京东健康互联网医院
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南京医科大学附属无锡人民医院军团菌感染专家

简介:

江苏省无锡市人民医院是根据无锡市区域卫生资源整合的总体规划,由原无锡市第一八民医院、儿童医院和无锡市第五人民医院于2007年11月整建制组合而成的无锡地区最大的公立医院。医院位于清扬路、金城路交界处东南隅《清扬路299号),处于市区、新区、新城几何三角的中心位置,交通便利。医院占地255亩,建筑面积32.3万平方米,根据不同功能分为A区行政)、B区《门诊)、C区医技检查)、D区《病房)、E区《急诊、手术中心)、F区《后勤综合楼)、J区《感染性疾病区)和G区儿童医院)、X区《心肺诊疗中心)、T区《体检中心、特诊中心),建筑格局体现了布局的宜人化,设施的人性化环境的生态化。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。,军团菌感染:军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植(即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部)进入肺部,则可引发军团病,全身,本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可治愈。,革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。,注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。 保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。 避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒,体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。,。

陆国民 副主任医师

长期从事消化内科疾病的诊治。擅长于胃肠道息肉、早期肿瘤、胆胰疾病的内镜治疗;以及炎症性肠病的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 1371
平均等待 30分钟
擅长:长期从事消化内科疾病的诊治。擅长于胃肠道息肉、早期肿瘤、胆胰疾病的内镜治疗;以及炎症性肠病的规范化诊治。
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庄淼 主治医师

眼科常见疾病的诊治,主要擅长眼表疾病,眼底病,白内障,青光眼,近视防控等。

好评 99%
接诊量 2044
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擅长:眼科常见疾病的诊治,主要擅长眼表疾病,眼底病,白内障,青光眼,近视防控等。
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李辉 副主任医师

针刺蝶腭神经节治疗各种类型鼻炎,如过敏性鼻炎、血管运动型鼻炎、慢性肥厚型鼻炎,具有一针鼻腔通气的奇效,治疗五到六次可以收到明显效果。 儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的正规药物治疗及手术治疗。慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等常见疾病的治疗。 各种儿童及成人的眩晕诊治(包括耳石症又名良性阵发性位置性眩晕、反复发作性头晕、长期头晕)及前庭康复,慢性鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎及声带疾病的规范化治疗。鼓膜穿孔的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3416
平均等待 -
擅长: 针刺蝶腭神经节治疗各种类型鼻炎,如过敏性鼻炎、血管运动型鼻炎、慢性肥厚型鼻炎,具有一针鼻腔通气的奇效,治疗五到六次可以收到明显效果。 儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的正规药物治疗及手术治疗。慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等常见疾病的治疗。 各种儿童及成人的眩晕诊治(包括耳石症又名良性阵发性位置性眩晕、反复发作性头晕、长期头晕)及前庭康复,慢性鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎及声带疾病的规范化治疗。鼓膜穿孔的手术治疗。
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华颖 主任医师

癫痫,小儿神经系统疾病

好评 86%
接诊量 205
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擅长:癫痫,小儿神经系统疾病
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李宗斌 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心衰等心内科常见多发病的诊治。擅长冠脉介入、缓慢型心律失常起搏治疗、快速性心律失常的消融等介入手术。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、心衰等心内科常见多发病的诊治。擅长冠脉介入、缓慢型心律失常起搏治疗、快速性心律失常的消融等介入手术。
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张常莹 副主任医师

植入式心血管电子器械的管理

好评 98%
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擅长:植入式心血管电子器械的管理
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过湘云 副主任医师

小儿神经内科

好评 100%
接诊量 166
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擅长:小儿神经内科
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龚杰 副主任医师

冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,先天性心脏病及心内科疑难、危重疾病的诊治

好评 100%
接诊量 63
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擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,先天性心脏病及心内科疑难、危重疾病的诊治
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井淼 副主任医师

擅长儿内科常见疾病,尤其擅长儿童癫痫、脑炎、抽动障碍等常见神经系统疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 103
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擅长:擅长儿内科常见疾病,尤其擅长儿童癫痫、脑炎、抽动障碍等常见神经系统疾病的诊断和治疗
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陆荣国 副主任医师

肺癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、肺移植等

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接诊量 -
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擅长:肺癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、肺移植等
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患友问诊

咳嗽9天,痰黄,军团菌弱阳性,服用阿奇霉素及莫西沙星治疗。患者女性35岁
10
2024-11-19 13:35:53
38岁患者感染军团菌病,正在服用抗生素,询问治疗周期及用药注意事项。
39
2024-11-19 13:35:53
孩子住院治疗支原体和军团菌感染,已用头孢脞污和热毒宁五天,第四天开始口服阿奇霉素,第五天下午仍有低烧,家属担心用药和CT检查对孩子的影响。患者男性5岁
12
2024-11-19 13:35:53
孩子发烧,伴有嗓子充血、食欲不振、鼻塞流涕、咳嗽较少,疑似支原体和军团菌感染。患者女性7岁
3
2024-11-19 13:35:53
军团菌尿抗原检测,不知检测的是什么方面,求解答。患者女性28岁
42
2024-11-19 13:35:53
肺炎支原体感染,咨询环酯红霉素干混悬剂适应症及购买流程
7
2024-11-19 13:35:53
患者因嗓子疼、流鼻涕、咳嗽及体温升高就诊,疑似军团菌感染,询问用药及病情相关情况。患者女性32岁
64
2024-11-19 13:35:53
患者代家人咨询病情,早上干咳,检测显示支原体、衣原体、军团菌感染。寻求医生解答及建议。患者女性36岁
46
2024-11-19 13:35:53
我一直发热,最高39.6度,已经持续7天了,除了头疼和发冷外没有其他症状。请问可能是什么原因?患者女性33岁
40
2024-11-19 13:35:53
咳嗽有血丝,有肺炎和脑中风病史,军团菌感染,用药疑问。患者男性52岁
69
2024-11-19 13:35:53

科普文章

#军团菌感染#嗜肺军团菌肺炎
2

军团菌是一种病原微生物,目前已发现的军团菌有 70 种,其中,约 80% ~ 90% 的军团 菌 病由嗜肺军团菌引起 的 。

军团菌病可以散发出现,也可以暴发发病,在临床上分为2 种 类型军团菌病 。

① 非肺炎型 军团菌病 :又称庞蒂亚克热,主要表现为急性发热,寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状 ,肺部影像学无肺炎样改变,约 81.25% 的军团菌病 表现为非肺炎型 , 病程呈自限性,预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断,主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型 军团菌病 :以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎 ,约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素:

一是患者的个体因素,包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性 疾病史(如糖尿病)、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制(如移植、化学治疗)等 。

二是 环境因素 , 包括 出 行旅 游 ,住院, 接触 冷却塔、 空调冷凝水,有过 漩涡水疗 ,近距离接触 喷泉等 。

军团菌肺炎有其一定的临床特征:患者多为急性起病,发热,可以有神经系统症状(如意识改变或脑病),消化系统症状(如腹痛、腹泻等),相对缓脉、肾功能损害,低钠低磷血症,一过性肝功能损害, β - 内酰胺类药物症状无效等特征,尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重,可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等,需要及时救治,在获得病原学诊断证据之前,抓住重要的临床特征,推断临床诊断,合理选择治疗药物,是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体,治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎,以大环内酯类药物(如:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等)及喹诺酮类药物(如:左氧氟沙星、莫西沙星等)治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中,也是比较常见的疾病,尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者,一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状,需要及时尽早就医,由专科医生进一步排查,切勿延误救治时机。

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品,无论是在家里还是公司、商场,只要空调一开,那就是四季如春了。但话说回来,这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益,在看不见的地方,还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”,它们就是军团菌。

 

 

军团菌--食肺鬼


1976年,美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病,军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的,甚至可能致命的肺炎,所以我们也叫它作“食肺鬼”,它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延,所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境,包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方,人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾,就有可能传染上军团菌病。


每年的6-10月为军团菌病的高发季节,其中50岁以上人群占75%–80%左右,男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得,20%跟旅行行为相关,8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别,免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯,一旦患病,如治疗不当或拖延,严重的可导致死亡,致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢?

 


一、肺炎型


肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天,前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,突然发热,可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。呼吸困难较为多见,肺部可闻及细湿啰音,继而出现明显肺实变体征,约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降,肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至出现功能性衰竭致死。

 
二、非肺炎型


非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热,此型为该病菌感染的轻型疾病,潜伏期一般在5-66小时,半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状,体温一般不超过39.5度,伴有头痛、肌痛等症状,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛,呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现,病程一般在3-5天可自愈。


如今已是数九寒冬,家家户户的空调使用率都不低,为避免军团菌的蔓延滋长,应注意定期进行消毒、检查,此外,像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过,这个冬日我们既要暖暖和和,也要健健康康的呀!

 

 

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