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揭阳市红十字会慈云医院与家庭不和有关的问题专家

简介:

揭阳市慈云医院成立于1996年9月,首期工程2万余平方米,由香港慈云阁董事局捐资2000余万元兴建,历经20年发展,已具一定规模,2015年7月经南方医科大学批准成为“南方医科大学第三附属医院粤东医院”。医院是一所集医疗、教学、科研为一体的市直公立综合医院,是市直及各县(市、区)、省内异地医保即时结算定点医院。医院地处市区中心,四周环路。距揭阳潮汕国际机场、潮汕高铁站20余公里,距医院30公里半径、30分钟车程范围内人口330万,区位优势明显。医院规模医院占地43000余平方米,现有建筑面积6.4万平方米,开放床位520张。医院功能完善,学科齐全,现有揭阳市优秀专家和拔尖人才2人,担任揭阳市医学会各专业分会副主委以上职务4人,另有南方医科大学第三附属医院派驻专家10余人。开设有急诊科、综合科、门诊部、健康体检中心、内一科(呼吸、肾内、糖尿病、内分泌)、内二科(心血管、消化、神经内科)、ICU、儿科、普外、骨科、神经外科、妇产科、疼痛科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、手术室、麻醉科、影像中心、超声科、内镜室、心电图室、脑电图室、体外碎石室、激光室、检验科、病理科等。医疗设备主要设备有美国原装进口的飞利浦全系列高端影像设备:64排128层微平板CT、1.5T核磁共振(MR)、大平板DSA、无线平板双子星DR、飞利浦IuElite矩阵四维彩超等。还有美国GE飞天ⅢDR、日本阿洛卡F37阴式彩超、德国费森尤斯血透机、德国贝朗CRRT、德国德尔格呼吸机、德国卡瓦口腔全景片机、种植牙系统、美国贝克曼全自动生化仪及日本奥林巴斯支气管镜、胃镜、结肠镜等。层流手术室系统、美国MAQUET多功能手术床、德国奇目VisionC臂、德国STORZ高清腹腔镜及宫腔镜、德国Arthrex关节镜、德国德尔格麻醉机等。医疗技术目前内科系统能开展支气管镜检查及镜下治疗,呼吸机治疗,经皮肺、肝、肾、淋巴结等穿刺活检术,血液透析,床边连续肾脏替代疗法,中心静脉永久透析管置入术,人造血管移植动静脉造瘘术,心脏起搏器植入术,心肌梗死及脑梗死的静脉溶栓,脑出血的微创颅内血肿清除术,糖尿病的胰岛素泵强化治疗,外周介入诊疗技术等;外科系统能开展甲状腺手术,乳腺癌根治术,胃癌根治术,结肠癌根治术,重度痔疮PPH手术,腹腔镜胆囊摘除术及胆总管切开取石术,经皮肾镜取石术,前列腺汽化电切术,脑外伤开颅血肿清除术,髋、膝、肩关节置换术,关节镜下微创治疗,脊柱相关手术、椎间盘微创介入治疗,断指、断肢再植术等;妇科以内镜微创为特色,可开展腹腔镜下恶性肿瘤根治术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢瘤及卵巢囊肿剔除术、宫外孕病灶切除及开窗取胚治疗术等微创手术;产科能开展正常分娩、各种难产、剖宫产、无痛分娩术及妊娠合并内外科疾病治疗。口腔科能开展正畸、种植牙等;眼耳鼻咽喉科能开展白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼手术、鼻内窥镜手术、乳突根治术等。改革发展为实现医院的跨越发展,近年我院积极实施“引民资、攀名院”战略。在“保持全民所有制事业单位性质不变、非营利性医院性质不变”等6不变的前提下,先后引进广东莱斯投资集团、北京绿旗集团、九鼎投资等资本,拟在2020年前投资7亿元人民币将医院扩建成2300张病床规模的三级甲等综合医院。目前,投入3亿余元、建筑面积5万平方米的新门急诊综合楼已完工并投入运行;2016年底,楼高99米、23层、建筑面积12万平方米、可开放1800张病床的住院大楼将开工建设。2014年7月23日南方医科大学第三附属医院与我院签订了长期、全面、紧密的帮扶合作协议,并派出了多学科的专家团队长驻我院,致力将我院打造成以骨科为龙头,心脏、妇产、肾病为重点的甲等综合医院。心理,。

林锦敏 主治医师

内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。

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擅长:内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。
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黄桂鸿 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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赖海岸 住院医师

内科

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擅长:内科
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林惠萍 住院医师

擅长消化内科各大疾病。

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黄绵凯 住院医师

擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。
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张剑锋 副主任医师

善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。

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擅长:善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。
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朱晓伟 住院医师

,,阿胶阿胶就斤斤计较

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擅长:,,阿胶阿胶就斤斤计较
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患友问诊

入睡困难,严重失眠,因家庭问题导致。患者男性33岁
25
2024-09-19 07:40:59
车祸后儿子性欲过强,患者寻求降低性欲的方法。患者女性48岁
1
2024-09-19 07:40:59
夫妻生活多年,因家庭琐事产生矛盾,情绪失控,心理压力大,从小爱哭,心理承受能力差。患者女性32岁
55
2024-09-19 07:40:59
情绪波动,与母亲关系紧张,时而讨厌时而同情。患者女性21岁
56
2024-09-19 07:40:59
总是想死,情绪冲动,家庭沟通困难。患者女性18岁
59
2024-09-19 07:40:59
心情不好,家庭矛盾,老公不关心。患者女性33岁
60
2024-09-19 07:40:59
患者因和女朋友吵架后陷入情绪低落和焦虑状态,同时面临家庭和情感的多重困扰。患者男性37岁
57
2024-09-19 07:40:59
患者因长期家庭压力和心理负担寻求精神科医生的咨询。面临家庭期望过高、心理压力过大等问题。患者男性19岁
16
2024-09-19 07:40:59
患者孕晚期,因公婆照顾和与丈夫沟通问题导致情绪不稳定,寻求医生建议。患者女性31岁
51
2024-09-19 07:40:59
15岁初三学生,发现妈妈和爷爷之间有亲密行为,感到痛苦,影响睡眠。患者男性15岁
2
2024-09-19 07:40:59

科普文章

 
         这个青少年患了抑郁症,多次萌生自杀念头,不断划伤自己手腕。就诊精神科开药之后转介过来我这里做心理咨询,我选择给他们做家庭治疗。TA有着与年龄不符的少年老成,郁郁寡欢。
 
       父母之间矛盾不断,彼此推诿指责,父亲惧怕母亲的指责和埋怨,选择回避和缺席;母亲本想拉回父亲,可是她的抱怨责骂反而推远了父亲,父亲越远离越回避母亲越抓狂越孤单,母亲越抓父亲越逃。母亲的情感需求没法从丈夫这里获得满足,就跟孩子愈发紧密。这个青少年会尽力选择做一个“乖孩子”或者“小大人”。尽量把自己份内的事情处理好,不让父母担心,希望可以减轻父母的负担。TA学习努力,会做很多家务,会在母亲难过的时候去安慰她,哄她开心,承担照顾母亲的责任,还会把关系疏离的父母想方设法拉在一起。TA常说:我不照顾妈妈,谁来照顾她”。本该父母承担的责任,到了TA肩上。
 
         因为和母亲非常近,母亲很多情绪不可避免传递给TA,常年承接家庭很多负面情绪,TA说自己终于撑不住了,抑郁了。
 
         像这类孩子的情绪和生理发展可能没有成熟,但却被迫提早承担了超过自己负荷的责任,这使得这样的孩子可能会出现“过度负责照顾者”的信念,包括“父母发生冲突时需要我来协调,这个家不能没有我,我一定要照顾好家人”。这些全心全意照顾别人的子女,往往很可能习惯的忽略和压抑自己的需要,倘若未能获得家人的认同和肯定,也会产生不公平的感觉。在成长的过程当中就很容易出现抑郁或其他心身疾病。
 
          这类孩子的过早懂事往往会让人很心疼,在咨询逐步推进的过程中,跟父母不断探讨不断深入,父母看到听到理解到经验到孩子情况与自己有关系,才会尝试做出改变。
 
️本个案已经经过加工修改,非真实个案。为了更具有普适性,多个个案基础上裁剪拼接。

 

很多青少年出现情绪障碍或心理问题时,都会把自己的症结理解为源于原生家庭父母的问题,但事实上真的如此吗?自我成长中出现心理问题就真的没有办法解脱吗?
 
 
 
心理学中有这样一句话:幸福的童年治愈一生,而不幸的童年需要一生来治愈。的确,遇到什么样的父母是我们最大的命运。父母,不仅是给予我们生命并守护它,同时也是我们未来人格的最重要的影响者之一。
 
 
 
不过不完美的父母之所以会让我们形成一定的心理问题或困扰,一个很重要的原因是我们内心不愿意接受一个事实——我们的父母不够好,我们幻想自己应该有更好的父母,我们甚至会尝试改变我们的父母。而事实是世上没有任何一件事一个人是完美的。
 
 
 
随着年龄的增长,成年的我们仍然一直在追求人格的自由。而结束已经发生的事实对我们心灵的羁绊只有一个途径,那就是学会接受已经发生的事实,承认它已不可改变。也就是说,童年与父母的关系模式的确为我们成年后的人格形成一定的基础特质,但这就像雕塑一样,也只是前期的雏形,我们的人格最后达到何种境界,仍需要我们在自己的人生长河中去体验,去经历。过往无法改变,只能接受,但未来的舵盘依然掌握在你自己手中,因此如何选择就成为了一个重要的关键。心理学家罗杰斯曾说过,一个人的人格就是这个人过去所有人生体验的总和。你的童年经历在历史长河中固然重要,但并不意味着它能够完全决定你全部的人生。
 
 
 
而真正的解脱,首先是真正做到对过去事实的接纳,只有真正做到这样一点,它虽然依然存在,并未消失,也未被遗忘,但你对它的纠结就结束了,而你也由此获得了自由。
 
 
 
其次,放下改变过去或是父母的执念,把注意力放到自己身上。学会接受之后,更重要的是在自身的内心寻找答案,接纳那个不完美的自己,同时开始尝试努力改变自己。
 
 
 
最后,解脱的途径就是用心去感受当下,所有的尝试精力投入到当下的行动,给自己时间,人生长河漫漫,不积跬步无以至千里,水滴石穿的道理你我都懂,所以努力当下的每一步,有一天终究会遇上那个更好的自己。

为了孩子不离婚,对孩子到底是福还是祸,听听中医精神科专家怎么说?

父母感情破裂,但为了孩子选择不离婚,真的对孩子好吗?到底值不值得?

其实这种貌合神离、凑合的婚姻对孩子的伤害更大,不和谐的家庭的关系更容易诱发孩子患抑郁症、焦虑症等精神疾病。我就曾治疗过一个小患者,18 岁,父母说孩子成绩很好,在班级里也是重点培养对象,但是却因为抑郁焦虑,心情低落、兴趣丧失、失眠、倦怠、乏力、烦躁、坐立不安、严重时还有自伤自杀的行为和念头,导致没有精力学习复习,也不愿意参加考试,在别的孩子努力奋战高考的时候,这个孩子还在医院接受治疗。真的很令人惋惜和痛心。

这么好的年华就因为父母自以为是的对孩子好,而耽误了。孩子的心理是很敏感的,家长任何的情绪都可以感受到,而且孩子年龄越小,越自恋,越容易把责任揽在自己身上。所以,如果父母双方没有感情了,也不要在孩子面前争吵、冷战、互相伤害,孩子很聪明的,有问题,坐下来一起商量,让孩子参与进来,不要总是希望孩子懂事,却什么都不跟孩子说。

父母离婚怎样和孩子说更好呢?我给大家 2 点建议。第一,严肃认真的态度正式的与孩子说,告诉孩子,爸妈离婚与你无关,你是优秀的,剥离孩子的责任感。第二,给孩子安全感,告诉孩子,即使爸妈离婚了,但我们对你的爱丝毫不变。与孩子平等对话,孩子会理解了。

#家庭破裂的问题
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夫妻关系是家庭的定海神针
 
 
 
处理婆媳矛盾的核心人物是小家庭中的丈夫。
 
因为,他母亲和妻子本来就是陌生人,彼此是因为他才联系到一起,所以婆媳关系的缓和,最终还得靠老公。
 
首先,丈夫努力营造理想的家庭氛围,和妻子结成紧密同盟。
 
 
当母亲和妻子发生矛盾,比如当母亲对妻子有不满的时候,他既要缓和母亲的情绪,也要去缓和妻子的情绪,应该先安抚好双方情绪,再想办法拉近彼此的关系。
 
好的儿子要让母亲感到自己并未“失去”这个儿子,反而多了一个女儿,同时让妻子感到“我是站在你这边的,我们俩是同盟军,一致对外”。
 
其次,树立边界。
 
 
当母亲管得过宽、手伸得过长时,儿子应该提出来。
 
因为在家庭序位中,一旦你组建了自己的家庭,那么现有家庭的重要性就高于原生家庭,夫妻关系是高于一切关系的,包括亲子关系。 
 
所以,我对来访者的丈夫说:“你首先是丈夫,然后是父亲,最后才是儿子。如果搞乱了这个关系顺序,和妻子的矛盾和冲突就在所难免。”
 
好的家庭关系,永远是子女有自己的小家庭,而父母有他们自己的家庭。子女和父母彼此相爱,也彼此有边界。
 
这个边界并不会隔断两代亲情。
 
我告诉来访者的丈夫用适当的方法让妈妈明白:您应该回到自己的家庭中去。他答应我,回去就和母亲沟通。
#家庭破裂的问题
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婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
 
当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
 
婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
 
尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
 
这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
 
她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
 
当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
 
与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
 
只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
 
很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
 
这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
 
因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
 
对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
 
#孤立的家庭#家庭破裂的问题#离婚使家庭分裂
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系统的家庭治疗应包括两大部分,首先是对来诊家庭进行诊断性评价,由此了解家庭当前存在的问题,据此制定治疗干预计划。其次是针对性的治疗,包括定期访谈与布置家庭作业。家庭治疗适用于儿童青少年的情绪障碍、品行障碍、学业问题、神经性厌食和心身疾病等。

出点

1 )治疗模式关图回

(1 )结构性家庭治疗结构性家庭治疗重点在家庭的组织关系、角色与权利及执行等结构。如:纠正家庭成员的角色扮演不妥当的问题,尤其是父母与子女之间所产生的三角性冲突。成员之间的沟通方式、情感的亲近与否都是家庭结构上的问题,也是促进家庭功能的重点。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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