上海瑞金医院舟山分院为舟山市医保定点医药机构。医院占地205亩(一期用地110亩),总建筑面积286897㎡(一期建筑面积111485㎡),核定床位1200张(一期800张,目前开放300张),设计门急诊量4000人次/日。舟山分院医院实行管委会领导下的院长负责制,通过引进上海交通大学医学院附属瑞金医院先进的现代医院管理制度和服务模式,聘请瑞金医院的专家为管理、医疗团队的骨干,构建高水平的人才建设平台,配置一流的医疗技术设备,实现医疗资源的最优化。目前,医院所有临床医技科室执行主任均由来自上海的专家担任,通过开设专家门诊、主持疑难病例讨论、开展各项介入治疗、微创等手术治疗等形式,为学科发展及人员梯队建设提供专业指导,逐步提升舟山分院的自我“造血”能力,为长三角地区百姓获得优质便捷的医疗服务提供保障。医院目前开设了普外科(乳腺外科)、血液内科、内分泌科、神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、泌尿外科、妇科、烧伤整形美容科、放疗科、肾内科(血透)、骨科、伤科、高血压科等近30个临床科室;以及检验科、放射科、病理科、超声诊断科、功能检查室与内镜中心、介入中心等医技与公共科室。其中,泌尿外科、妇科由上海交通大学医学院附属仁济医院的优质资源协同支持。同时,医院配有1.5T磁共振、64排螺旋CT、飞利浦彩色超声诊断仪、BK超声仪、钼靶、数字胃肠、奥林巴斯胃肠镜、电子支气管镜、电子鼻咽喉镜、十二指肠镜、电子胆道镜、史托斯腹腔镜、血管造影X射线机(DSA)、直线加速器(LA)、体外震波碎石机、钬激光仪、超声刀等先进的检查、治疗设备。为充分发挥上海优质资源,为舟山及周边地区百姓提供差异化、高品质的医疗服务,舟山分院将积极探索与上海瑞金医院建立远程医疗会诊系统、住院病人转诊绿色通道、空中救援绿色通道等创新服务模式,努力为舟山群岛新区经济社会发展和人民群众健康提供有力保障。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。