鹤山市中医院表达性语言障碍专家

简介：

鹤山市中医院是国家二级甲等中医医院、是广东省“文明中医院”、广东省“百家文明医院”、鹤山市“文明单位”；是广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州医学院附属肿瘤医院、江门五邑中医院的协作医院；与广州军区广州总医院结成军民共建医院；是江门市医保定点医院。医院现有员工344人，其中卫技人员292人，中高级职称占85人。医院由门诊部、住院部、急诊科组成。门诊部设有内、外、妇、儿、骨伤、耳鼻喉、眼、口腔、痔瘘、针灸、推拿、药剂、检验、放射、功能检查等22个临床及医技科室。并设有肾病、肝病、哮喘、甲状腺、痔瘘、老年病等13个专科门诊。住院部开放病床200张，设有骨科、普外科、脑病科、内科。有设备完善的手术室，有功能齐全的体检科和针灸推拿科。医院在处理骨折、外伤、腰腿痛、肩颈痛、泌尿系结石、胆道结石、心脑血管疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、肝病、老年病、糖尿病、甲亢、小儿哮喘、眼科、五官科、中医妇科、痔瘘等疾病有较高的诊断和治疗技术水平。普外、骨科等手术操作达到二级甲等医院的先进水平。医院配备西门子公司生产的16排CT机、日立公司U41-500mA胃肠机、美国进口数字摄片机（DR）、北京万东300mA摄片机彩色多普勒B超、数码电子阴道镜、电子胃镜、电子结肠镜、日立7180生化分析仪、全自动血球分析仪等设备，能配合临床需要开展各项检查。医院一直注重强化内部管理及内涵建设，注重突出中医特色，致力专科建设，创立拳头科室，形成地方优势。强化医德医风建设，以人为本，紧紧抓住“以病人为中心”这一服务宗旨，为病人提供优质、安全、便捷、满意的医疗服务。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。