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上海市第一人民医院嘉定分院韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]专家

简介:

上海市第一人民医院嘉定分院(上海市嘉定区江桥医院)是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性公立医院。医院坐落于上海市江桥镇黄家花园路800号,交通便利,环境优越。医院占地面积35415平方米,总建筑面积58512平方米,核定床位500张。医院设有DSA、核磁共振(MRI)、CT、DR等先进医疗设备,致力于为患者提供全方位的医疗服务。在疾病治疗方面,医院特别擅长韦格内肉芽肿等疑难病症的治疗。医院开设内科、外科、妇产科、儿科等各学科,并打造眼科、泌尿、心血管病、神经等多个区域医学诊疗中心,致力于为区域内近60~80万人口的医疗保健服务。医院配备专业医疗团队,为患者提供高质量、个性化的治疗方案,让患者在舒适的环境中恢复健康。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

秦荣印 主治医师

认知领域,痴呆,癫痫领域,帕金森,脑血管病,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,周围神经病等

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擅长:认知领域,痴呆,癫痫领域,帕金森,脑血管病,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,周围神经病等
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许杰峰 主治医师

中西医治疗内科常见病、多发病。包括慢性胃炎、便秘、功能性胃肠病、失眠、盗汗、肿瘤术后调理等。

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傅琦博 主治医师

泌尿系统常见病多发病的诊治,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎等的诊断和治疗,专注于肾肿瘤与膀胱肿瘤的诊断和微创治疗,术后规范化随访与个体化综合治疗;对尿道下裂,隐匿性阴茎,泌尿生殖道瘘的诊治也有丰富的经验

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擅长:泌尿系统常见病多发病的诊治,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎等的诊断和治疗,专注于肾肿瘤与膀胱肿瘤的诊断和微创治疗,术后规范化随访与个体化综合治疗;对尿道下裂,隐匿性阴茎,泌尿生殖道瘘的诊治也有丰富的经验
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黄石仁 主治医师

神经内科

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占新华 主治医师

脊柱外科、创伤骨科,关节外科

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刘颖赵 副主任医师

骨科全科

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林彬辉 主治医师

骨科所有疾病

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丁浩亮 主治医师

骨科

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张国桥 主治医师

所有骨科手术

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王庆卿 主治医师

各种肾脏疾病及血液透析的诊治

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患友问诊

患者发现下体有肉芽肿性病变,像脖子上的肉芽肿一样,最近感觉下面不太舒服,想知道如何处理。患者女性37岁
32
2024-11-08 20:47:58
我想了解慢性肉芽肿病的治疗情况,尤其是造血干细胞移植的相关信息,包括费用、效果和与其他血液系统疾病的区别。患者男性3岁
63
2024-11-08 20:47:58

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亲爱的姐妹们,我是一位曾经患有肉芽肿乳腺炎的姐妹,现在已经成功治愈一年了。我想通过我的经历和建议,给正在经历同样困扰的姐妹们一些希望和鼓励。首先,我想说的是,肉芽肿乳腺炎并不可怕,只要我们有信心,积极配合医生治疗,就一定能够战胜它。在。治疗过程中,我尝试了很多方法,包括中医西医饮食调整等等。我发现,每个人的情况都不同,所以我们需要找到最适合自己的治疗方法。同时,保持良好的心态也非常重要,因为心情的好坏会影响到病情的恢复。现在,我已经成功治愈一年了,我想通过我的经历,给正在经历同样困扰的姐妹们一些建议:1.定期复查:治愈后,我们需要定期进行复查,确保病情已经完全康复。2.保持良好的生活习惯:饮食要均衡,作息要规律,避免过度劳累。3.保持心情愉快:心情的好坏会影响到病情的恢复,所以我们要保持心情愉快,积极面对生活。4.分享经验:我们可以通过分享自己的经验,给正在经历同样困扰的姐妹们一些鼓励和希望。希望我的经历和建议能够给正在经历同样困扰的姐妹们带来一些帮助。让我们一起加油,战胜肉芽肿乳腺炎!
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水光后的皮丘是肉芽肿吗?
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