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北京同仁堂中医医院呕血专家

简介:

北京同仁堂中医医院创建于2008年12月29日,位于北京市东城区西打磨厂街46号,医院原址为清康熙八年(公元1669年),时任清宫太医院高级医官的乐显扬开创的“同仁堂”药室。这里曾经是同仁堂创始人乐家还开展了多种特色诊疗服务,集针、药、刀(小针刀)、罐、推拿等多种治疗手法为一体,疗效切实,受到患者的认可和信赖。医院配备64排128层CT、1.5T磁共振机等大型医疗检查设备,并开展了如彩色多普勒超声检查,眼科、耳鼻喉科检查及近两百项检验项目。医院开设住院病房,并确立脑病专科和内分泌专科为院级重点专科,实现“前门诊、后病房”的专科化管理。医院目前拥有全国名老中医工作室2个,国家级中药调剂技能大师工作室1个,北京中医药薪火传承“3+3”工程——名老中医工作室及基层老中医传承工作室3个,东城区名中医工作室2个。这些工作室为医院培养了很多优秀的中医中药人才。医院还为担任高级卫生专业技术职务的医生建立专家工作室,承续同仁堂传统,惠泽于人民大众。医院充分发挥同仁堂的中药优势,以同仁堂地道药材、精制饮片、经典中成药为支撑,传播和弘扬同仁堂诚信质量文化,始终坚持“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的同仁堂古训,与高水平中医专家一起为广大患者提供一份“名医+名药”的双重保障。北京同仁堂中医医院将秉承“同修仁德,济世养生”的核心理念,热忱为来自全国及世界各地的广大患者提供传统、优质、周到、温馨的中医药医疗服务。。

岳恒学 主任医师

1.擅长不孕不育、月经失调、痛经、子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈炎、带下异常;输卵管积水,妇科炎症和更年期综合症; 2.癌变的中医药预防,癌症手术及放化疗后的中医药康复治疗; 3.男性性功能障碍,阳痿早泄,肾虚,弱精等; 4.慢性肠胃炎,顽固性便秘,青春痘,皮炎湿疹等;

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:1.擅长不孕不育、月经失调、痛经、子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈炎、带下异常;输卵管积水,妇科炎症和更年期综合症; 2.癌变的中医药预防,癌症手术及放化疗后的中医药康复治疗; 3.男性性功能障碍,阳痿早泄,肾虚,弱精等; 4.慢性肠胃炎,顽固性便秘,青春痘,皮炎湿疹等;
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闫琦辉 副主任医师

儿科,小儿抽动症,语迟,外感发热,咳嗽,厌食、便秘、腹痛及生长发育性疾病 妇科,如多囊卵巢,不孕、子宫卵巢肿瘤。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:儿科,小儿抽动症,语迟,外感发热,咳嗽,厌食、便秘、腹痛及生长发育性疾病 妇科,如多囊卵巢,不孕、子宫卵巢肿瘤。
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李相如 主任医师

男女不孕不育,男科病,妇科病。 男女不孕不育的综合考量评估与生育指导及干预。 内科杂病:失眠,便秘,高血压,冠心病,头痛,抑郁焦虑,咳嗽,糖尿病,痛风,体质调理,睡眠呼吸暂停。

好评 98%
接诊量 263
平均等待 15分钟
擅长:男女不孕不育,男科病,妇科病。 男女不孕不育的综合考量评估与生育指导及干预。 内科杂病:失眠,便秘,高血压,冠心病,头痛,抑郁焦虑,咳嗽,糖尿病,痛风,体质调理,睡眠呼吸暂停。
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翟炳生 副主任医师

各种骨关节病、急慢性软组织损伤,尤擅长颈椎病,腰椎病,膝关节病等。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:各种骨关节病、急慢性软组织损伤,尤擅长颈椎病,腰椎病,膝关节病等。
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贾春宝 主任医师

糖尿病足,甲状腺疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病足,甲状腺疾病
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许世英 副主任医师

擅长中医药治疗风湿免疫病及内科常见疾病。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,干燥综合征、慢性胃肠道疾病、慢性咳嗽、慢阻肺、过敏性疾病、冠心病、高血压、眩晕,中风后遗症、代谢综合征、脂肪肝、痛风、水肿病等内伤杂病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医药治疗风湿免疫病及内科常见疾病。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,干燥综合征、慢性胃肠道疾病、慢性咳嗽、慢阻肺、过敏性疾病、冠心病、高血压、眩晕,中风后遗症、代谢综合征、脂肪肝、痛风、水肿病等内伤杂病。
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王春苹 副主任医师

长期从事中医内科、风湿免疫科、急诊及妇产科相关工作。 擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢相关性疾病;类风湿性关节、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病,高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,抑郁、焦虑以及常见老年病的中医治疗,以及常见骨关节疾病、中西医结合急救、以及月经不调,多囊卵巢综合征等妇产科常见疾病等

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:长期从事中医内科、风湿免疫科、急诊及妇产科相关工作。 擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢相关性疾病;类风湿性关节、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病,高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,抑郁、焦虑以及常见老年病的中医治疗,以及常见骨关节疾病、中西医结合急救、以及月经不调,多囊卵巢综合征等妇产科常见疾病等
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史成 主治医师

擅长中医治疗风湿免疫病,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等,内科杂病,脾胃病,慢性病调理。

好评 100%
接诊量 292
平均等待 -
擅长:擅长中医治疗风湿免疫病,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等,内科杂病,脾胃病,慢性病调理。
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李婧 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减、月经不调等内分泌科疾病,高血压,冠心病、胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、肝硬化等内科常见病

好评 99%
接诊量 2823
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减、月经不调等内分泌科疾病,高血压,冠心病、胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、肝硬化等内科常见病
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庄扬名 主治医师

糖尿病,高脂血症等代谢相关性疾病,消化系统疾病,四时感冒,小儿发热,慢性咳喘,慢性肾病,心脑血管疾病,肿瘤术后调理,男女不孕不育,月经不调,痤疮,湿疹等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病,高脂血症等代谢相关性疾病,消化系统疾病,四时感冒,小儿发热,慢性咳喘,慢性肾病,心脑血管疾病,肿瘤术后调理,男女不孕不育,月经不调,痤疮,湿疹等
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患友问诊

患者因呕血就诊,未做胃镜检查,无慢性胃疼症状。为确定出血原因和部位,医生建议做胃镜检查是否溃疡出血,同时考虑胃食管血管是否出血。患者男性8岁
32
2024-09-21 07:07:00
患者因恶心、呕吐及吐血咨询医生,医生询问病情后怀疑可能与支气管炎、口腔或咽喉问题有关,建议尽快做胃镜检查以明确诊断。患者女性34岁
54
2024-09-21 07:07:00
患者因腹胀呕吐并发现呕吐物带血丝咨询医生,医生询问病史及症状后,初步判断可能是呕吐时损伤了咽喉部黏膜导致的出血。患者男性24岁
13
2024-09-21 07:07:00
患者姥爷输液后突发高烧呕吐呕血症状咨询。患者男性80岁
54
2024-09-21 07:07:00
突发上吐下泻,伴有血迹,疑似贲门粘膜撕裂。患者女性23岁
3
2024-09-21 07:07:00
呕吐出血,大便黑色,疑似上消化道出血,需立即就医。患者男性43岁
26
2024-09-21 07:07:00
十岁女孩情绪激动时出现恶心呕吐、无力及呕血症状。疑为情绪问题导致的躯体反应。患者女性10岁
63
2024-09-21 07:07:00
患者呕吐带血,服用西地那非后出现不适,寻求医生线上咨询。患者男性62岁
10
2024-09-21 07:07:00
孕期出现孕吐,最近呕吐带血,寻求医生建议。患者女性
60
2024-09-21 07:07:00
呕血症状待查,患者担心贲门炎及饮食习惯可能引发的问题。患者女性64岁
14
2024-09-21 07:07:00

科普文章

夜班,十点钟,急诊电话说120送来一位出血的病人,急诊经过简单的处理后,将病人送到了我们病区。患者生命体征比较平稳,但情绪比较烦躁,予持续泵点生长抑素、止血药足量入壶静点,归置入床位的时候患者再次呕血1次,量约50ml,血为暗红色。

 

据患者家属描述,出血量超过300ml,急查血常规提示血红蛋白142g/L,考虑患者还未补充血容量,暂不联系输血,予抑酸、抗感染、止血、补液等液体静点,患者夜间未再出血,第二天晨起再次急查血常规提示血红蛋白113g/L,立刻联系输血等事宜。查电子胃镜提示胃多发溃疡。

 

在与患者家属沟通的过程中,了解到患者平素酷爱喝浓茶,到这才彻底明了老人深夜呕血120来诊的罪魁祸首是什么。

 

 

人们常说,十人九痔,现在,又有了新的说法,十人九胃。我们的胃是一个脆弱又坚强的器官,它承受着我们喜爱的各种酸甜苦辣。

 

胃不太好的人应该注意些什么呢?

 

1.忌浓茶、咖啡,忌酒

 

因为浓茶、咖啡中含有茶碱及咖啡因等成分。咖啡因能够兴奋神经中枢,促进胃蠕动,使胃壁细胞分泌功能增强,从而导致胃酸分泌增加,对胃粘膜的刺激增强,易诱发胃溃疡。

 

上文提到的老人就是因为平素多饮浓茶导致胃酸分泌过多诱发了胃溃疡出血。长期坐办公室或有这方面爱好的人应当注意,咖啡及茶能提神、促进消化,但应适当饮用,不可长期喝浓茶及浓咖啡。

 

酒精的原理和咖啡因基本上相同,喜欢饮酒的人也应当注意,掌握一个合理的量。

 

2.忌辛辣刺激、生冷油腻

 

人们在外出吃饭的时候,总爱点一个下饭菜,这个下饭菜往往就是应用了辛辣刺激的调料或原材料做成的菜,一般这样的食物被人们认为是开胃促消化的食物。

 

但是这样往往违背了胃的本性,胃喜淡薄而宜清养,故那些辛辣刺激的调料或食材如大蒜、生姜、辣椒等,均属于伤胃之品,应当少用。而生冷油腻之品常会导致进食后出现胃脘部疼痛胀满等不适感,所以,这类食品当应少吃。

 

 

3.食物要软易消化,避免坚硬,用餐时细嚼慢咽

 

提倡胃不太好的人多食用米粥、易消化的蔬菜、细面条等。不宜食玉米、地瓜、萝卜、茄子等以及豆制品,因为这类食物进入人体后容易产气,易导致腹胀。

 

年轻人或者消化功能好的人,可能能及时的为产生的气体找到出路,但是对于胃肠功能不好的或者老年人来说,这些食物一定要少吃。另外,甜食也应少吃,因为甜食也属于能够促进胃酸分泌的食物。

 

4.胃喜温恶寒,所以平日里要注意保暖,做到饮食规律,少食多餐,饥饱有度,适当的进行体育锻炼,忌暴饮暴食,忌剧烈运动,减少在外用餐次数。

 

5.保持心情愉快,以乐观的心态面对生活,尽量避免暴躁、愤怒等不良情绪的滋生。

 

世间美食千千万万种,只要照顾好我们的胃,就能做一个开心快乐的“吃货”。

#溃疡病的呕血
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呕血是上消化道或全身性疾病所引起的上消化道出血,血液经口腔呕出。好多小说和电影故事情节中主人公大量呕血时候就会马上死亡,以至于现在人们认为呕血是不治之症,是晚期癌症的表现。

其实好多疾病可以引起呕血,凡事能引起食管和胃底静脉曲张破裂出血疾病。如消化系统疾病:

  • 食管炎
  • 食管贲门粘膜撕裂
  • 食管静脉曲张破裂
  • 食管癌
  • 消化性溃疡
  • 胃粘膜脱垂症
  • 胃癌
  • 肝癌
  • 急慢性胰腺炎

消化性溃疡是最常见引起呕血疾病。肝硬化门脉高压症也可以引起大量呕血。

全身性疾病:

  • 白血病
  • 血小板减少性紫癜
  • 遗传性毛细血管扩张症
  • 流行性出血热
  • 系统性红斑狼疮
  • 尿毒症
  • 肺心病

呕血的原因很多,很多人认为呕血就是癌症晚期,显然是不对的。

临床医生们还要了解呕血的部位、性质,判断可能是哪种疾病,以便制订最佳治疗方案。

#肝硬化#溃疡病的呕血#肝炎后肝硬变
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患者朋友们大家好,很荣幸和大家一起讨论肝硬化呕血的话题。

肝硬化是临床上常见的疾病之一,呕血是肝硬化晚期较多见的并发症。患者一旦出现呕血症状,若没有及时治疗后果严重。今天我们主要探究一下肝硬化呕血的常见原因有哪些。

肝硬化的并发症

肝硬化患者随着病情的进展会出现门静脉高压,食管胃底静脉曲张,门脉高压性胃病,脾脏充血肿大,低蛋白血症,腹腔积液,肝功能不全,凝血机制异常等并发症。其中导致呕血症状的主要原因有以下两点:

1.食管下段胃底曲张静脉破裂出血

这是肝硬化患者最常见、最主要的呕血原因。由于肝脏硬化质地变硬,门静脉血流回流受阻、压力升高,引起侧支循环大量开放。其中最重要、压力差最大的就是食管胃底曲张静脉丛。一旦患者进食坚硬、粗糙食物,或者进食速度过快等诱因。这会造成曲张的静脉血管破裂出血,因为血管压力较大,患者可表现有大量呕血或者黑便的情况。

2.门脉高压性胃病

在肝硬化合并门脉高压的患者中,有 20%患者因为门脉高压性胃病发生呕血症状。这是因为门静脉高压造成了脾静脉迂曲,有脾静脉发出的胃短静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉均呈现充血扩张状态。这会导致胃粘膜充血水肿,容易发生呕血的症状。

大家若喜欢我的话题,可以给我留言或者关注我,我竭诚为您服务。

#吐血病#糜烂性胃炎#溃疡病的呕血
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什么人容易吐血?
呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病,食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。
 
吐血同时会有什么其他表现?
出血的直接表现:呕血或黑便(柏油样便)。
 
出血导致的间接现象:出血后身体血液不足,可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等,更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。
 
有些病人还会出现发热。
 
基本处理
禁食禁水;
 
腿部抬高,高于头部;
 
头部侧位,保持气道通畅;
 
吐血量巨大时,拨打 120。
 
就医须知
呕血必须前往医院就诊;
 
有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。
 
人为什么会呕血?
简单讲,食管、胃、部分小肠(十二指肠上部)这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括,消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构(屈氏韧带)为界,把消化道分为上消化道和下消化道,其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠,而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。
 
#溃疡病的呕血#便血病
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生活中,消化道出血是最常出现的疾病,它是可以发生在任何年龄段的疾病,通常的表现就是便血,呕血,如果是大量的出血还会引起急性贫血或者是出血性的休克,也会有一些是自身的炎症,或者是器官的病变等因素引起的。

 

一、上呼吸道出血

1. 食管疾病:剧烈的呕吐或者是胃内压力增加就会引起食管粘膜的撕裂;也会有部分患者因误食了强酸强碱等化学药品引起对食管的损伤;食道癌或者主动脉癌等;

 

2. 胃十二指肠疾病:消化性的溃疡,急慢性的胃炎,胃癌,息肉,淋巴癌,十二指肠炎,血管瘤等;

 

3. 胆道出血:胆囊结石,胆结石,胆道术的损伤,肝癌,胆管癌等引起的出血;

 

4. 胰腺:胰腺癌或者是急性胰腺炎并发的脓肿破损引起的出血。

二、下呼吸道出血

小肠的出血主要的原因包括小肠血管的畸形,钩虫感染,各种两性的肿瘤,缺血性的疾病以及放射性的肠炎等疾病;

 

结肠疾病的出血只要包括细菌性痢疾,息肉,肿瘤以及血管畸形等,常见的病因还包括肛裂,结肠癌,静脉曲张,神经内分泌肿瘤以及血管病变等。

三、全身的疾病

血管疾病中的动脉粥样化,系统性红斑狼疮,遗传性出血性毛细血管的扩张以及过敏性紫癜等;

 

肝脏疾病中包括肝硬化,慢性肝病,只要是由于凝血因子的减少造成的凝血障碍,因此容易导致消化道出血;

 

血液病中的血友病,白血病以及凝血功能机制障碍等;

四、典型的症状表现

及呕血,便血,发热,贫血,甚至有些患者会出现失血性休克,也有部分患者因身体情况不一样,还会出现腹痛,口渴,冒冷汗,出现意识障碍等现象。

五、家里护理以及预防

1. 我们在恢复饮食时因多食用一些易消化的流食;

 

2. 可以多补充一些水果,蔬菜所含有的必要的营养素,尽量避免腌制的咸菜,油炸,烧烤之类的食物;

 

3. 可以减少食盐的摄入量;

 

4. 尽量避免辛辣食物;

 

5. 要有一个健康的生活方式,避免大量的饮酒,也要戒烟,时刻保持一颗良好的心理状,也要保证有充足的水民;

 

6. 我们也要注意平时的卫生,尽量做到不分食,定期给餐具消毒,保持口腔的健康;

 

7. 要严格的检测患者的生命体征,心率的跳动,血压,如果出现特殊情况应及时就医,也要定期的复诊。

 

#尿血病#脂肪肝#溃疡病的呕血
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荷花,是临床上比较少见的中药材了,说少见,主要是因为不太常用而已。荷花,也叫莲花,为莲未开的花蕾,荷花原来产自印度,现在在咱们国家的南部种植比较多。荷花,味甘,性温,无毒,主要入肝经,心经。

功效与作用:活血止血,祛湿消风,美容。

1.活血止血

主要可以用于脑梗塞的治疗,或者尿血,吐血,呕血等的治疗。对于血瘀证,咱们可以用荷花配伍桃仁,红花,当归,赤芍,川芎等一块应用。对于各种出血性病症,咱们可以用荷花配伍贯仲炭,小蓟,白茅根,地榆等药一块应用。

2.祛湿消风

荷花还有祛湿健脾的效果,另外还有消风止痒的功效。对于脂肪肝的患者,或者血脂高的人群,咱们可以用荷花配伍荷叶,决明子,萆薢等一块应用。对于身上起皮疹或者湿疹的患者,咱们也可以用荷花配伍荆芥,防风,白鲜皮,乌梅,五味子等药一块应用。

3.美容

荷花内含有的多种黄酮类化合物,有清除氧自由基的功效,可以有效的清除体内的自由基,可以减少体内紫褐素的沉积,改善皮肤弹性,保存皮肤的湿度,使皮肤不容易起皱褶。另外,荷花中所含有的氨基酸,蛋白质可以很容易被皮肤所吸收,从而使皮肤富有弹性,可以防止脂溢性皮炎的发生。

注意事项:荷花也是很平和的中药,无毒副作用,大家放心服用。

常见用法:

  • 咱们平时一般是泡水喝,用量一般在 3--6g。
  • 也可以入汤剂,用量一般在 10g 左右。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中,偶尔会出现腰部疼痛的情况,这可能会让一些人感到困扰。那么,为什么会在性生活中出现腰疼?又该如何解决这一问题呢?本文将为您解析其中的原因,并给出一些建议。 

腰疼的原因
1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡,从而引起腰部不适或疼痛。 
2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 
3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 
 
解决腰疼的应对方法
1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势,找到最适合自己和伴侣的方式,以减少对腰部的压力。
2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度,以减少对身体的冲击。 
3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习,有助于减少肌肉紧张和疼痛。 
4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重, 建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。 
 
专家建议
除了上述的应对措施外,还可以考虑以下专家的建议: 
加强锻炼:定期进行针对性的锻炼,如桥式、平板支撑等,可以增强核心肌群的力量,从而减轻腰部疼痛。 
使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势,减少对腰部的压力。 
保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐,也有助于预防和缓解腰部疼痛。 
 
总之,性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法,可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要,请及时寻求专业医疗帮助。
 
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