常宁市妇幼保健院创建于1952年,现已成为集医疗、预防、保健、计划生育、健康教育于一体的二级甲等妇幼保健机构,常年为常宁地区妇女儿童提供多层次、全方位健康保健和疾病预防诊疗服务,担负着全市妇幼健康服务工作指导职责,是全市妇幼健康服务业务培训中心和出生医学证明补发机构。医院先后荣获“全国妇幼保健服务先进集体”、“全国母婴友好医院”、“全国巾帼文明岗”、“湖南省十佳优秀基层妇幼保健院”等荣誉称号。医院位于常宁市培元办事处泉峰西路416号,占地面积27333平方米,建筑面积29000平方米,开放床位200张,现有职工443人,其中专业技术人员363人,副高职称18人,中级职称83人。医院设备齐全、配置合理,拥有内窥镜、产后康复治疗仪、四维彩超、数码电子阴道镜、化学发光仪、全自动生化分析仪、DR数字摄片系统、乳腺钼钯仪、个体营养检测分析仪、骨密度测定仪、LEEP刀等先进医疗设备。医院按照妇幼保健院规划化建设标准,突出妇幼保健服务特色,积极推进妇女保健部、孕产保健部、儿童保健部和计划生育服务部的建设,开设了妇科、产科、儿科、新生儿科、门急诊、孕期保健科、儿童保健科、中医科、婚检中心、特检科、检验科、放射科等临床和医技科室。近几年高标准建设了LDRP家庭一体化产房和产后康复中心。医院开展了阴式全子宫切除术、腹腔镜和宫腔镜手术、远程会诊、胎儿远程监护、导乐分娩、无痛分娩、新生儿听力、儿童视力筛查、儿童智力测试、儿童骨龄检测、婴儿抚触游泳、产后康复等特色服务。年门诊服务约17万余人次,住院9500余人次,分娩量3400余人次,各项妇幼健康服务工作在全市起到了“龙头”作用。医院始终坚持“母亲安全儿童优先”的办院理念,秉承“博爱、诚信、慎行、创新”之院训,以推动妇幼健康事业发展、护佑妇女儿童健康为己任,用精湛的技术和优良的服务为广大妇女儿童提供优质医疗服务,为打造一流的现代化妇幼保健院而努力奋斗!是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。