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山东省立医院集团鲁东医院专家

简介:

山东省立医院(集团)鲁东医院是一所非营利性三级综合医院,是省级重点“医养结合”项目-烟台美航康悦城-的重要组成部分,山东省立医院(集团)成员单位,山东省医养健康产业协会常务理事单位。医院位于国内宜居城市烟台市福山区,据山望海,气候宜人,环境优美,交通便利,有海、陆、空交通连接国内外主要城市。医院规划总建筑面积30万㎡,床位3600张,总投资22亿元。一期建筑面积15.1万㎡,开放床位1600张。设有40余个临床科室和10余个医技科室,拥有23间手术室、4个介入手术室(包括1个目前烟威地区现有的复合手术室),装备CT、ECT、PETCT、磁共振、DSA、直线加速器、后装机等大批先进设备。鲁东医院坚持“人才立院、学术建院、技术强院、服务兴院”的建设发展方略,以多方位、全周期保障人民群众健康为宗旨,以打造大型现代化、人性化、国际化区域医疗中心为目标。医院注重优良人才梯队建设,注重科研学术水平提升,注重与国际、国内优质医疗资源合作,搭建高素质人才队伍。大力引进和聘用高职称、高学历、高技能人才,所有人员待遇均高于同行业平均水平。知名专家、科室主任均由在国内、省内外大型三甲医院曾任过科主任的专家担任。医院将立足于烟台实际,全力建设心脑血管、老年医学研究所、肿瘤、妇幼等重点学科,突出专病诊疗、微创诊疗、一体化诊疗,打造特色专科群。山东省立医院(集团)鲁东医院将以高等的人才队伍、浓厚的学术氛围、精湛的医疗技术、贴心的服务方式,增强优等健康保障为广大群众带来的获得感,为健康中国宏伟目标做出贡献。。

李娟 主治医师

神经内科短暂性脑缺血发作,脑栓塞,脑梗塞,等缺血性脑病的内科治疗及介入治疗,对缺血性脑病的防与治有独到见解。擅长颈内动脉、椎动脉,基底动脉的球囊扩张支架植入及急性脑梗塞的溶栓取栓治疗。

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擅长:神经内科短暂性脑缺血发作,脑栓塞,脑梗塞,等缺血性脑病的内科治疗及介入治疗,对缺血性脑病的防与治有独到见解。擅长颈内动脉、椎动脉,基底动脉的球囊扩张支架植入及急性脑梗塞的溶栓取栓治疗。
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蒋焕菊 副主任医师

妇科相关疾病,异常子宫出血,卵巢早衰等内分泌紊乱疾病。

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吴秀艳 主治医师

肺癌,胃肠道肿瘤,肝胆胰肿瘤,妇科肿瘤,泌尿系肿瘤

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汪冰冰 主治医师

擅长高血压,冠心病,心衰,心律失常,肺炎,慢阻肺等治疗!

好评 100%
接诊量 100
平均等待 -
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栾栋栋 主治医师

湿疹 银屑病 白癜风 过敏性皮肤病

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接诊量 1
平均等待 4小时
擅长:湿疹 银屑病 白癜风 过敏性皮肤病
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患友问诊

科普文章

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病房轮转的时候,每周的夜班上,不来个2-3个宫外孕患者,这个夜班就不能算是个完整的妇科夜班。想起之前夜班里来的一个患者,属于宫外孕中最危险的一种,我至今还心有余悸。

晚上八点,一阵急促的铃声
 一个普通的夜班开始了,当天的手术做完,和上级医生查完房之后,已经快八点了,我开始整理交班的文书。一阵急促的铃声打断我的进度,有一位患者来看急诊,主诉下腹痛。

 

 

 

患者是个年轻的小姑娘,约莫着20岁出头,因为腹痛整个人都蜷缩在凳子上,护士一边准备静脉通路,一边和我说血压还可以,110/80mmHg,心率有点快,95次/分,体温正常,午饭之后因为痛,几乎没有进食水,我赶紧上前询问病史。

“性生活有过吗?”

“有”

“月经准吗?”

“不准,最近还有点没干净。。。”

这时候,护士静脉通路已打通,我也没耽搁,准备给患者留取小便样本,同时安排了床旁B超,B超显示盆腹腔积液,附件区占位5cm!

十分钟之后,小便结果出来,妊娠阳性!妊娠试验阳性的附件区占位,同时伴有腹痛,我第一反应:宫外孕破裂可能

腹腔里已经是血红一片
我赶紧联系手术室和上级医生,急诊通道直接去了手术室进行腹腔镜探查。

腹腔镜进去之后,果然视野里是血红色一片,血凝块已经到了上腹部,吸净血凝块之后,看到了出血部位,在一侧输卵管上,一个肿大的紫蓝色包块,在活动性出血。一般来讲,腹腔镜手术中存在一定的气腹压,在压力的情况下,还能看到缓慢出血,说明出血还是十分凶猛,短时间随时有休克死亡的风险。

所幸,在大家的配合下,及时将一侧输卵管完整切除取出,止血后,手术顺利结束,腹腔总共吸出的血凝块1000ml,总算是有惊无险。

宫外孕,无外乎三种结局
宫外孕,学术上叫做异位妊娠,顾名思义,就是不正常着床的妊娠,正常情况下胚囊是着床在子宫宫腔里,异位妊娠可能出现在输卵管(96%),也可见于其他部位,比如宫颈,宫角,剖宫产切口,卵巢或腹腔。极少数会见到宫内宫外同时妊娠。

宫外孕最终的结局不外乎3种:

1. 输卵管破裂

2. 输卵管妊娠流产

3. 自发吸收

而我们医生最担心的就是输卵管的破裂,腹痛就是强烈的信号。

同样的宫外孕,不一样的腹痛

宫外孕患者大部分会出现腹痛,可能为弥漫性或局限在腹部某一侧,随着输卵管逐渐膨胀,为持续性或间断性,钝痛或锐痛,轻度或剧烈。一旦输卵管发生破裂,可能会导致剧烈疼痛,如果出血多了,不凝血积在直肠子宫陷凹里,会引起强烈的便意。但是也不是每个异位妊娠的女性都会出现疼痛,有些人可能一下子出现剧烈疼痛后直接进入晕厥休克状态,说明输卵管破裂,短时间出血十分凶猛。

还有一部分输卵管妊娠的患者属于流产型,妊娠物从输卵管伞端排出,可能被吸收或者发生胚胎滋养细胞层在腹腔或者卵巢的再次植入,这种类型的宫外孕患者有可能伴有腹腔大量出血,需要手术治疗,如果出血不多,可以观察保守治疗。

对于包块比较小,同时血清HCG比较低的,也可能自行吸收。一般情况比较好的话,可以保守随访观察或者药物治疗。


所以,无论是哪种治疗,出院后医生都会给一张宫外孕院外随访单子,必须三天复查一次血清HCG,直到连续正常两次才可以停止随访,就是避免宫外孕流产型腹腔或者其他部位种植继续生长的患者。

月经不规律,要注意异常出血和腹痛

一般来说,月经规律的女性如果出现月经延迟,有性生活的都会自己验孕,一旦查出阳性,第一时间会选择来医院做检查,这一点,大家做的已经很好。医生会做抽血和B超,然后会给出一个初步诊断。

但是有一些月经本来就十分不规律的女性,这种情况就极有可能会被当作月经失调而忽略,而且部分患者一开始腹痛的症状不是很明显,一旦破裂,可能立刻就进入休克状态。

因此女性月经失调,缺乏规律性,近期有性生活史的,没有避孕或者口服过紧急避孕药的女性,一旦出现阴道异常出血,我都建议来医院检查!

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