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上海申德医院闭塞性动脉炎专家

简介:

上海申德医院是第一上海医疗集团投资建设的第四家私立综合医院,坐落于雅静的古北虹桥高端社区,按照国际标准设计建造。自2005年8月成立以来,广受周边及长三角地区中外客户好评。2018年,我们重资引进高端医疗设备、装修改造升级、整合国际国内优质医疗资源,重新为新老客户带来高品质管家式的私密健康医疗服务。我们开设了内科、外科、骨科、妇科、儿科、全科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、康复医学科、心理科、健康体检科、疫苗接种以及消化内镜中心等十几个专业科室,您可以使用大部分商业医疗保险或便捷自付费看诊。l申德的特色医疗健康管理中心内窥镜中心手术联合中心皮肤与激光中心l强大的医生团队我们的医疗团队多来自国内三甲医院及国外知名医疗机构,拥有多年的临床经验和娴熟的技术,怀着医者仁心,确保我们的客户及家人得到安全、合理、高效、私密的服务,以及最大程度的理解\关怀和尊重。我们采取一站式健康管理服务,您和家人所有医疗或健康相关问题,都有一位专属的医生为您安排和服务,提供专业、可信、定制的服务。l丰富的国内外医疗资源我们与美国、德国、日本多家知名医院建立了紧密的院际合作关系,为您提供国际专家二次诊断意见、MDT会诊、确定治疗方案、筛选匹配医院、实施海外治疗等服务。l贴心的就诊服务高私密性最少等候充足的问诊时间灵活的支付方式l恬雅的就诊环境全新开业的上海申德医院,为您提供家一般的温馨环境,舒适的病房和悉心的护。我们相信宜人的环境对患者及家人同等重要,有助于患者的身心康复,更能提高医疗效率。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

杨昆 副主任医师

呼吸系统感染,肿瘤,慢性气道疾病,急慢性呼吸功能不全,睡眠呼吸暂停等疾患。

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擅长:呼吸系统感染,肿瘤,慢性气道疾病,急慢性呼吸功能不全,睡眠呼吸暂停等疾患。
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2024-11-14 22:20:59
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2024-11-14 22:20:59
我腿部有麻木和疼痛的感觉,尤其是在走路或运动后更明显,间歇性跛行、脚部发凉等症状也出现过,想知道是否是下肢动脉硬化闭塞症,并询问治疗方法。患者男性83岁
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2024-11-14 22:20:59
缺血性脑血管病,药物己铜可可缓释片咨询。
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2024-11-14 22:20:59
脚背麻木半年,血管慢性闭塞性脉管炎,用药效果待观察。
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2024-11-14 22:20:59
我右手桡动脉闭塞,手指发麻,正在用阿司匹林肠溶片、低分子肝素和甲钴胺,想知道是否需要手术,如何预防手指坏死?
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2024-11-14 22:20:59
缺血性脑血管病,用药疑问。
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