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上海瑞金医院舟山分院产褥期实质性乳腺炎哺乳困难专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院为舟山市医保定点医药机构。医院占地205亩(一期用地110亩),总建筑面积286897㎡(一期建筑面积111485㎡),核定床位1200张(一期800张,目前开放300张),设计门急诊量4000人次/日。舟山分院医院实行管委会领导下的院长负责制,通过引进上海交通大学医学院附属瑞金医院先进的现代医院管理制度和服务模式,聘请瑞金医院的专家为管理、医疗团队的骨干,构建高水平的人才建设平台,配置一流的医疗技术设备,实现医疗资源的最优化。目前,医院所有临床医技科室执行主任均由来自上海的专家担任,通过开设专家门诊、主持疑难病例讨论、开展各项介入治疗、微创等手术治疗等形式,为学科发展及人员梯队建设提供专业指导,逐步提升舟山分院的自我“造血”能力,为长三角地区百姓获得优质便捷的医疗服务提供保障。医院目前开设了普外科(乳腺外科)、血液内科、内分泌科、神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、泌尿外科、妇科、烧伤整形美容科、放疗科、肾内科(血透)、骨科、伤科、高血压科等近30个临床科室;以及检验科、放射科、病理科、超声诊断科、功能检查室与内镜中心、介入中心等医技与公共科室。其中,泌尿外科、妇科由上海交通大学医学院附属仁济医院的优质资源协同支持。同时,医院配有1.5T磁共振、64排螺旋CT、飞利浦彩色超声诊断仪、BK超声仪、钼靶、数字胃肠、奥林巴斯胃肠镜、电子支气管镜、电子鼻咽喉镜、十二指肠镜、电子胆道镜、史托斯腹腔镜、血管造影X射线机(DSA)、直线加速器(LA)、体外震波碎石机、钬激光仪、超声刀等先进的检查、治疗设备。为充分发挥上海优质资源,为舟山及周边地区百姓提供差异化、高品质的医疗服务,舟山分院将积极探索与上海瑞金医院建立远程医疗会诊系统、住院病人转诊绿色通道、空中救援绿色通道等创新服务模式,努力为舟山群岛新区经济社会发展和人民群众健康提供有力保障。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳腺,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

屈伟华 主治医师

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。
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周春晓 主治医师

擅长内科,全科,重症医学科 工作12年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科,全科,重症医学科 工作12年
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刘小倩 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:神经内科
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吴瀚博 主治医师

神经外科常见病,多发病的临床诊疗

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:神经外科常见病,多发病的临床诊疗
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张唯聪 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:神经内科
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叶华磊 主治医师

对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。

好评 99%
接诊量 5999
平均等待 -
擅长:对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。
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顾九君 副主任医师

擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。
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张欧 主治医师

脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。

好评 99%
接诊量 142
平均等待 2小时
擅长:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。
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杨静 主治医师

从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病

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接诊量 -
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擅长:从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病
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高雨竹 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

哺乳期乳晕疼痛是许多新妈妈面临的问题。这种疼痛可能由多种原因引起,包括乳管痉挛和孩子吃奶时含着部分乳晕。虽然彩超显示无异常,但疼痛可能持续数周,影响日常生活。
35
2024-11-17 11:53:20
患者因产后奶水不足,向中医科医生寻求帮助。医生初步诊断为乳少、气血亏虚,并提供了相应的治疗建议和注意事项。
37
2024-11-17 11:53:20
大月子引产后,乳房胀痛和回奶是常见问题,需要注意保暖和避免生气、抓凉水等不良习惯。
38
2024-11-17 11:53:20
刨腹产后3个月,乳房彩超发现异常,医生建议手术。患者女性27岁
31
2024-11-17 11:53:20
哺乳期妇女在用药时需要格外小心,以免影响母乳喂养。患者向医生询问某种药物是否适合哺乳期使用,并且是否会影响下奶。
8
2024-11-17 11:53:20
四个月的宝宝脸上长了一颗东西,有点红又有点白,家长询问可能是湿疹还是奶症。
7
2024-11-17 11:53:20
流产后奶水逐渐减少,担心影响哺乳,想了解原因和解决方法,患者信息:女性,流产后。
22
2024-11-17 11:53:20
剖腹产69天的新妈妈,哺乳期奶水不足,感觉气血不足,想知道可以吃什么药来帮助增加奶水?
46
2024-11-17 11:53:20
哺乳四个月的新妈妈,担心意外怀孕,乳房胀痛,且有时不自觉地滋奶,希望得到专业的建议。
34
2024-11-17 11:53:20
患者在母乳期,想知道是否可以使用十三味蓂丸,担心对婴儿的影响。
55
2024-11-17 11:53:20

科普文章

#产褥期乳腺炎哺乳困难#产褥期乳腺脓肿哺乳困难#产褥期实质性乳腺炎哺乳困难
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医学上哺乳期是指产妇生产后乳汁喂养宝宝的一个时期,大约是十月至一年。哺乳期超过一年,乳汁中的酪蛋白、脂肪含量较初乳大大减少,单纯靠母乳喂养已经难以满足宝宝的成长需求了,此时需要添加辅食,此时很多宝妈选择给宝宝断奶,重返工作岗位。但往往很多宝妈因涨乳回奶不畅大大影响工作和生活,如何顺利度过回奶期呢,宝妈们可以这样做:
 
1、一旦出现乳汁淤积在乳房,引起乳房肿胀、憋涨难忍,在2天内寻求专业的医生或催乳师帮忙排出淤积的乳汁,疏通乳管。
 
2、尽量避免回奶期间对乳房、乳头的刺激,泌乳素的分泌会随之减少,乳汁的分泌也逐渐减少。千万不要让宝宝再吸乳汁或者吸奶器频繁吸奶,也不要让宝宝摸。
 
3、可用芒硝湿敷或者隔物冰袋冷敷帮助乳房减轻涨奶的感觉,淋浴时也要避免用热水冲洗乳房。
 
4、如果发现乳房里有局部硬块或者红肿、发热等,及时到正规医院就诊防止乳腺炎。      
 
5、平时回奶时饮食的选择——应忌食那些促进乳汁分泌的食物,如花生、猪蹄、鲫鱼、汤类等,少吃蛋白质含量丰富的食物,这样可以减少乳汁的分泌。回奶期还要注意避免大量饮水。
 
6、回奶药物可以选择尽量大剂量维生素B6片、甲磺酸溴隐亭片,中药炒麦芽炒山楂等,避免使用激素类的药品,如乙烯雌酚等。
 
7、一般宝妈回奶需要一周左右,长则大两周。一周后乳房不再涨奶,但是按压后还会有乳汁分泌,只要坚持不让孩子吃或者摸乳汁会继续逐渐减少至完全消失。千万不要相信目前某些机构排残奶的说法,以免造成回奶延迟或者其他损伤。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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