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上海申德医院创伤性精神病专家

简介:

上海申德医院是第一上海医疗集团投资建设的第四家私立综合医院,坐落于雅静的古北虹桥高端社区,按照国际标准设计建造。自2005年8月成立以来,广受周边及长三角地区中外客户好评。2018年,我们重资引进高端医疗设备、装修改造升级、整合国际国内优质医疗资源,重新为新老客户带来高品质管家式的私密健康医疗服务。我们开设了内科、外科、骨科、妇科、儿科、全科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、康复医学科、心理科、健康体检科、疫苗接种以及消化内镜中心等十几个专业科室,您可以使用大部分商业医疗保险或便捷自付费看诊。l申德的特色医疗健康管理中心内窥镜中心手术联合中心皮肤与激光中心l强大的医生团队我们的医疗团队多来自国内三甲医院及国外知名医疗机构,拥有多年的临床经验和娴熟的技术,怀着医者仁心,确保我们的客户及家人得到安全、合理、高效、私密的服务,以及最大程度的理解\关怀和尊重。我们采取一站式健康管理服务,您和家人所有医疗或健康相关问题,都有一位专属的医生为您安排和服务,提供专业、可信、定制的服务。l丰富的国内外医疗资源我们与美国、德国、日本多家知名医院建立了紧密的院际合作关系,为您提供国际专家二次诊断意见、MDT会诊、确定治疗方案、筛选匹配医院、实施海外治疗等服务。l贴心的就诊服务高私密性最少等候充足的问诊时间灵活的支付方式l恬雅的就诊环境全新开业的上海申德医院,为您提供家一般的温馨环境,舒适的病房和悉心的护。我们相信宜人的环境对患者及家人同等重要,有助于患者的身心康复,更能提高医疗效率。。

杨昆 副主任医师

呼吸系统感染,肿瘤,慢性气道疾病,急慢性呼吸功能不全,睡眠呼吸暂停等疾患。

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擅长:呼吸系统感染,肿瘤,慢性气道疾病,急慢性呼吸功能不全,睡眠呼吸暂停等疾患。
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患友问诊

四个月大的孩子因流产而失去,导致我现在非常想念他,甚至变成了一种执念。作为一位四个月大的孩子的母亲,我该如何处理这种情况?
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2024-11-14 23:29:43
我近期情绪波动大,高兴时很兴奋,难过时很低落,已经持续一段时间了,之前在高一时曾经被诊断过双相障碍,但后来没有继续治疗。现在大四,面临工作和毕业压力,作息不规律,情绪波动更明显了,想知道是否需要吃药?患者女性25岁
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2024-11-14 23:29:43
我最近记忆力减退,可能是因为精神创伤引起的。每天睡眠9-10小时,仍然感到疲劳。之前被诊断为抑郁症,正在服用盐酸帕罗西汀和舒眠胶囊。想了解如何治疗记忆力减退和精神创伤。患者男性23岁
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2024-11-14 23:29:43
我有时会因为一些小事就很生气,然后用刀划自己的胳膊和腿,已经住院接受治疗,需要进一步的帮助和建议。
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2024-11-14 23:29:43
患者想了解江安精神科的联系方式,寻求精神科的医疗咨询服务。
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2024-11-14 23:29:43
我朋友的爸爸强奸了他,他现在非常恐惧和愤怒,总是想起那件事,担心如果报警,会被家人和社会排斥。请问有什么方法可以帮助他?
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2024-11-14 23:29:43
打架头发被薅了一个月,头发脱落比之前多,想知道原因和治疗方法。患者女性28岁
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2024-11-14 23:29:43
初中生割腕自杀企图,割腕后几小时被发现,希望能重拾对生活的希望。
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2024-11-14 23:29:43
思维障碍,无法正常思考,担心精神受损,有其他小病和持续发热。患者男性19岁
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2024-11-14 23:29:43
心慌、情绪低落,一个月前出现,无恶梦,曾用药后加重。患者女性34岁
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2024-11-14 23:29:43

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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