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宛平医院专家

简介:

徐汇区枫林街道社区卫生服务中心负责为枫林地区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更名前为宛平医院,创建于1951年7月1日,前身是华东军政委员会直属机关第一中心门诊部,位处新乐路27号。1952年9月改建为上海市卫生局公费医疗第四门诊部,迁至建国西路357号,1955年8月29日改名为上海市公费医疗第四门诊部,1957年7月22日划归徐汇区卫生局领导。1981年12月25日改建为上海市徐汇区宛平医院。。

韩威威 主治医师

糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松、骨关节炎、脑梗死后遗症,内外妇儿等社区常见病多发病。您身边的家庭医生,为您的家庭健康保驾护航。

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科普文章

#痉挛#面肌痉挛
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面神经痉挛是一种病理性面部肌肉不自主收缩的神经疾病,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.药物治疗:抗痉挛药物是面神经痉挛的首选治疗方法,如卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠等,可以帮助控制痉挛和减轻症状。其次,也可采用肌肉放松剂局部注射进行治疗,如肉毒杆菌素注射,可以暂时性地使面部肌肉痉挛减轻或消失。

2.物理治疗:物理疗法如热敷、冷敷、按摩和放松技巧等可以帮助减轻面部肌肉的紧张和痉挛,缓解症状。

3.手术治疗:对于严重症状无法通过药物或其他非手术方法控制的患者,可以考虑采用手术治疗。手术包括面神经减压术、神经切断术或背根神经切断术等,通过改变面神经的功能或切断神经传导来缓解症状。具体的治疗方法以及药物的使用,需在专业医生的指导下进行合理治疗。

面肌抽搐是指面部肌肉的不自主收缩或痉挛,其病因主要包括神经性因素、肌肉疾病、药物副作用等。

1.神经性因素:面肌抽搐可能与神经系统相关的问题有关。例如,面神经(第七对脑神经)的功能异常、面神经炎症、面神经瘤或其他神经病变可能导致面肌抽搐。

2.肌肉疾病:某些肌肉疾病,如肌营养不良、肌无力症或肌张力障碍等,也可导致肌肉神经调节异常,进而引起面肌抽搐。

3.药物副作用:某些药物,特别是抗精神病药物、抗抑郁药物或某些抗痉挛药物,在使用过程中,可影响到面部神经系统,进而诱发面肌抽搐等不良药物反应。

导致面肌抽搐的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

只有嘴唇左上方跳是否是面肌痉挛需根据具体病情来确定,部分患者是面肌痉挛所致,还有部分患者是良性肌束震颤综合征所致。

1.面肌痉挛:多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,入睡后可停止,两侧面肌均有抽搐者少见。

2.良性肌束震颤综合征:主要与运动、急性感染、焦虑和药物使用等因素有关,表现为面部和四肢局部肌肉出现不自主的肌束颤动,也可引起嘴唇左上方跳。面肌痉挛患者要及时就医治疗,平时避免伏案午睡,防止面神经神经纤维受压。

#面肌痉挛#癫痫
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嘴角跳动可能与精神心理因素、面肌痉挛、癫痫发作等因素有关,明确原因后需合理治疗。

1.精神心理因素:碰到一些重大事情,心理过度紧张或恐惧,可导致嘴角跳动。应合理休息,保持良好心态,消除紧张和恐惧心理,可自行改善。

2.面肌痉挛:多数与面神经受到压迫以及机械刺激有关,可引起面部抽搐、面肌无力、嘴歪等症状。确诊可应用卡马西平、奥卡西平药物治疗,严重时可考虑手术治疗,如面神经微血管减压术。

3.癫痫发作:可能与先天性因素、脑神经组织结构损伤等因素有关,在急性发作时,可出现嘴角跳动、肢体抽搐、麻木、口吐白沫等症状。确诊后可应用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗。嘴角跳动还可能与其他因素有关,症状较明显,或伴有其他临床症状,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱用药。

左脸颧骨处肌肉跳动可能和情绪异常、面肌痉挛、器质性疾病等有关。1.情绪异常:如果情绪过于紧张、焦虑或者是睡眠不足等,可能会使得左侧面部肌肉兴奋性增高,从而出现肌肉跳动的现象。2.面肌痉挛:面肌痉挛病因目前并不明确,可能颌面神经异常兴奋、神经元过度放电以及突触传导异常等有关,可出现肌肉跳动的表现。3.器质性疾病:左脸颧骨处肌肉跳动还可能和左侧面瘫有关,可能是脑梗死、脑出血等疾病引起,也可能是占位性疾病导致,比如面神经受血管的压迫。左脸颧骨处肌肉跳动建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用正确的治疗方案。

#抽搐#面肌痉挛
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下巴抽搐的原因比较多,可能是精神过度紧张、肌肉过度疲劳、面肌痉挛等因素导致。需根据不同的病因,通过调节情绪、注意休息、针对原发疾病等进行治疗。1.精神过度紧张:当患者情绪处于过度激动、过度焦虑、恐惧、紧张等情绪下,可影响到神经功能,导致下巴不受控制的抽搐,同时还可伴随着手部抖动等症状。要注意调整好自己的情绪,当情绪逐渐平衡后,以上症状即可自行消失。2.肌肉过度疲劳:如果长时间的咀嚼过硬的食物,或者长时间的说话,都可导致下巴的肌肉过度疲劳,进而导致下巴不受控制的抽搐。要注意多休息,放松下巴部位的肌肉,也可以适当通过按摩局部肌肉,而促进症状的缓解。3.面肌痉挛:是一种导致面部肌肉不自主收缩或痉挛的神经性疾病,其中包括下巴的抽搐。可在医生指导下,口服卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗,如果症状持续加重,药物治疗无效,必要时,需要通过手术进行治疗,如微血管减压术等。导致下巴抽搐的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

眼皮跳民间有一种说法,那就是左眼跳财,右眼跳祸,那是一种传说,其实祸福是由于人在自然生活的行为决定的。那眼皮跳其实是由于一种神经系统调节紊乱造成的一种功能性疾病,极少数可以是器质性的,可能由多种因素造成。眼皮跳是一种面神经支配的区域肌肉痉挛和眼肌痉挛,早期从眼睑开始,早期从下脸开始,然后可发展同侧面部,确切原因还不十分清楚。临床上多见于精神紧张,失眠、长期劳累过度;部分眼科疾病,如眼脸病变如倒睫、结膜结石,角膜病变如角膜炎,造成对眼部不良刺激引发眼脸痉挛(眼皮跳)。极少数病人可能为大脑内动脉血管硬化、畸形对神经干的压迫,干扰神经信号传导造成,也有颅内肿瘤起的病人。本病属于中医眼科“胞睑震跳”的范畴。

 

中医病因病机

病人可因过劳,思虑太过,精神紧张,竭瞻劳视,致心脾两虚,筋肉失养,而致胞睑失养,而发生膶动;老年人肝血虚,血虚生风,虚风内动,筋惕肉动;或肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风动,筋挛抽搐;病久肝风夹痰,风痰串扰眼睑筋脉,牵拽眼脸震跳不停,影响到面部也发生抽动。

临床表现

早期眼皮发生跳动,比效轻微,可跳几分钟,十几分钟,一天跳几次,随着时间的延长,大部分人可停止不跳,少数人可连续跳15天以上,跳个不停,这时就需要干预冶疗,检查,排除颅内病患,及时治疗,大部分病人可以治愈。

西医治疗:

首先请神经内科会诊,拍cT、MRI,排除颅内病患,眼科冶疗前要详细检查眼部,排除眼部致病因素。

西医常用冶疗方法:口服维生素片B1、B12,肌肉注射腺苷钴胺;复方樟柳硷注射液双颞浅动脉傍注射;肉毒桿菌素局部注射:严重者需手术冶疗如Meige综合症。

中医中药冶疗:

1,气血亏虚证:八珍汤随证加减冶疗。中药:八珍颗粒或归脾丸。

2,肝肾阴虚证:明目地黄丸随证加减。中成药:明目地黄丸。

3,肝风夹痰证:天麻钓滕饮随证加减。中成药天麻钓藤等颗粒加二陈丸。

4,针灸冶疗:

穴位:主穴:攒竹、阳白、四白;配穴:阿是穴、巨髎、太阳、合谷、行间。每选主配穴各2-3穴,针刺留针分钟,10天一个疗程。配合局部按摩。

本院眼科对于眼皮跳的早期病人,针灸加局部按摩,配合复方樟柳硷顳浅动脉旁注射,一般5次至10次可治愈。

 

 

眼皮子跳个不停,到底是哪里出问题了

#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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得了面肌痉挛该怎么治疗呢?

        药物治疗:一般发病早期服用卡马西平能有所缓解,但一段时间后药物作用便逐渐减弱乃至无效。由于该药系抗癫痫药物,长期大剂量应用,副作用极大。

肉毒素局部注射:给面部肌肉局部注射肉毒素也能暂时缓解症状,但一般注射三次后便不再有效。
 
        手术治疗:只有手术才能去除病根,彻底根治该病!微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选治疗方法,有效率达98%以上。该手术在全麻下进行,耳后发际做长约5厘米皮肤切口,在乳突后(即是耳朵后面凸起的骨头)钻一小孔,在显微镜下,找到压迫神经的血管,将责任血管与神经分开即可。
 
         至于继发性面肌痉挛的治疗当然是首先处理原发病。因此,出现面部抽搐症状需做磁共振等影像学检查,明确病因,积极去除病因。而药物或肉毒素注射只能带来短期的疗效,且副作用极大。
 
         总之,如果我们出现了面肌抽搐症状,应及时到正规医院,找神经外科大夫诊治,听取专业医生指导选择合适的治疗方案。
#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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脸部抽搐在临床上经常看到,首先要区别开是自己感觉到抽搐,还是别人看见抽搐,有些人自己感觉抽,其实根本没有抽。感觉抽搐大多数是与神经官能症或者情绪有关系,甚至有些人出现眼皮跳,这可能与眼睛过度疲劳有关系,比如电子产品使用时间过长。

明确能看到脸部肌肉抽搐,别人也能看出抽搐,最常见的是面肌痉挛,大多数可能是脑内小脑前下动脉卡压面神经后,导致面神经刺激引起面部抽搐,可以通过服用药物进行治疗,或者可以做相应检查判断需要不需要做手术。

另外若发现口角、面部抽搐并且面部呈紫色,需要注意是不是癫痫发作,这时候需要到医院做相应检查。

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