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米易县新山傈僳族乡卫生院累及内脏的类风湿性关节炎专家

简介:

米易县新山傈僳族乡卫生院,作为一家集医疗、预防、保健于一体的综合性乡镇卫生院,隶属于米易县卫计局,承担着为当地及周边七千余名群众提供基本医疗、十二大公共卫生项目、乡村一体化管理及乡村医生管理培训工作的重要职责。自1962年建院以来,卫生院不断发展壮大,现已拥有占地面积1657.6平方米的现代化设施。 卫生院内设有中医科,该科室具备中医、针灸、理疗、牵引、康复治疗等多种功能,致力于为广大患者提供全方位的中医医疗服务。在中医科,我们拥有11名医生,其中9名为执业医师,1名为助理医师,1名为医士,为患者提供专业的诊疗服务。同时,我们还拥有一支5人的护理团队,其中2名为护师,3名为护士,为患者提供细致入微的护理。 中医科特别关注类风湿关节炎(RA)这一病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,为患者提供专业的诊断和治疗。如果您或您的亲友患有类风湿关节炎,欢迎前来我院中医科就诊。在这里,我们将竭诚为您提供最优质的医疗服务。 米易县新山傈僳族乡卫生院,您的健康守护者。我们始终秉持“以人为本、患者至上”的服务理念,竭诚为每一位患者提供优质的医疗服务。欢迎广大患者前来我院就诊,我们将竭诚为您服务!类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。,不明,关节,药物治疗,关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合,骨髓移植,免疫及生物治疗,血清阴性脊柱关节病,骨关节炎,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,实验室检查,X线片,CT检查,MRI检查,关节穿刺术,关节镜及关节滑膜活检,。

杨成武 主治医师

擅长:一、心血管病: 高血压病、冠心病、心律失常等。二、脑血管病: 中风后遗症,头痛,眩晕,失眠等。三、内分泌及代谢病:糖尿病及其各种并发症,甲状腺功能亢进及减退,高脂血症,痛风,高尿酸血症等。四、肾、输尿管、膀胱疾病:急慢性肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,肾衰,肾病综合症,泌尿系感染,泌尿系结石等。五、呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,肺部感染,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,急性气管-支气管炎,间质性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺癌等。六、消化系统疾病: 食道炎,胃肠炎,胃十二指肠溃疡,胆囊炎,胆结石,肝炎,肝硬化等。七、妇科疾病:女性盆腔炎,阴道炎,月经失调,痛经。八、男科疾病:前列腺炎,阳痿,早泄。九、儿科疾病:支气管炎,小儿腹泻,扁桃体炎等。

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擅长:擅长:一、心血管病: 高血压病、冠心病、心律失常等。二、脑血管病: 中风后遗症,头痛,眩晕,失眠等。三、内分泌及代谢病:糖尿病及其各种并发症,甲状腺功能亢进及减退,高脂血症,痛风,高尿酸血症等。四、肾、输尿管、膀胱疾病:急慢性肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,肾衰,肾病综合症,泌尿系感染,泌尿系结石等。五、呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,肺部感染,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,急性气管-支气管炎,间质性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺癌等。六、消化系统疾病: 食道炎,胃肠炎,胃十二指肠溃疡,胆囊炎,胆结石,肝炎,肝硬化等。七、妇科疾病:女性盆腔炎,阴道炎,月经失调,痛经。八、男科疾病:前列腺炎,阳痿,早泄。九、儿科疾病:支气管炎,小儿腹泻,扁桃体炎等。
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患友问诊

婆婆腰痛,雨天加重,怀疑是风湿性关节炎,想了解治疗方法和生活调摄建议。
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2024-11-16 03:49:59
我经常久坐久站,半年前被诊断为类风湿,休息后症状能有所缓解,想知道有没有中药可以治疗类风湿?
11
2024-11-16 03:49:59
患者SPC特定蛋白总补体检测结果为0.2,偏低,伴有手指头疼痛和发硬的症状,担心是否与风湿性疾病或其他肾病有关。
32
2024-11-16 03:49:59
我有关节酸疼和手指关节小红肿,血沉24,补体3 0.882,其他检查正常,想知道可能的原因。患者信息:无银屑病,患有溢脂性皮炎。
62
2024-11-16 03:49:59
患者主诉腿部和耳朵后部位一阵一阵的疼痛,持续时间较长,活动量不大,未做过任何检查或治疗。同时,患者在坐时间长后站起来时出现头晕眼前黑的症状。
23
2024-11-16 03:49:59
20岁男性患者,左侧大腿上册骨关节积液,曾经服用复方玄驹胶囊和马栗种子提取物,想了解更多关于治疗和生活建议。
31
2024-11-16 03:49:59
患者头晕、口渴,疑似高血压,询问百木根和仙草的使用效果及高血压的控制方法。
66
2024-11-16 03:49:59
患者主诉直小腿肚酸累,症状已持续数年,曾经尝试中药治疗,效果不明显。每年体检未发现明显问题,西医用药也无效。中医诊断为肝郁脾虚。
14
2024-11-16 03:49:59
我最近两个多月出现了下肢水肿和麻木的症状,特别是在脚面前半部分,皮肤有时会痒痒的,脚底也会麻麻的。请问可能的原因是什么?
65
2024-11-16 03:49:59
患者手指下方突然疼痛,近期工作繁忙,手指用得多;同时,患者喝水多但排尿少,吃饭后容易出汗。患者性别未知,年龄未知。
58
2024-11-16 03:49:59

科普文章

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类风湿关节炎是一种主要以关节滑膜炎为特征的不同于风湿关节炎的慢性全身性的自身免疫系统疾病。所有的滑膜关节均可以受累及,但是早期最常见的是侵犯手指和足指的小关节,并对骨和软骨及其周围关节囊和韧带等软组织破坏性很大的,故晚期都会出现关节的外形畸形变及功能障碍的。

 

病因,症状及诊断标准:

 

类风湿关节炎病因尚未明了,是不同于风湿性关节炎的自身免疫系统疾病。晨僵是类风湿关节炎的首要症状的,就是说早晨起来病人会发现关节不灵活,起床活动一段时间后晨僵减轻或是消失。同时还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力疲劳,发烧等全身症状的。

 

保守治疗:

 

畸形尚未发展到严重的地步,畸形尚未固定化之前,可采用各种物理治疗和药物治疗为主,可阻止其继续快速发展。

 

物理治疗多以热疗为主,增加局部血液循环让肌肉韧带松弛,达到消炎消肿止痛的作用的,同时适当功能锻炼保持关节功能,比如温水浴,蜡浴,红外线等。

 

药物治疗早期使用非甾体消炎止痛药,皮质激素,甲氨蝶呤及生物制剂等,但是副作用和依赖性比较大的,不作为常规治疗手段。

 

手术治疗:

 

经过保守治疗无效并且症状越来越严重的人可考虑手术治疗为主的,一般是采用滑膜切除术,严重畸形影响关节活动的人则需要进行关节置换手术治疗了,具体治疗方案应该根据病情情况和病人要求采取合理治疗方案为主。

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第一,是减少疼痛。

第二,是延缓病情的发展。

第三,是功能的改善。

目前类风湿关节炎治疗的三大主要目的就是这三点。为什么?因为类风湿性关节炎它的病情发展到目前为止没有比较好的治疗方法可以完全控制病情的发展,只能够延缓病情的发展。

目前治疗类风湿性的关节炎的药物治疗主要是水杨酸,水杨酸盐类制剂,比如柳氮磺胺吡啶。

另一种就是金制剂,也就是硫羟苹果酸金钠和硫葡萄糖金等金制剂进行肌肉注射,第一周十微克,第二周二十五微克,以后每周五十微克肌肉注射。

第三类是免疫抑制剂,如环磷酰胺,甲氨蝶呤等这些药物,甲氨蝶呤每周一次。

其实就是手术的治疗,手术的治疗主要是达到功能的改善,也并不能够阻止病情的发展。

目前手术的方案有滑膜切除,关节冲洗和镜下滑膜切除术,关节成形术,人工关节置换术。所以来说,类风湿性关节炎最主要的治疗目的就是以上三点。

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1 腰骶关节劳损: 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,×线无特殊改变。急性腰骶关节劳损疼痛因活动而加重,休息后可缓解。

2 骨关节炎: 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状容易与 AS 易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,x 线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3 老年性关节强直性骨肥厚: 脊椎亦发生连续性骨赘,类似 AS 的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常椎间小关节不受侵犯

4、结核性脊椎炎: 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与 AS 相似,但 X 线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在骶髂关节为单侧受索。

5.类风湿关节炎: 现已确认 AS 不是 RA 的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA 女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风温由下共血清 RF 堂阳性

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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