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北京高博博仁医院骨质疏松专家

简介:

高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院为一家二级综合医院,是北京市医保定点医院,位于北京市丰台区西南三环,毗邻地铁10号线纪家庙站。医院主要开展独具技术特色的血液肿瘤、帕金森、肝癌及综合住院诊治服务,并设有为社区服务的门诊及急诊。医院使用面积14000平米,开放病床170张,百级层流病房19间。住院病房以血液病、儿科及综合病房为主,设有百级手术室及抢救病房(包括呼吸机、血浆交换、血滤等一系列抢救设备)。辅助科室包括医学检验科、血库、医学影像科(含心电图、动态心电图、B超、脑电图、肌电图等)、药剂科等。医学检验科是我院优势特色科室,占地面积约5000平米。除常规的临床检验项目外,还包括细胞形态学、流式细胞学、染色体和荧光原位杂交(FISH)、基因分析(包括血液肿瘤基因、遗传及疾病遗传易感基因、药物代谢基因、病原基因等)、病原学、药物浓度等与血液病诊治相关的特色实验室检测。医学影像科,拥有先进的西门子64排螺旋CT及西门子3.0T核磁共振等设备。医院设有国内先进的HIS、LIS及PACS信息系统,并开发了远程影像学会诊系统。北京高博博仁医院聘请妙佑医疗国际、安德森癌症中心等国际专家、科学家为特聘专家。拥有一批具有丰富的临床与实验室经验,包括30多年血液病诊治经验的临床医师及血液病相关的各专业实验室的诊断专家团队。并设有特色交叉学科如血液病与感染影像学科、血液病与呼吸病学科综合提升血液病诊治水平,使更多的患者受益。医疗团队擅长血液病的整合诊断及个体化治疗(包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、去甲基化等治疗的选择与整体治疗策略的制定等)。目前已成为国内知名的血液肿瘤细胞免疫治疗中心,尤其在嵌合抗原受体T细胞(CART)治疗难治复发白血病、儿童及成人淋巴瘤、骨髓瘤方面取得了优异成绩,多项研究成果先后数次在国际血液学大会进行大会发言,受到国内外学术界的一致好评。造血干细胞移植专家团队具有非常丰富的成人(最大72岁)及儿童(最小1个月)移植经验,累计完成数千例造血干细胞移植,移植成功率达到国际先进水平。移植团队对移植适应症和时机的把握、移植方式的选择(同胞相合、非血缘、亲缘半相合、脐血、同基因、自体)、个体化预处理方案的制定、移植合并症的防治、移植后的免疫治疗(针对白血病、病毒、真菌)、CAR-T桥接移植、难度较大的亲缘半相合移植及难治/复发血液肿瘤的挽救性移植均有独到的成功经验。此外,医疗团队还非常重视用药安全性问题,可根据患者药物代谢基因型的特点及药物浓度的监测来调整药物剂量,以保证用药的安全性与有效性。医院将以特色、先进的医学诊断与治疗技术及专业化、人性化的护理为患者提供优质的医疗服务。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

秦书慧 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治。
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崔贺然 住院医师

综合内科、肿瘤微创介入

好评 99%
接诊量 1501
平均等待 -
擅长:综合内科、肿瘤微创介入
更多服务

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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