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芜湖海螺医院颈动脉损伤专家

简介:

芜湖海螺医院前身系安徽海螺集团公司职工医院,始建于1984年,原址位于安徽省宁国水泥厂,后伴随着集团的发展由宁国迁至芜湖。2013年,为彰显大企业的社会责任,根据芜湖市市委市政府的统一规划部署,于2015年12月建成并投入运营。医院占地面积116亩,建筑面积17万平方米,紧邻芜湖南站高铁站、城市轨道交通1号线及205国道,规划总床位1000张。经过7年的发展,医院逐渐发展成为集临床医疗、医学教育、医学科研、健康管理、医疗养老及高端医疗服务等为一体的二级甲等综合医院。医院始终坚持以人民健康为中心的发展理念,坚持非营利性的公益属性,不断建立完善现代医院管理制度,持续规范发展。2020年,医院顺利通过国际JCI认证,是安徽省第二家、省内非公医疗机构中通过JCI认证的医院。先后荣获芜湖市民营医院A+信用等级评定、安徽省医院协会“新冠肺炎”疫情先进集体、芜湖市工人先锋号等荣誉。医院服务门类齐全,开设临床和医技科室30余个。先后与上海瑞金医院、香港仁安医院、弋矶山医院、芜湖二院、北京301医院、安徽医科大学等建立了合作关系,以联合发展模式不断提升医疗服务能力,满足患者服务需求。医院配备先进的医疗设备,为高品质的医疗服务提供有力的保障。现拥有东芝640层CT、西门子Skyra3.0T磁共振、智能轨道小车、飞利浦FD20平板血管造影机、奥林巴斯电子肠胃镜及镜下治疗设备,GEVolusonE8、飞利浦EPIQ7等尖端超声诊断系统,日立全自动生化仪,数字化多功能手术室、大型体检专用车等现代化的医疗设备。医院以“以人为本,德医双馨”为价值观,秉承创始人郭文叁先生确立的“服务企业,回馈社会”的办院宗旨和“医者仁心、追求卓越”的经营理念,深入探索社会办医发展的新模式,力争成为芜湖地区发展有特色的区域医疗中心,逐步实现“成为最可信赖的现代化医院”的远景目标,为建设健康中国,服务广大患者,贡献专业力量。颈部大动脉主要指颈总动脉、颈内动脉等。发生损伤时,常有致命性的喷射性出血,不及时救治可导致患者死亡。若伤口不太大,而又仅为侧壁损伤,则短时间内可发生颈部大血肿,压迫气管,导致呼吸困难,亦可短时间内形成外伤性假性动脉瘤。若静脉同时发生损伤,动静脉有瘘口相通而形成动静脉瘘。,枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,颈动脉,治疗方法:手术治疗、输血治疗、药物治疗,诊断明确,不与其它疾病混肴。,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,相关检查:气管移位检查,。

毕淑芳 主任医师

儿童反复呼吸道感染、哮喘、儿科常见病及多发病、营养障碍及新生儿疾病。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

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擅长:儿童反复呼吸道感染、哮喘、儿科常见病及多发病、营养障碍及新生儿疾病。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
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王琳 副主任医师

擅长妇科疾病的诊治,如阴道炎、盆腔炎、异常异常子宫出血、月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、闭经、不孕症等,常规开展宫颈癌的三阶梯筛查,擅长妇科肿瘤的腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创治疗,擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗及术后综合管理。熟练开展孕期检查、围产期保健、产科危急重症的救治与管理、剖宫产等。

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擅长:擅长妇科疾病的诊治,如阴道炎、盆腔炎、异常异常子宫出血、月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、闭经、不孕症等,常规开展宫颈癌的三阶梯筛查,擅长妇科肿瘤的腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创治疗,擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗及术后综合管理。熟练开展孕期检查、围产期保健、产科危急重症的救治与管理、剖宫产等。
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王永宏 主任医师

脊柱外科,创伤骨科,关节外科 从事临床骨科工作来有3000余例颈腰椎开放手术经验,200余例脊柱微创手术经验

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擅长:脊柱外科,创伤骨科,关节外科 从事临床骨科工作来有3000余例颈腰椎开放手术经验,200余例脊柱微创手术经验
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王静 主治医师

本人主要从事全科和眼耳鼻喉科工作,擅长内科,以及眼耳鼻喉科常见病及多发病的诊疗。

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擅长:本人主要从事全科和眼耳鼻喉科工作,擅长内科,以及眼耳鼻喉科常见病及多发病的诊疗。
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施贯文 住院医师

擅长慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,冠心病,高血压脑梗死等疾病的诊疗

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擅长:擅长慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,冠心病,高血压脑梗死等疾病的诊疗
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丁志勇 副主任医师

技术特长:难治性肾病并发症的诊治,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等继发性肾病的诊治;内分泌及甲状腺疾病的诊治;肾脏穿刺活检及肾脏病理诊断,经皮肾囊肿穿刺术;慢性肾功能衰竭的一体化治疗及心血管并发症的治疗;深静脉置管、动静脉内瘘成形术、经皮腔内血管成形术等血管通路的建立与维护;腹膜透析置管术及PD患者管理;血液透析、血液滤过、血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化技术。

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擅长:技术特长:难治性肾病并发症的诊治,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等继发性肾病的诊治;内分泌及甲状腺疾病的诊治;肾脏穿刺活检及肾脏病理诊断,经皮肾囊肿穿刺术;慢性肾功能衰竭的一体化治疗及心血管并发症的治疗;深静脉置管、动静脉内瘘成形术、经皮腔内血管成形术等血管通路的建立与维护;腹膜透析置管术及PD患者管理;血液透析、血液滤过、血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化技术。
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徐红丽 主治医师

妇产科常见病及多发病的诊断与治疗,妇产科各类常规手术。

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擅长:妇产科常见病及多发病的诊断与治疗,妇产科各类常规手术。
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患友问诊

患者在蹲下时突然出现头晕、眼花和站立不稳的症状,持续一段时间后有所缓解,但头晕仍然存在。经过询问,患者表示无既往疾病,最近睡眠质量不佳,且前两天在玩过山车时甩到脖子,导致脖子疼痛两天。
68
2024-11-06 11:01:41
患者报告右侧颈动脉疼痛,可能与颈部肌肉紧张、颈椎病变或颈动脉疾病有关。需要进一步检查以确定疼痛的原因。
30
2024-11-06 11:01:41
我扭了脖子,感到疼痛,担心是否会损伤动脉?
51
2024-11-06 11:01:41
患者在车祸中受伤,头部和右下鄂撞到前排座椅后面,担心是否会伤到颈内动脉,并且感觉喉咙咽口水都有点费劲,怀疑是否与慢性咽炎有关。
61
2024-11-06 11:01:41
颈椎问题引起头晕,冲击波治疗后副作用加重,担心血管是否受损,如何治疗和缓解头晕?患者女性35岁
61
2024-11-06 11:01:41
想了解关于溺水的急救知识,包括人工呼吸和胸外按压的操作方法。
21
2024-11-06 11:01:41
患者昨天下午吃饭时突然感到颈部不适,CT和血压检查结果正常,疑似颈部肌肉损伤或拉伤,寻求医生帮助。
29
2024-11-06 11:01:41
我在剧烈运动后出现下肢肌肉酸痛,休息后好转;同时经常感到头晕,尤其是躺下时更严重,是否与我的颈椎生理曲度变直有关?患者男性26岁
20
2024-11-06 11:01:41
我父亲因颈部创伤导致静脉断裂,出现休克和无自主呼吸,需要了解如何进行急救处理和后续的治疗方法。
29
2024-11-06 11:01:41
患者在同事按摩后颈穴位和打网球后出现后颈疼痛和左眼视力模糊,寻求医生的帮助。
14
2024-11-06 11:01:41

科普文章

#颈动脉狭窄#颈动脉狭窄支架术后#创伤性颈动脉海绵窦瘘
4

各位读者朋友们,大家中午好。昨天我们谈了颈动脉狭窄,谈到了需要定期,谈了对于体检结果需要重视,接着这个话题,今天我们再看两个病例:

病例一:患者男性,48 岁,因“右侧肢体活动不利 2 月余”来我科就诊,外院检查诊断为左大脑中动脉 M1 段远端局部纤细,管腔轻中度狭窄,新发急性期脑梗死,来院时右侧偏瘫、言语不利,饮食偶有呛咳。既往史无特殊,但追问病史,患者母亲有高血压病、脑梗死病史。

病例二:患者女性,79 岁,既往有糖尿病、心房颤动等病史,因“突发右侧肢体无力 1 月”就诊,既往辅检提示左大脑中动脉 M1 段鼻塞伴左颞叶低灌注。追问病史,患者近期因护工协助翻身发生肋骨骨折。

小结:我们看到年龄不同,但都发生了大脑中动脉的鼻塞,发生了偏瘫情况。小编觉得年龄是发病的一个因素,但还有其他更重要的因素。

病例一年轻,有言语功能受限,言语不便;而病例二则没有。

病例一以往不知道自己有高血压等,耽误治疗,病例二病情明确,有糖尿病、心房颤动等,更有骨质疏松。

文系原创,禁止转载。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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