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台安县人民医院,恩良医院淋巴水肿专家

简介:

台安县恩良医院原名台安县人民医院,是辽宁省首批鞍山市首家二级甲等综合性医院,有着被台安百姓称为“健康加油站,生命守护神”的美誉,曾荣获辽宁省文明单位,省花园式单位等多项荣誉称号。是台安县医疗中心、急救中心、是与北京安贞医院联合的台安县心脏介入中心,是交通肇事、人寿和多种商业保险定点医疗机构,是中国医大附属一院协作医院,中国医大盛京医院联盟医院,省人民医院集团医院,辽宁医学院教学医院。医院占地面积2.5万平方米,新的外科病房楼于2012年5月投入使用,进一步提升了医院的就医环境。医院开放床位450张,日门诊量达500余人次,年住院病人数17000余例。现有职工650人,其中高级职称专业人员30人,中级职称专业人员165人。医院拥有核磁共振机、16排螺旋CT、大C臂、CR、DR数字照相系统、三维彩超、电子胃镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、前列腺电切镜、德国产显微镜、全自动生化仪、体外碎石机、血液透析机、高压氧舱等先进设备。恩良医院经过几代人的共同努力,形成了独特的文化和优良传统。恩良人大力弘扬恩良精神,以改善就医环境,提高医疗水平,提升服务能力,降低医疗费用,方便百姓就医作为出发点和落脚点,把“患者至上,尊重人才,追求卓越,持续创新,爱心回报”作为重要价值追求,努力打造一流的县人民医院。医院素以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色闻名于台安县及周边地区,同时还是台安县急救中心,承担者重症患者的急救任务。医院设有重症监护病房,内、外、妇、儿等重点科室,肿瘤、肝病、口腔、肛肠、皮肤、医学美容科独具特色。医院技术力量雄厚,拥有一支高素质的医疗救护队伍。急诊、病房24小时值班,及时、迅速的救治各种病人。门诊由各科主任及学科带头人出诊,确保医疗质量。脑外科开展显微镜下脑肿瘤、颅内血肿清除术、椎管内肿瘤切除术,颅内动脉瘤介入治疗,脑积水腹腔分流术;普外科开展各种肿瘤切除术,腹腔镜下各种胆囊、胆道手术;泌尿外科开展肾癌根治术、肾上腺肿瘤摘除术、膀胱全切术、经尿道前列腺电切术;胸外科开展肺癌、食道癌切除术;骨科开展断肢、断指再植术、骨折内、外固定术,人工关节置换术;妇科是全县高危妊娠抢救中心,开展腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕手术、开展各种剖宫产和肿瘤根治术;内科开展了心脏支架介入术,人工心脏起搏器的安置、急性心梗的溶栓治疗,各种肿瘤的化疗;神经内科的脑出血微创手术、介入脑动脉溶栓治疗脑血栓,使患者的生存质量有了明显提高;儿科对新生儿抢救治疗积累了丰富经验。医务人员定期到中国医大、北京、天津、鞍山、锦州等地进修学习,可邀请知名专家来院会诊、手术,同时可与中国医大预约挂号、远程会诊。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

马慧 主治医师

耳鼻喉科常规诊疗

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