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揭阳市红十字会慈云医院粘连性肩关节囊炎专家

简介:

揭阳市慈云医院成立于1996年9月,首期工程2万余平方米,由香港慈云阁董事局捐资2000余万元兴建,历经20年发展,已具一定规模,2015年7月经南方医科大学批准成为“南方医科大学第三附属医院粤东医院”。医院是一所集医疗、教学、科研为一体的市直公立综合医院,是市直及各县(市、区)、省内异地医保即时结算定点医院。医院地处市区中心,四周环路。距揭阳潮汕国际机场、潮汕高铁站20余公里,距医院30公里半径、30分钟车程范围内人口330万,区位优势明显。医院规模医院占地43000余平方米,现有建筑面积6.4万平方米,开放床位520张。医院功能完善,学科齐全,现有揭阳市优秀专家和拔尖人才2人,担任揭阳市医学会各专业分会副主委以上职务4人,另有南方医科大学第三附属医院派驻专家10余人。开设有急诊科、综合科、门诊部、健康体检中心、内一科(呼吸、肾内、糖尿病、内分泌)、内二科(心血管、消化、神经内科)、ICU、儿科、普外、骨科、神经外科、妇产科、疼痛科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、手术室、麻醉科、影像中心、超声科、内镜室、心电图室、脑电图室、体外碎石室、激光室、检验科、病理科等。医疗设备主要设备有美国原装进口的飞利浦全系列高端影像设备:64排128层微平板CT、1.5T核磁共振(MR)、大平板DSA、无线平板双子星DR、飞利浦IuElite矩阵四维彩超等。还有美国GE飞天ⅢDR、日本阿洛卡F37阴式彩超、德国费森尤斯血透机、德国贝朗CRRT、德国德尔格呼吸机、德国卡瓦口腔全景片机、种植牙系统、美国贝克曼全自动生化仪及日本奥林巴斯支气管镜、胃镜、结肠镜等。层流手术室系统、美国MAQUET多功能手术床、德国奇目VisionC臂、德国STORZ高清腹腔镜及宫腔镜、德国Arthrex关节镜、德国德尔格麻醉机等。医疗技术目前内科系统能开展支气管镜检查及镜下治疗,呼吸机治疗,经皮肺、肝、肾、淋巴结等穿刺活检术,血液透析,床边连续肾脏替代疗法,中心静脉永久透析管置入术,人造血管移植动静脉造瘘术,心脏起搏器植入术,心肌梗死及脑梗死的静脉溶栓,脑出血的微创颅内血肿清除术,糖尿病的胰岛素泵强化治疗,外周介入诊疗技术等;外科系统能开展甲状腺手术,乳腺癌根治术,胃癌根治术,结肠癌根治术,重度痔疮PPH手术,腹腔镜胆囊摘除术及胆总管切开取石术,经皮肾镜取石术,前列腺汽化电切术,脑外伤开颅血肿清除术,髋、膝、肩关节置换术,关节镜下微创治疗,脊柱相关手术、椎间盘微创介入治疗,断指、断肢再植术等;妇科以内镜微创为特色,可开展腹腔镜下恶性肿瘤根治术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢瘤及卵巢囊肿剔除术、宫外孕病灶切除及开窗取胚治疗术等微创手术;产科能开展正常分娩、各种难产、剖宫产、无痛分娩术及妊娠合并内外科疾病治疗。口腔科能开展正畸、种植牙等;眼耳鼻咽喉科能开展白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼手术、鼻内窥镜手术、乳突根治术等。改革发展为实现医院的跨越发展,近年我院积极实施“引民资、攀名院”战略。在“保持全民所有制事业单位性质不变、非营利性医院性质不变”等6不变的前提下,先后引进广东莱斯投资集团、北京绿旗集团、九鼎投资等资本,拟在2020年前投资7亿元人民币将医院扩建成2300张病床规模的三级甲等综合医院。目前,投入3亿余元、建筑面积5万平方米的新门急诊综合楼已完工并投入运行;2016年底,楼高99米、23层、建筑面积12万平方米、可开放1800张病床的住院大楼将开工建设。2014年7月23日南方医科大学第三附属医院与我院签订了长期、全面、紧密的帮扶合作协议,并派出了多学科的专家团队长驻我院,致力将我院打造成以骨科为龙头,心脏、妇产、肾病为重点的甲等综合医院。粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。,其病因尚未明确,是多种因素作用引起的疾病。,腕关节,肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。,1、神经根型颈椎病2、风湿性关节炎3、项背筋膜炎4、肩关节结核,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、超声、关节造影、MRI等检查。,。

林锦敏 主治医师

内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。

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擅长:内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。
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黄桂鸿 主治医师

内科-神经内科

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谢东诚 主治医师

甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗,包括微创,化疗,免疫,靶向及内分泌治疗。

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擅长:甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗,包括微创,化疗,免疫,靶向及内分泌治疗。
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赖海岸 住院医师

内科

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林惠萍 住院医师

擅长消化内科各大疾病。

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黄绵凯 住院医师

擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。
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张剑锋 副主任医师

善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。

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朱晓伟 住院医师

,,阿胶阿胶就斤斤计较

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患友问诊

我晚上睡觉手放不下来要抬高才能睡觉,手活动受限,搬运工作后手放下来痛,左肩萎缩,已经做过小针刀治疗和关节镜手术,但都没有效果,做过磁共振检查,结果显示是慢性肩锁关节炎。请问医生该如何治疗?
6
2024-11-16 10:29:51
我是体育生,最近一个月左右肩部有响声和轻微疼痛,尤其是在做大力量训练和投铅球时更明显。请问可能的原因和治疗方法?
6
2024-11-16 10:29:51
粘连性关节囊炎患者咨询药物服用及生活注意事项。患者女性59岁
67
2024-11-16 10:29:51
我明天在上海六院做巨大肩袖损伤手术,想了解手术后需要用什么样的外固定支架?
5
2024-11-16 10:29:51
我有四个月的肩部疼痛,活动受限,想了解是什么病及治疗方案。希望能得到帮助。患者女性54岁
24
2024-11-16 10:29:51
肩部疼痛,肩关节、肩锁关节退变,疑似粘连性关节囊炎。患者女性55岁
69
2024-11-16 10:29:51
患者因长期肩膀疼痛,影响日常生活,询问医生关于肩关节疼痛的治疗方法和管理建议。
3
2024-11-16 10:29:51
患者因右肩疼痛而就诊,自述疼痛源于长期缺乏运动导致的关节受限和肌肉粘连。
64
2024-11-16 10:29:51
肩膀疼痛,磁共振显示关节囊变,需要用药吗?
39
2024-11-16 10:29:51
患者肩膀疼痛,夜间加重,影响睡眠,担心是否为肩周炎,颈椎问题和长时间看手机是否会影响恢复?
13
2024-11-16 10:29:51

科普文章

什么情况下,粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解,如果能手法松解是最好,又简单又方便住院时间还短花费也少,但是有一些到了后期的,粘连性关节囊炎非常硬,即使打了麻醉以后再撕,它还是有比较严重的风险,这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重,就需要做安全的关节镜,在直视下通过离子刀安全的把它松开。

#关节囊炎#粘连性肩关节囊炎
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到中后期,这个时候关节活动已冻住了,又称为叫冻结肩,道理是一样的,它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩,像一块肉在冰箱里面冻住,动都不能动,哪个方向都不行,全方向的受限,中后期动一动就很痛,通过自己的锻炼可能不行了,可以入院做简单的麻醉,使得肌肉松弛下来,在特定的方向,把粘连的纤维化关节囊,给它通过手法把它拉开,恢复关节的活动,再加以后期的康复治疗,就可以了。

#粘连性肩关节囊炎
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一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

#粘连性肩关节囊炎
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第一个它是粘连性的,第二个它是关节囊炎,顾名思义,这种疾病的表现以粘连为主,活动各个方向都受限,它的病变的部位在关节囊,就是关节囊的纤维化,造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症,以粘连为主的病变,关节囊的临床表现在于肩关节活动,全方向受限的病症就叫原发性的,粘连性关节囊炎,也是朋友们口中经常说的肩周炎。

#肩袖损伤#粘连性肩关节囊炎
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如果是真正出现了粘连性关节囊炎,像五十肩早期的治疗,首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动,往往会造成小的肩袖损伤,变成大的撕裂,那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断,通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到,把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗,造成了大的肌腱撕裂,引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

#粘连性肩关节囊炎
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一旦确诊是五十肩,在很早期的时候,除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用,减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作,第一个是做压双肩,就是人坐在椅子上,然后双手扶在桌上,这样叫坐压双肩,坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾,拿一个毛巾要紧贴着后背,把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈,就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后,早中期的粘连性关节囊炎,通过自己的锻炼都可能把问题解决。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况,第一个粘连非常严重。比如在活动时,手往上抬的时候,感觉整个人都要抬起来,就证明关节的活动度已经减低到非常小,关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰,粘连又比较严重,炎症也是比较厉害,并且还伴有二头肌腱的问题,这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了,还是要到运动医学专科进行评估,看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段,还根据临床的表现,再结合解剖学查体的一些特点,综合判定到底选用哪一种治疗方法。

#骨质增生#左肩峰撞击综合症#粘连性肩关节囊炎
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肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置,叫肩峰撞击综合症,和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎,如果超过3个月以上,活动范围明显会减弱,建议做肩周炎的手法松解手术,可以有效的改善症状。但是在做手术之前,还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤,因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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