辽宁中医药大学附属医院创伤性脑损伤专家

简介：

辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的大型综合性三级甲等中医院。医院在东北地区享有盛誉，尤其在脑损伤治疗领域具有显著优势。医院设有国家中医脑健康与认知障碍防治试点单位，拥有经验丰富的脑科专家团队，采用中西医结合方法，结合现代科技手段，为脑损伤患者提供全方位、个性化的治疗方案。医院注重中医药特色，运用国医大师传承工作室、全国名中医传承工作室等资源，推动脑损伤治疗领域的创新发展。辽宁中医药大学附属医院致力于为脑损伤患者提供高效、优质的医疗服务，助力患者康复。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

周喜玉主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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接诊量 10w+

平均等待 15分钟

擅长：男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍（性欲低下、勃起不坚），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证（补肾壮阳），男性不育证（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。

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赵宏亮主治医师

甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食，心脑血管(心衰，早博，高血压，高血脂，心律心常，失眠)，内分泌系统(高血糖，甲亢，甲减)，风湿骨病还有其它内科杂病。补气养血.肝脏排毒..止痛镇痛.降火.脾虚，祛湿气，积食，腹泻，清肝明目，祛痰，清肺化痰，通宣理肺，补中益气，湿热，头痛，疏肝，上火，清肝，干咳，清肠，舒肝，湿疹，湿寒，舌苔厚，健脾益肾，厌食，气阴两虚，血虚，阳气不足，祛风除湿，肾亏性阳痿早泄，背痛，湿盛，胃寒脾虚，口舌生疮，脾气虚，脾肾两虚，上火牙龈肿痛，胃热，气血两虚，肺气不足，体虚多汗，气滞血瘀，肝排毒，清肺抑火，体虚，脾阳虚，气滞胃痛，热病，腹痛，壮腰，心脾两虚，养阴清肺，补脾，流鼻涕，活血，养肝补肾，清热，阴虚火旺，肾精亏虚，舌诊，湿热体质调理，去肝火，肝气郁结，肝火旺，肝肾滋，气血不足气血两虚，肝火，肝纤维化，舒筋活络，卵巢保养，小儿积食，肾气不足，痰湿，脾肾阳虚，儿童积食，昡晕，高热，脾胃虚寒，养血，排湿气，阴阳两虚，宝宝积食肝郁脾虚，咽痛，活血止痛，补血益气，胃寒，肝火旺盛，呕吐，肺热，腹胀，脾胃调理，小儿化痰，风寒，滋阴降火，脾胃湿热，肝血不足，乏力，风寒咳嗽，湿毒，肝郁气滞，养肝明目，心肾不交，脾肾，胃火，湿热下注，肾气虚，清咽，肾精，消炎镇痛，肝胆，祛湿减肥，虚汗，脾胃虚，体虚，下焦湿热，寒湿，去痰，气血亏虚，恶心，上热下寒，润肺化痰，清肝火，肝肾阴虚，体寒，小儿消积，肝胆湿热，气血虚，新冠救治，乙肝三阳，后遗症，类风湿，肌无力，结节，过敏，阳痿，早泄，夫妻生活，痛风，口苦，口干，口臭，更年期综合征，湿热，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒症，湿证，肾气虚，气血两虚，感冒，发烧，咳嗽，细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

辽宁中医药大学附属医院

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擅长：甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食，心脑血管(心衰，早博，高血压，高血脂，心律心常，失眠)，内分泌系统(高血糖，甲亢，甲减)，风湿骨病还有其它内科杂病。补气养血.肝脏排毒..止痛镇痛.降火.脾虚，祛湿气，积食，腹泻，清肝明目，祛痰，清肺化痰，通宣理肺，补中益气，湿热，头痛，疏肝，上火，清肝，干咳，清肠，舒肝，湿疹，湿寒，舌苔厚，健脾益肾，厌食，气阴两虚，血虚，阳气不足，祛风除湿，肾亏性阳痿早泄，背痛，湿盛，胃寒脾虚，口舌生疮，脾气虚，脾肾两虚，上火牙龈肿痛，胃热，气血两虚，肺气不足，体虚多汗，气滞血瘀，肝排毒，清肺抑火，体虚，脾阳虚，气滞胃痛，热病，腹痛，壮腰，心脾两虚，养阴清肺，补脾，流鼻涕，活血，养肝补肾，清热，阴虚火旺，肾精亏虚，舌诊，湿热体质调理，去肝火，肝气郁结，肝火旺，肝肾滋，气血不足气血两虚，肝火，肝纤维化，舒筋活络，卵巢保养，小儿积食，肾气不足，痰湿，脾肾阳虚，儿童积食，昡晕，高热，脾胃虚寒，养血，排湿气，阴阳两虚，宝宝积食肝郁脾虚，咽痛，活血止痛，补血益气，胃寒，肝火旺盛，呕吐，肺热，腹胀，脾胃调理，小儿化痰，风寒，滋阴降火，脾胃湿热，肝血不足，乏力，风寒咳嗽，湿毒，肝郁气滞，养肝明目，心肾不交，脾肾，胃火，湿热下注，肾气虚，清咽，肾精，消炎镇痛，肝胆，祛湿减肥，虚汗，脾胃虚，体虚，下焦湿热，寒湿，去痰，气血亏虚，恶心，上热下寒，润肺化痰，清肝火，肝肾阴虚，体寒，小儿消积，肝胆湿热，气血虚，新冠救治，乙肝三阳，后遗症，类风湿，肌无力，结节，过敏，阳痿，早泄，夫妻生活，痛风，口苦，口干，口臭，更年期综合征，湿热，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒症，湿证，肾气虚，气血两虚，感冒，发烧，咳嗽，细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

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李福生主治医师

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擅长：内科病中医治疗，如男科常见疾病：肾虚、阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、性功能障碍等；呼吸系统常见疾病：咳嗽、新冠病毒感染后康复治疗；常见脾胃病：胃胀，胃痛，打嗝反酸，泄泻，便秘；妇科常见疾病：痛经，月经不调等病症调理；

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宋筱靓主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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擅长：擅长冠心病，高血压，心衰，心律失常，冠心病，心梗，脑梗，脑出血，老年痴呆，失眠，糖尿病，慢支，肺气肿，慢阻肺，哮喘，骨质疏松及退行性骨关节病等老年常见病的调治。

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曲汝鹏主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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接诊量 201

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擅长：擅长过敏性鼻炎，鼻窦炎，扁桃体炎，小儿腺样体肥大，嗓音疾病，眩晕症，耳石症，耳鸣耳聋，成人鼾症，咽喉反流病等疾病中西医的治疗意见和预防措施。从事耳鼻咽喉-头颈外科专业十余年，擅长中西医结合治疗及相关手术治疗。另外，提供甲状腺癌，喉癌，下咽癌疾病咨询。

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张燚主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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接诊量 56

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擅长：本人擅长治疗难治性，损容性皮肤病。对复杂性痤疮，湿疹，过敏性皮炎，过敏性紫癜，荨麻疹，疱疹类疾病，银屑病等，有丰富的治疗经验！

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李庆哲主治医师

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擅长：中医治疗高血压，冠心病，糖尿病，脑血管病，失眠，头晕，更年期综合征，焦虑症，抑郁症，妇科病，男科病等常见病多发病。

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王英娜副主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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接诊量 5

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擅长：擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，高尿酸血症等内分泌代谢疾病。

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王恩龙主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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擅长：神经内科疾病，中风、眩晕、痴呆、帕金森等疾病

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丁宇副主任医师

辽宁中医药大学附属医院

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擅长：擅长治疗冠心病高血压房颤早搏病态窦房结综合征心力衰竭鼻炎咳嗽失眠焦虑抑郁耳鸣胃炎食管反流消化功能紊乱腹泻便秘阳痿等多种内科杂病

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患友问诊

长期卧床、车祸脑损伤患者的药物治疗和生活建议

长期卧床的车祸脑损伤患者，是否有药物过敏史和肝肾功能损伤史？如何降低成为重症患者的风险？患者女性60岁

男 38

2024-11-15 12:31:29

脊髓损伤、大脑损伤用药咨询

头部和背部疼痛，脊髓和大脑损伤病史，哮喘及阿司匹林过敏。

男 30

2024-11-15 12:31:29

康复电动手套在右脑撞伤后的应用

我右脑受伤，左侧肢体不太好使，手指伸展也困难，想知道是否可以用康复电动手套帮助恢复？

女 22

2024-11-15 12:31:29

胞磷胆碱钠片治疗脑损伤后遗症的使用指南

我想了解胞磷胆碱钠片的用途和注意事项，之前做过CT，显示脑颅内有积液，会影响记忆力吗？

男 69

2024-11-15 12:31:29

老年人头部摔伤，疑似脑部问题，需紧急CT检查

头部摔伤后头痛，疑似脑部损伤，需紧急CT检查。患者男性72岁

女 12

2024-11-15 12:31:29

解答发热引起的脑损伤和其他疾病的疑问

宝宝发烧，网上说会烧坏脑子，引起癫痫，睡觉时会突然抖动，精神状态和反应都很差，吃了对乙酰氨基酚和布洛芬都无效，担心会影响智力。患者女性2岁4个月

女 52

2024-11-15 12:31:29

急性中风用药咨询及注意事项

急性中风，想了解安宫牛黄丸的用药情况和注意事项。

男 39

2024-11-15 12:31:29

新生儿呛奶后昏迷1分钟，需做脑电图吗？

新生儿呛奶后出现脸色发青、昏迷，询问是否需要做脑电图。患者男性25天

男 34

2024-11-15 12:31:29

宝宝大哭大闹闭气症状是否会影响大脑

宝宝经常大哭大闹，有时伴有闭气症状，担心是否会影响大脑健康。

女 45

2024-11-15 12:31:29

车祸后大脑受伤恢复期营养补充咨询

车祸后56岁，大脑受伤，术后恢复期，想了解补充蛋白粉的建议。

男 61

2024-11-15 12:31:29

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

#创伤性脑损伤

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)