嘉陵区妇幼保健院始建于1999年,位于南充市嘉陵区耀目路二段1号,是嘉陵区人民政府举办的为全区妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的非盈利性医疗保健机构,是我区婚前孕前医学检查、残疾人评定等级定点医院、南充市医疗保障定点医疗机构,担负着全区妇幼保健、优生优育、生殖健康业务技术指导工作。2004年由原卫生部授予“爱婴医院”称号;随着职工人数的增长、医疗设备的更新,医疗、保健服务能力的提升,2013年8月创建为二级乙等妇幼保健院;2016年5月与嘉陵区计生服务中心、火花计生服务站整合组建为嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心,挂“南充市嘉陵区妇幼保健院”牌子;2016年11月成功创建为二级甲等妇幼保健院;2020年10月顺利通过二级甲等妇幼保健院现场复评。历经二十年,我院走出了一条从无到有、由小到大、由弱到强的发展之路,成为一所具有妇幼保健特色、功能齐全的专科医院。医院目前编制床位120张;建筑面积9000㎡,业务用房建筑面积8000㎡,其中住院部用房7000㎡,门诊、辅助用房各1000㎡。现有职工211人,其中正高职称5人,副高职称31人,中级职称51人;本科学历82人。医院现设有产科、妇科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、内科、外科、康复科、新生儿疾病筛查中心、产前筛查中心等十余个业务科室,同时设置了配套的手术室、B超室、放射科、检验科(输血科)、功能科等辅助检查科室,其中检验科单独设置了PCR核酸检测实验室。医院始终秉承“儿童优先、母亲平安”的服务宗旨,坚持恪守“把平凡的事做好不平凡、把简单的事做好不简单”的院训,大力弘扬“精诚合作成就卓越团队、仁心仁术呵护妇幼健康”的核心价值观,以精湛的医疗技术、优质的服务水平竭诚为全区广大妇女、儿童健康保驾护航。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。