慢阻肺初期没有症状，如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月，很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状，所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测：40岁以上的人；吸烟以及经常暴露于二手烟的人；生活或工作在空气污染环境中的人；经常炒菜的人；有慢性呼吸病史的人，比如哮喘、慢性支气管炎等；有慢阻肺家族史的人；儿童期经历反复呼吸道感染的人；体重过低的人。

68岁老人因慢阻肺出院6天后，发生常规吸氧无法改善不适的情况。联系到健康管家后，健康管家与老人女儿吴女士电话沟通，要了制氧机和呼吸机的配置参数、用药情况、身体水肿与否等信息。

2小时后，健康管家得知老人因任性，自行停止药物、减少补钠量，将身体不适都归为了制氧机的问题，甚至自行调整了无创呼吸机的呼吸参数。健康管家继续向吴女士询问老人情况，得知老人出院前还有较重的低钠血症、低蛋白血症，自行调整呼吸机参数很可能导致肺损伤，便立刻电话指导吴女士调整呼吸机参数，帮老人吸入药物改善通气功能。在了解到老人近2日排尿量仅在50-100ml，处于“无尿”状态，且伴有腹胀情况。健康管家评估老人可能存在不明原因的急性肾功能衰竭，病情危重，建议吴女士立刻带老人急诊入院。

1小时后，吴女士带着父亲住进了医院。入院检查后医院诊断为，慢性阻塞性肺病急性加重 II型呼衰、尿潴留、低钠血症、低蛋白血症。

“真的太感谢您了，我还以为我爸按着医嘱好好吃药呢，还好您发现不对劲，不然我真是要后悔死了！”安顿好父亲后，吴女士给健康管家留言。目前，老人症状已经得到明显改善，各项指标平稳，已经出院回到家中。

中重度慢阻肺患者预后因人而异，如果出现肺源性心脏病、呼吸衰竭，则预后较差，存活时间比较短；但是如果积极控制病情，没有出现严重并发症，存活时间会相应延长。慢阻肺的预后不能一概而论，通过规范和合理的治疗，部分患者可以控制住症状，避免病情持续发作和进行性加重，此类患者生存时间较长。

而不规范的治疗或患者依从性较差，反复出现感染，急性加重，则病情会持续性加重，直至发生肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭，此时患者生存时间短，预后较差。所以建议中重度慢阻肺患者及时就医，遵医嘱采取有效的治疗措施，控制疾病的发展。规避危险因素，包括戒烟戒酒，避免空气污染，脱离职业性粉尘环境，避免感染。

家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一，主要是用于慢阻肺等疾病治疗。临床上，对于患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病患者，因治疗方式、资金等问题会选择在家庭中进行氧疗。家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一。对于需要家庭氧疗患者，一般是通过鼻导管吸氧且吸氧浓度为28%～30%，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间＞15h/d。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业呼吸科医生进行咨询、诊治。

不存在慢阻肺和肺纤维化最佳治疗方法，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.慢阻肺：慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，应加强呼吸道护理，避免接触灰尘、花粉、动物毛发等物质，禁止吸烟。在医生指导下服用福莫特罗、泼尼松龙、羧甲司坦、头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行治疗，也可经肺大疱切除术和肺减容手术改善病情。

2.肺纤维化：应规律作息，保证睡眠充足，保持居室清洁卫生，注意吸氧治疗。同时遵医嘱使用泼尼松龙、环磷酰胺、吡非尼酮、秋水仙碱、左氧氟沙星等药物进行治疗，病情严重者可经肺移植术进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，同时注意观察自身恢复情况，若病情持续加重，应及时复诊。

哮喘是指支气管哮喘，慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状：支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显，如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状，一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状，在活动后会有明显的呼吸困难，胸闷症状，经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查：支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常，而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查：支气管哮喘在病情稳定期时，肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断，建议及时到医院就诊，配合医生进行相应的检查和治疗。

慢阻肺也就是临床上的慢性阻塞性肺疾病，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先需要远离诱发因素，如避免吸烟和二手烟，远离空气污染源，如化学物质和粉尘，以减少诱发慢阻肺症状的危险因素。对于稳定期的患者，可实现长期家庭氧疗提高生活质量和生存率。

2.药物治疗：如支气管扩张剂，可以缓解气短、喘息等症状，当急性加重期患者有严重喘息的时候，可以给予大量雾化吸入治疗，常用药物包括短效制剂常用药物有沙丁胺醇，长效制剂常用沙美特罗、福莫特罗。以及抗胆碱药，如短效制剂常用异丙托溴铵，长效制剂常用噻托溴铵。其次也可通过抗感染药物进行治疗，慢阻肺急性加重多是因为感染引起，可根据患者所处地常见病原菌经验性选择抗生素药物，如阿莫西林、头孢曲松钠等。

3.手术治疗：对于药物治疗不佳，且存在极重度慢阻肺病患者，必要时，可通过肺减容手术、肺移植术等进行治疗。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

慢阻肺即临床上的慢性阻塞性肺疾病，没有什么治疗的小妙方和小偏方，一般需根据患者的具体病情和症状，合理采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.药物治疗：（1）抗感染药物：慢阻肺病急性加重多因感染引起，可根据患者感染的致病菌选择抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。（2）支气管扩张剂：这类型的药物可以帮助缓解气短、喘息等不适症状，当急性加重期患者有严重喘息的时候，需要大量雾化吸入治疗。常用药物有β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗；以及抗胆碱药，如异丙托溴铵、噻托溴铵等。（3）糖皮质激素：联合长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量，进而减少急性加重频率、提高生活质量，常用药物有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。（4）祛痰药：适用于对痰不易咳出者，常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

2.手术治疗：仅适用于少数有特殊指征的病人，可促使病人肺功能有所改善，呼吸困难有所减轻，常用手术方法包括肺大泡切除术、肺减容术等、肺移植等。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生指导下，经过全面评估后，进行合理选择。

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，在治疗过程当中要谨慎使用镇咳药物。慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难，所以在治疗方式上主要是针对性的进行治疗，包括使用祛痰药物以及平喘药物，这样才能促使慢性阻塞性肺病患者的痰液排出，常用的药物有乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等等。镇咳药物分为外周性镇咳药物和中枢性镇咳药物，这类药物主要是通过抑制咳嗽反射弧以及抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，这样不利于痰液的排出，反而可能会加重慢性阻塞性肺疾病患者的症状。由于慢阻肺属于一种慢性的疾病，治疗期间很有可能会出现病情变化，所以在日常生活中一定要严格遵医嘱用药，免盲目处理而加重病情。

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病一般没有胸痛的现象。慢性阻塞性肺疾病主要是气流受限、气道阻塞等引起的病理性改变，主要症状以咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、胸闷、呼吸困难为主，可能伴随嗜睡、头晕、头痛、食欲下降、体重下降等症状，但一般没有胸痛症状。胸痛可考虑与胸膜炎、骨折、肺炎、气胸等疾病有关。慢性阻塞性肺疾病可以先用药物治疗，比如使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物缓解喘息、气短、胸闷等症状，咳痰时可用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物化痰，伴随感染可用红霉素、阿奇霉素等抗生素。如呼吸困难明显，可用呼吸机吸氧。慢性阻塞性肺疾病或胸痛患者应去正规医院就诊，由医生结合病情指导治疗方案，谨遵医嘱用药。