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城关镇卫生院乳房复旧不全(哺乳期)专家

简介:

濮阳县第二人民医院成立于1950年,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救于一体的二级综合性医院。是职工医保、城乡居民医保,多家商业保险公司,120急救网络定点医院。近几年来,在县委政府的正确领导下,医院高扬发展主旋律,坚持“以人为本、真情奉献”的服务理念,秉承“仁爱、精业、担当、创新”的二院精神,大胆开拓、扎实工作,实现了持续、健康、快速发展,综合实力不断增强。现有在职职工390人,其中专业技术人员290人(专业技术人员中副高级职称17人,中级职称79人),开放床位600张。设有24个临床医技科室,病区10个,其中神经内科为濮阳市临床重点学科。拥有美国GE1.5T核磁共振、德国原装进口128层西门子螺旋CT、数字化DR放射线摄像机、数字化DR胃肠机、迈瑞昆仑8彩超、四维西门子GE彩超等高端医疗设备100余台套,整体达到县内领先水平。女性哺乳期乳汁充足、乳房过度增大,而停止哺乳后乳房复旧不全,可导致乳腺萎缩、乳房松弛和下垂,体内性激素代谢障碍,乳房,可以通过乳房按摩、精油按摩促进局部血液循环,加速乳房复旧,多数女性可缓解乳房松弛的症状。严重的乳房松弛、下垂,可能需要进行乳房整形手术予以改善;,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,一般临床的望、触即可做出诊断,。

王亚洁 住院医师

擅长无痛人工流产,顺产,宫腹腔镜得规范化操作,擅长孕期产检及营养指导,高危妊娠及妊娠合并肝病和其他感染性疾病的治疗。擅长诊治妇科内分泌常见病,如:异常子宫出血,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育等。

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擅长:擅长无痛人工流产,顺产,宫腹腔镜得规范化操作,擅长孕期产检及营养指导,高危妊娠及妊娠合并肝病和其他感染性疾病的治疗。擅长诊治妇科内分泌常见病,如:异常子宫出血,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育等。
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赵雪勇 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病等常见病、多发病的预防、诊治及长期管理。对急危重患者的救治拥有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病等常见病、多发病的预防、诊治及长期管理。对急危重患者的救治拥有丰富的经验。
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张玛璃 主治医师

内科疾病:高血压、冠心病、糖尿病、及各种脑血管病,支气管肺炎,慢阻肺、哮喘、支气管扩张等各种肺部疾病,胃炎、肠炎、消化道溃疡等消化系统疾病,以及各种慢性病,肿瘤的家庭护理。外科疾病:腰椎间盘突出、关节炎等各种骨性疾病,以及各种疝的处理。妇产科疾病:各种阴道炎,功血等妇科疾病的处理,以及产检及孕期常见并发症的处理。以及眼科、耳鼻喉、口腔、皮肤等常见病的治疗。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:内科疾病:高血压、冠心病、糖尿病、及各种脑血管病,支气管肺炎,慢阻肺、哮喘、支气管扩张等各种肺部疾病,胃炎、肠炎、消化道溃疡等消化系统疾病,以及各种慢性病,肿瘤的家庭护理。外科疾病:腰椎间盘突出、关节炎等各种骨性疾病,以及各种疝的处理。妇产科疾病:各种阴道炎,功血等妇科疾病的处理,以及产检及孕期常见并发症的处理。以及眼科、耳鼻喉、口腔、皮肤等常见病的治疗。
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患友问诊

断奶后乳房轻微一挤还有白色乳汁,多久会消失?患者女性31岁
17
2024-11-06 21:43:01
断奶后乳房堵塞,很不舒服,已尝试排奶,求建议。患者女性35岁
12
2024-11-06 21:43:01
保健食品服用后出现奶水,疑问原因及应对措施。
22
2024-11-06 21:43:01
哺乳期乳房不对称,一侧无奶水,另一侧奶水少。
47
2024-11-06 21:43:01
断奶后左胸出现硬块并伴有疼痛,伴有乳汁分泌,咨询回奶时间。
13
2024-11-06 21:43:01
我最近心脏、血脂和乳腺检查有问题,想了解具体情况和后续处理。患者女性53岁
38
2024-11-06 21:43:01
哺乳期结束后乳房偶尔涨奶,需复查乳腺彩超。患者女性34岁
41
2024-11-06 21:43:01
患者哺乳后乳房不对称,一侧较小,询问改善方法。患者女性28岁
45
2024-11-06 21:43:01
哺乳期妇女月经未复潮,咨询黄体酮和益母草使用。
28
2024-11-06 21:43:01
体重过低,双侧乳腺退化不全,颈椎不适,双侧附件彩超显示不清,乙肝感染,视力下降,胆红素升高。患者女性47岁
57
2024-11-06 21:43:01

科普文章

#产褥期乳头皲裂哺乳困难#乳房复旧不全(哺乳期)
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Q10

喝酒、抽烟、喝咖啡后能喂奶吗?

烟不可以,酒和咖啡适量。

酒精可以通过血乳屏障,可能会对宝宝的神经系统造成影响,严重的话还可能影响其他器官,但也不是完全不能喝。根据美国儿科学会的规定: 1 次饮酒不超过 340ml 啤酒、110ml 红酒、30ml 烈性酒。应该在喂奶后饮酒,尽量隔 2 个小时之后再喂奶。

香烟中的有毒物质也会进入母乳对宝宝造成影响,除此之外,二手烟也应该尽量避免。

咖啡、奶茶等食物中,都是含有咖啡因的。按照美国儿科学会的规定,一天不超过 3 杯中等浓度的咖啡,也就是说咖啡因每天总量大约摄入 300mg 或更少是可以接受的。但如果母亲喝完咖啡后母乳喂养的婴儿出现烦躁不安,不睡觉的表现,则需要考虑减量甚至停止摄入。

Q11

什么时候需要来母乳喂养门诊?

母乳喂养咨询开始于围产期,贯穿整个哺乳过程,延伸到哺乳结束,从孕期到离乳,关于科学喂养的问题,您都可以来咨询。

妈妈有的时候会从各个地方听到不同的喂养知识,但是因本身没有经过正规的医学培训,不能分辨,所以宣教非常重要。

Q12

去母乳喂养门诊需要带宝宝来吗?

和妈妈配合有问题的,比如妈妈觉得宝宝吸奶的时候乳头很痛,或者觉得吸力不足等,建议将宝宝带来一起评估。有的时候是宝宝自身的问题,有的时候是哺乳技巧的问题。

Q13

母乳喂养门诊建立的初衷是什么?

希望能给妈妈进行专业的母乳喂养宣教,让她们能够较快融入这个角色中,增加母乳喂养的信心,提高母乳喂养率。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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