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中国人民解放军陆军第七十三集团军医院输液反应专家

简介:

陆军第七十三集团军医院是一所集医疗、教学、保健为一体的军队三级甲等综合性医院,位于福建省厦门市市区中心。医院展开床位1000张,设置科室(病区)44个,现有工作人员约1600人,其中高中级职称约800人。医院拥有PET-CT、320排CT、3.OT核磁共振、超高端双源CT、伽玛刀、高能电子直线加速器、平板DSA、显微手术系统等各种诊疗设备,总价值约6亿元。 陆军第七十三集团军医院的急诊科是医院的重要科室之一,专门负责在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病的治疗。科室医生数众多,为患者提供及时、专业的医疗服务。科室推荐专家名称包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供高质量的医疗服务。 在陆军第七十三集团军医院,急诊科的医生们专注于解决与输液相关的各种问题,如{{query}}等疾病。医院还为患者提供了全方位的医疗服务,其中包括原全军计划生育优生优育技术中心、军区脊柱外科中心、慢性肾病中西医结合诊疗中心、肿瘤治疗中心、消化病微创治疗中心、口腔正畸中心等5个原军区专科专病中心。 陆军第七十三集团军医院不仅是厦门大学的附属医院,安徽医科大学临床学院,福建医科大学、厦门医学院的教学医院,还是福建省交通事故救治伤员定点医院、厦门市城镇职工医疗保险定点医院、“110”联动单位、市直机关体检定点单位。医院先后被表彰为“为部队服务单位”“军队医院支援西部地区单位”“全军卫生信息化建设单位”“战备训练单位”“双拥共建单位”“连续50年无案件团单位”“军事训练一级单位”“全国五四红旗团委”“陆军参与脱贫攻坚集体”“建设旅团级单位”,荣立集体二等功1次。医院在不断提升医疗服务水平的同时,也为患者提供了温馨、舒适的就医环境。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

田艳 主治医师

从事儿科工作10余年,对早产儿、新生儿常见病及儿科呼吸、消化、泌尿系常见病及多发病有较丰富的临床经验;另对儿童矮小症、性早熟、骨龄评测有较深研究。曾参加全国性儿童身高门诊培训班及儿童骨龄评价的培训,并获得儿童骨龄评价的资格证书。并多次参加国家级、省级儿童生长发育培训班。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:从事儿科工作10余年,对早产儿、新生儿常见病及儿科呼吸、消化、泌尿系常见病及多发病有较丰富的临床经验;另对儿童矮小症、性早熟、骨龄评测有较深研究。曾参加全国性儿童身高门诊培训班及儿童骨龄评价的培训,并获得儿童骨龄评价的资格证书。并多次参加国家级、省级儿童生长发育培训班。
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沈艳玲 主治医师

硕士研究生,主治医师,擅长临床常见疾病及肿瘤的诊断。

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擅长:硕士研究生,主治医师,擅长临床常见疾病及肿瘤的诊断。
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杨远峰 住院医师

各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便血、便秘、藏毛窦结直肠癌、肛门骚痒、肛周疼痛、肿物脱出等疾病 专注各种肛肠疾病的微创无痛治疗

好评 100%
接诊量 171
平均等待 -
擅长:各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便血、便秘、藏毛窦结直肠癌、肛门骚痒、肛周疼痛、肿物脱出等疾病 专注各种肛肠疾病的微创无痛治疗
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叶晟 住院医师

中医,儿科。 研究以下疾病: 1.内分泌:糖尿病,甲亢,甲减,痛风。 2.妇科内分泌:痛经,闭经,月经不调,更年期综合征等。 3.儿科常见病:咳嗽,鼻炎,腹泻,便秘等。 4.内科常见病:对多种咳嗽,慢性疲劳,胃食管反流,顽固性失眠等有独特疗效。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医,儿科。 研究以下疾病: 1.内分泌:糖尿病,甲亢,甲减,痛风。 2.妇科内分泌:痛经,闭经,月经不调,更年期综合征等。 3.儿科常见病:咳嗽,鼻炎,腹泻,便秘等。 4.内科常见病:对多种咳嗽,慢性疲劳,胃食管反流,顽固性失眠等有独特疗效。
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患友问诊

输液后手部血管硬疼,半个月未见好转,使用途乐喜辽妥。
46
2024-11-14 20:07:58
患者正在接受输液治疗,近三天出现食欲不振和嗜睡症状,咨询医生关于症状变化及用药问题。
65
2024-11-14 20:07:58
宝宝有药物过敏和肝肾损伤,持续高热三天,精神状态不好,担心输液有依赖性。患者男性3岁
68
2024-11-14 20:07:58
输液后出现呃逆,疑为奥硝唑注射液引起。
49
2024-11-14 20:07:58
手上输液后出现疙瘩,持续一个月未消。
64
2024-11-14 20:07:58
6岁女孩发烧后出现夜间干咳,无痰,消化可能不好。
1
2024-11-14 20:07:58
儿童因细菌感染发烧三天,退烧后出现腹痛和拉肚子,怀疑与药物有关。患者男性1岁9个月
42
2024-11-14 20:07:58
手臂输液针贴膜及正压接头是否可购买,需单独购买配件。
41
2024-11-14 20:07:58
久坐导致的静脉曲张,正在输液治疗,询问辅助治疗建议。
19
2024-11-14 20:07:58
60岁老人右耳耳鸣两个月,小门诊输液治疗,疑为神经性耳鸣。
27
2024-11-14 20:07:58

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。
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