疗。慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等常见疾病的治疗。 各种儿童及成人的眩晕诊治(包括耳石症又名良性阵发性位置性眩晕、反复发作性头晕、长期头晕)及前庭康复,慢性鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎及声带疾病的规范化治疗。鼓膜穿孔的手术治疗。
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陆国民 副主任医师

长期从事消化内科疾病的诊治。擅长于胃肠道息肉、早期肿瘤、胆胰疾病的内镜治疗;以及炎症性肠病的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 1371
平均等待 30分钟
擅长:长期从事消化内科疾病的诊治。擅长于胃肠道息肉、早期肿瘤、胆胰疾病的内镜治疗;以及炎症性肠病的规范化诊治。
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庄淼 主治医师

眼科常见疾病的诊治,主要擅长眼表疾病,眼底病,白内障,青光眼,近视防控等。

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:眼科常见疾病的诊治,主要擅长眼表疾病,眼底病,白内障,青光眼,近视防控等。
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华颖 主任医师

癫痫,小儿神经系统疾病

好评 86%
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擅长:癫痫,小儿神经系统疾病
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李宗斌 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心衰等心内科常见多发病的诊治。擅长冠脉介入、缓慢型心律失常起搏治疗、快速性心律失常的消融等介入手术。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心衰等心内科常见多发病的诊治。擅长冠脉介入、缓慢型心律失常起搏治疗、快速性心律失常的消融等介入手术。
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张常莹 副主任医师

植入式心血管电子器械的管理

好评 98%
接诊量 100
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擅长:植入式心血管电子器械的管理
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过湘云 副主任医师

小儿神经内科

好评 100%
接诊量 166
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擅长:小儿神经内科
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芮俊 副主任医师

待完善

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接诊量 -
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擅长:待完善
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龚杰 副主任医师

冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,先天性心脏病及心内科疑难、危重疾病的诊治

好评 100%
接诊量 63
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擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,先天性心脏病及心内科疑难、危重疾病的诊治
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井淼 副主任医师

擅长儿内科常见疾病,尤其擅长儿童癫痫、脑炎、抽动障碍等常见神经系统疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 103
平均等待 -
擅长:擅长儿内科常见疾病,尤其擅长儿童癫痫、脑炎、抽动障碍等常见神经系统疾病的诊断和治疗
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患友问诊

肝癌晚期患者出现肝昏迷的症状,可能与多种因素有关,包括肝功能衰竭、血氨升高等。需要进一步了解患者的具体情况,例如血氨水平等指标,才能确定昏迷的原因。
36
2024-11-19 05:48:46
患者肝功能异常,酶高、胆红素高,吃降胆红素药无效,曾经有胆结石并切除胆囊,担心肝细胞坏死的原因和治疗方法。患者女性51岁
52
2024-11-19 05:48:46
乙肝大三阳患者服药两月后出现总胆红素升高,咨询原因及治疗方法。患者男性31岁
37
2024-11-19 05:48:46
肝癌晚期病人,之前有肝硬化病史,近期出现消瘦、腿脚发肿、消化不良等症状,正在接受治疗。患者家属询问如何延长病人的生命。
59
2024-11-19 05:48:46
患者有肝炎病史,CT报告显示肝内多发占位,考虑肝癌,担心是否能手术治疗和生存率,希望得到专业的医疗建议。
41
2024-11-19 05:48:46
我的父亲处于癌症晚期,食欲减退,胳膊和脚疼痛,晚上无法入睡,胃部也有些不适。请问他现在处于什么阶段?需要做哪些检查和采取什么措施来缓解症状?患者男性65岁
52
2024-11-19 05:48:46
网上朋友声称肝坏死两个月,仍然长时间打游戏,需要输液和手术,是否正常?患者男性21岁
7
2024-11-19 05:48:46
30岁男性患者,胆囊癌侵犯肝脏,食欲不振,乏力,住院一周,询问治疗和生存期预测,并提及大便粘马桶和吃火锅后拉肚子的问题。
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2024-11-19 05:48:46
患者是一名肝癌患者,最近出现了腹部胀痛的症状,并询问是否可以食用南极犬牙鱼。医生建议可以食用,并解释了白蛋白的重要性以及低白蛋白可能引起的腹水问题。患者表示每周进行化验,血液结果正常。医生推测可能是胃胀问题,并给出相应的治疗建议。
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2024-11-19 05:48:46
晚期肝癌的治疗选择主要包括综合治疗和靶向治疗。由于手术的时机通常已经错过,综合治疗成为了主要的治疗手段。然而,靶向治疗也是一种重要的选择,尽管存在一定的风险和限制。
29
2024-11-19 05:48:46

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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