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天津市武清区黄花店医院乳腺原位癌专家

简介:

天津市武清区黄花店医院,作为一家积极推进国家基本公共卫生服务的医疗机构,始终致力于为65岁以上居民提供优质的医疗服务。2018年,我院首批建设了汉中市首批国家公共卫生智能健康体检管理中心,这一举措旨在通过家庭医生团队这一平台,为辖区居民提供更加便捷、专业的老年人保健工作,助力家庭医生签约工作,从而提升快捷、优质、连续的健康服务,提高居民自我健康管理能力,确保居民享受到国家惠民政策果实。 近日,我院运用公共卫生智能健康管理中心的先进设备,开启了针对65岁以上老年人的免费体检、慢性病管理、家庭医生签约服务等工作。在中心内,我们能够规范、安全、有序地开展公共卫生各项工作。智能化健康管理中心设备齐全,环境温馨,处处彰显了家庭医生的人文关怀。 在乳腺上皮细胞科室,我院拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}名医生。针对多种致癌因子作用下乳腺上皮细胞增殖失控的情况,我们推荐{{query}}专家为您提供服务。乳腺上皮细胞科室专注于相关疾病的研究与治疗,为广大患者提供专业、精准的医疗服务。 天津市武清区黄花店医院乳腺上皮细胞科室,秉承“以人为本,服务至上”的理念,致力于为广大患者提供全方位的健康保障。在这里,您将感受到我院的温馨氛围和优质服务。乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控,尚未明确,可能与遗传,内分泌改变因素有关,乳房,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查 ,。

马树志 主治医师

呼吸内科,心血管,内分泌,消化系统,常见病多发病的诊治!

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患友问诊

我是乳腺癌原位癌早期患者,学校要求接种新冠疫苗,想知道是否适合接种?患者女性29岁
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2024-11-16 22:43:51
左乳房切除,原位导管癌,已开始化疗三个月,想知道化疗结束后是否需要继续服用药物?
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2024-11-16 22:43:51
患者疑似患有乳腺肿瘤,目前已进行了初步检查,包括钼靶和BI-RADS评分。然而,为了确定是否为原位癌或更高级别的乳腺癌,需要等待免疫组化结果。
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2024-11-16 22:43:51
右乳癌患者,担心放疗后可能出现放射性肺炎,想了解乳腺导管原位癌放疗用调强还是TOMO更适合。患者女性40岁
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2024-11-16 22:43:51
我被诊断为高级别导管内癌,肿物较大,ERPR都是阴性,想了解治疗方案和五年生存率。
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2024-11-16 22:43:51
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2024-11-16 22:43:51
乳腺癌术后化疗后,患者出现内火和牙肿问题,曾经使用白云山穿心莲80片一瓶。
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2024-11-16 22:43:51
患者进行了乳腺钼靶检查,结果显示为3类,医生建议继续观察并排除原位癌或结节4b的可能性。
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2024-11-16 22:43:51
患者为乳腺原位癌根治术后,向医生咨询术后用药问题,特别是关于法乐通、复方斑螯和人参皂苷3的使用。
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2024-11-16 22:43:51
大嫂在2018年做了左乳全切手术,最近发现复肿,CT报告显示可能是乳腺癌的远处转移,想了解治疗和生存率情况。
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2024-11-16 22:43:51

科普文章

#乳腺原位癌
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维生素E与乳腺癌:不易过量服用

 

维生素E作为一种抗氧化营养素,被认为对细胞健康和免疫功能至关重要。那么,维生素E与乳腺癌之间是否存在相关性呢?

维生素E的作用及来源

 

维生素E的作用:

1 )抗氧化作用:维生素E是一种强效的抗氧化剂,可以帮助中和自由基,减少氧化应激对细胞的损伤,保护细胞膜、脂肪及蛋白质免受氧化损伤。

2 )维护免疫系统:维生素E有助于维持免疫系统的正常功能,增强机体对病原体的抵抗能力,有助于预防感染和疾病。

3 )促进血液循环:维生素E有助于促进血管舒张,改善血液循环,预防心血管疾病的发生,降低心脏病和中风的风险。

4 )保护视力:维生素E对眼睛健康很重要,有助于延缓眼部组织老化,预防白内障和黄斑变性等眼部疾病。

 

维生素E的来源:

1 )植物油:植物油是维生素E的主要来源,尤其是小麦胚芽油、葵花籽油、玉米油、大豆油等都含有丰富的维生素E。

2 )坚果和种子:坚果和种子也是良好的维生素E来源,如杏仁、葵花籽、松子、花生等。

3 )绿叶蔬菜:一些绿叶蔬菜中也含有一定量的维生素E,如菠菜、羽衣甘蓝、芹菜等。

4 )动物性食品:一些动物性食品中也含有维生素E,如蛋黄、动物肝脏、鱼类等。

5 )全谷类食品:全谷类食品中含有较多的维生素E,如全麦面包、糙米等。

 

研究结果及争议

关于维生素E与乳腺癌之间的关系,研究结果一直存在争议。不同研究针对这一关联进行了多方面的探索,带来了各种不同的结论:

1)抗氧化作用 :维生素E作为一种抗氧化剂,被认为可以保护细胞免受氧化应激的损害,从而有助于预防癌症的发生。一些研究表明,高维生素E摄入可能与降低乳腺癌风险相关,特别是来自食物中的天然维生素E。

2)剂量效应 :然而,研究中同时发现,补充高剂量的维生素E并非总是有益健康。一些研究指出,过量的维生素E摄入反而可能与乳腺癌风险增加有关,尤其是来自人工合成补充剂的高剂量维生素E。

3)亚型差异 :

雌激素受体阳性乳腺癌:一些研究表明,雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌可能对维生素E的摄入更为敏感。高维生素E摄入可能与降低雌激素受体阳性乳腺癌风险相关,因为维生素E的抗氧化作用可能有助于减少雌激素对细胞的负面影响。

雌激素受体阴性乳腺癌:相比之下,对于雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌,维生素E的影响可能不那么显著。一些研究未能证实维生素E与雌激素受体阴性乳腺癌之间的显著相关性,表明可能存在不同的发病机制。

 

结论

维生素E在维持细胞健康和免疫功能方面发挥着重要作用,但其与乳腺癌之间的确切关系仍存在争议。综合来看,保持适度摄入并通过均衡饮食获取维生素E可能是一个明智的选择。在做出任何饮食或营养补充决定时,最好咨询医疗专业人士以获取个性化建议。

 

原位癌指的是导管内癌,局限于导管上皮层,没有突破基底膜,因上皮层没有血管及淋巴管,所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。

     那为什么这么早期的肿瘤反而不能保留乳房呢?
     因为原位癌因其多灶性以及不连续性使切缘评价困难,文献报道乳腺原位癌在保乳加放疗后10年局部复发率近13%,要高于浸润癌保乳复发率(约6%)。而且复发后接近一半复发为浸润癌,复发后可能需要化疗,甚至可能影响生存。而且我们发现的原位癌相对较晚,肿瘤偏大,也不适合保乳。对于本可以通过单纯乳腺全切治愈的原位癌来说复发后的代价过大。
      而浸润癌多数病灶相对局限,而且保乳手术后也有放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等强化治疗,对降低局部复发也有一定的作用。
      但对于原位癌也不是千篇一律都要全切,术前通过钼靶、核磁选择一些肿瘤局限、小于2cm的肿瘤,全面评价切缘阴性后也可以保乳。
     所以,乳腺原位癌保乳一定要选择合适的病人,要求要比浸润癌更要严格,不可盲目强行保乳。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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