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淮安市淮阴医院慢性咳嗽专家

简介:

淮安市淮阴医院,其前身是1941年成立的淮阴县抗日民主政府卫生室,1946年更名为淮阴县人民政府卫生院,1951年更名为淮阴县人民卫生院,1976年更名为淮阴县人民医院,2001年1月又更名为淮安市淮阴医院。在76年的风雨历程中,医院五次更名,六易院址,从小到大,由弱变强,走过坎坷,走过沧桑。72年来,淮阴医院人一代又一代传承着艰苦奋斗、奋发进取的光荣传统,尤其是2000年以来,淮阴医院人志存高远,承前启后,继往开来,求真务实,努力拼搏,与时俱进,凝心聚力地谋划着医院的建设与发展,终于步入了今天的辉煌,目前,已是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的二级甲等综合性医院,是淮阴卫生高等职业技术学校附属医院、江苏省人民医院技术支持医院、南通大学医学院教学医院,是市区医保及城镇居民医保定点医院,是区内医院集团化建设的龙头医院。医院占地面积11.6万m2,建筑面积7.3万m2,净资产2.6亿元,实际开放床位持续在800张,设置20个职能科室、34个临床医技科室,年门、急诊量54万人次,年出院量4.8万人次。普外科、泌尿外科为淮安市县级临床重点专科,骨科、妇产科、胸外科、心内科、呼吸内科等优秀学科群体正在建设兴起。医院现有职工1347人,其中,卫技人员1073人,硕博研究生52人,本科生557人,中高级职称382人。医院十分注重人才队伍建设,先后引进江苏省医学会骨科专业委员会常委、关节专业组委员龚维成教授,黑龙江省人民医院胸外科王雷主任,原哈尔滨医科大学附属第二医院主任医师、CT室主任、放射诊断教研室主任、博士研究生导师张在人教授等知名专家、教授,并对现有人才进行传、帮、带,促进人才资源优势得以继承与发展。医院现拥有菲利浦1.5T磁共振、双源CT、菲利浦64排螺旋CT、飞利浦DR、西门子大平板数字胃肠机、DSA、碎石机、史塞克腹腔镜、关节镜、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、西门子S-2000彩超、奥林巴斯十二指肠镜、口腔CT机、等离子内窥镜系统等先进仪器设备300多台次,仪器设备总价值1亿元。全院联网的电子信息系统和电子图书馆的建立,使医院的数字化、信息化、现代化建设初具规模。淮阴医院人将始终坚持“厚德博学、科学严谨、开拓创新、追求卓越”的院训,秉承“关爱生命、呵护健康、服务人民、奉献社会”的办院宗旨,崇尚“团结拼搏、开拓进取、艰苦奋斗、争创一流”的医院精神,倡导“爱岗敬业、团结奉献、方便快捷、安全有效”的服务理念,追求把医院建成三级综合性医院和以医院为引领的大型医疗集团”的发展愿景,满怀信心地迈向更加美好的明天!。

徐丽君 主治医师

高血压,头晕,头疼,失眠,焦虑抑郁症,脑梗死,脑出血,帕金森,癫痫,脑炎等神经内科疾病。中药调理脾胃病,妇科病,气血不足等病症。

好评 99%
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擅长:高血压,头晕,头疼,失眠,焦虑抑郁症,脑梗死,脑出血,帕金森,癫痫,脑炎等神经内科疾病。中药调理脾胃病,妇科病,气血不足等病症。
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汤红苗 住院医师

糖尿病,高血压,急慢性心衰,冠心病,等内科常见病诊治。

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擅长:糖尿病,高血压,急慢性心衰,冠心病,等内科常见病诊治。
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患友问诊

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
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