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上海瑞金医院舟山分院尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院,作为舟山市医保定点医药机构,致力于提供高端医疗服务。医院占地205亩,总建筑面积286897㎡。配备一流医疗技术设备,如1.5T磁共振、64排螺旋CT等。医院实行管委会领导下的院长负责制,引进瑞金医院先进管理制度,聘请专家团队。在治疗尖端扭转型室性心动过速等恶性心律失常方面,医院具有丰富的临床经验,通过专家门诊、疑难病例讨论等形式,为患者提供专业指导。医院积极探索与瑞金医院合作,建立远程医疗会诊系统,为舟山及周边地区百姓提供优质便捷的医疗服务。瑞金医院舟山分院,为尖端扭转型室性心动过速患者提供有力保障。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

张欧 主治医师

脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。

好评 99%
接诊量 142
平均等待 2小时
擅长:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。
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屈伟华 主治医师

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。
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顾九君 副主任医师

擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。
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刘小倩 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:神经内科
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叶华磊 主治医师

对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。

好评 99%
接诊量 5999
平均等待 -
擅长:对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。
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张唯聪 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:神经内科
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周春晓 主治医师

擅长内科,全科,重症医学科 工作12年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科,全科,重症医学科 工作12年
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高雨竹 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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杨静 主治医师

从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病
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吴瀚博 主治医师

神经外科常见病,多发病的临床诊疗

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:神经外科常见病,多发病的临床诊疗
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尖端扭转型室速心电图的特点
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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#尖端扭转型室性心动过速
24
      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
#尖端扭转型室性心动过速
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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