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粤西农垦第二医院,中国人民解放军广东军区生产建设兵团第七师医院干酪性鼻炎[结核性鼻炎]专家

简介:

广东省湛江农垦第二医院,始建于1952年,历经六十余年的风雨沧桑,始终秉承“爱院、团结、创业、奉献”的精神,已成为一所集临床、教学、科研、康复保健为一体的综合性医院。医院交通便利,环境优美,占地面积417亩,现有职工560多人,其中医疗卫生专业人员500余人,高、中级职称人员90多人,开放病床823张,科室设置齐全,设有门诊部、急诊科、精神科、心血管内科、感染内科、神经内科、老年病科、肾内科(血透中心)、妇产科、儿科、新生儿病区、创伤外科、普通外科、泌尿外科、手术室、五官科、影像中心(CT、MR室、放射科)、康复理疗室、病理室等50多个专业科室。 在众多科室中,干酪性鼻炎是广东省湛江农垦第二医院耳鼻喉科重点关注和治疗的疾病之一。该科室拥有一批经验丰富的医生,其中医生数达到{{query}}名。针对干酪性鼻炎,科室推荐专家名称为{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、有效的治疗方案。科室还专注于治疗与干酪性鼻炎相关的疾病名称{{query}},以期为患者带来更好的医疗服务。 广东省湛江农垦第二医院始终以患者为中心,不断提升医疗技术水平,优化服务流程,为广大患者提供优质的医疗服务。医院是雷州市城镇职工医保定点医院、城镇居民医保定点医院、农村合作医疗定点医院。医院拥有一大批当今国内最先进的医疗器械,如飞利浦1.5T核磁共振、微创系列设备、全数字化影像系统(简称DR)、飞利浦16层CT等,为患者提供全方位的诊疗服务。 六十余年来,广东省湛江农垦第二医院全体职工继承和发扬“爱院、团结、创业、奉献”的精神,以良好的医德医风、精湛的医疗技术、优质的服务赢得了广大病人和社会各界的赞誉和支持。未来,医院将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为健康事业贡献自己的力量。干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,鼻腔或鼻窦,彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗,筛窦刮除术或上颌窦根治,恶性肉芽肿,恶性肿瘤,特异性肉芽肿,忌食烟酒,避免辛辣及刺激性食物,X线或CT检查,。

俞龙 副主任医师

掌握内科常见疾病的诊疗方案,特别是呼吸系统常见病如:COPD、哮喘、肺炎、结核等疾病的诊断鉴别诊断和治疗,消化系统常见病如:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等疾病的诊断鉴别诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 1601
平均等待 -
擅长:掌握内科常见疾病的诊疗方案,特别是呼吸系统常见病如:COPD、哮喘、肺炎、结核等疾病的诊断鉴别诊断和治疗,消化系统常见病如:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等疾病的诊断鉴别诊断和治疗。
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冯湛景 住院医师

擅长内科常见病与多发病的诊断及治疗,如:心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱、消化系统疾病等等

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病与多发病的诊断及治疗,如:心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱、消化系统疾病等等
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患友问诊

孩子最近总是流鼻涕,睡觉时嘴巴张开,去医院做了鼻镜检查,结果显示是鼻窦炎。请问医生,这种情况应该如何处理?
38
2024-11-16 23:33:31
我有长期的记忆力下降和鼻塞症状,已经十多年了,使用贝雪和内舒拿等药物缓解,但效果不持久,想了解是否需要手术治疗?
35
2024-11-16 23:33:31
孩子5岁,最近鼻涕多且粘稠,不知如何正确用药。
23
2024-11-16 23:33:31
患者在新冠复阳后出现鼻塞流涕等症状,医生通过问诊了解到患者全程接种疫苗、无新冠密接史、偶尔咳嗽、白痰、无其他症状,建议患者先试用医用鼻腔盐水喷雾缓解鼻塞流涕症状,若无效可考虑使用布地奈德鼻喷剂或喝桂枝汤。
54
2024-11-16 23:33:31
小孩有时睡觉嘴巴合不上,扁桃体2度大,经常鼻子流血,可能是过敏性鼻炎引起的,家长很担心,想知道如何治疗和预防。
40
2024-11-16 23:33:31
老人在感染新冠后鼻窦炎复发,出现鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等症状,且有高血压、糖尿病、冠心病和胆结石等基础疾病。
57
2024-11-16 23:33:31
孩子感冒鼻塞,张嘴睡觉,合上嘴打呼噜,牙齿对刃,半年了,去年秋冬季节流鼻涕,今年开春到现在感冒2次,鼻涕少很多,感冒就会复发鼻炎,患者信息:6岁男孩。
16
2024-11-16 23:33:31
孩子一侧呼吸不畅,感觉不透气,偶尔会流鼻血,担心是否有鼻炎,需要医生帮助诊断和治疗。
18
2024-11-16 23:33:31
晚上鼻子干痒难受,偶尔打喷嚏,鼻塞不严重,想了解治疗方法。
9
2024-11-16 23:33:31
患者出现了酒糟鼻的症状,表现为脸部红肿、毛孔粗大,伴有脓水和疼痛,已经持续三年,可能与精神因素、辛辣食物、颜面血管运动神经失调等多种因素有关。
32
2024-11-16 23:33:31

科普文章

#急性鼻炎#干酪性鼻炎(结核性鼻炎)#鼻炎
3

临床上常见于急性鼻炎,同时伴有干燥性鼻炎。患者由于急性鼻炎致鼻腔粘膜肿胀,鼻腔内的温度高于外界的温度,所以患者呼出的气感觉热。同时患者有反复的揉鼻子,应用一些鼻喷激素等等,这些药物容易诱发鼻腔粘膜的干燥糜烂,从而出现疼痛感,鼻腔的结痂不容易自行排除。一般对于这种情况的话,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,复方薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,缓解鼻子干疼,促进鼻屎排出,起到湿润鼻腔的作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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