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揭阳市红十字会慈云医院营养不良性身材矮小专家

简介:

揭阳市慈云医院成立于1996年9月,首期工程2万余平方米,由香港慈云阁董事局捐资2000余万元兴建,历经20年发展,已具一定规模,2015年7月经南方医科大学批准成为“南方医科大学第三附属医院粤东医院”。医院是一所集医疗、教学、科研为一体的市直公立综合医院,是市直及各县(市、区)、省内异地医保即时结算定点医院。医院地处市区中心,四周环路。距揭阳潮汕国际机场、潮汕高铁站20余公里,距医院30公里半径、30分钟车程范围内人口330万,区位优势明显。医院规模医院占地43000余平方米,现有建筑面积6.4万平方米,开放床位520张。医院功能完善,学科齐全,现有揭阳市优秀专家和拔尖人才2人,担任揭阳市医学会各专业分会副主委以上职务4人,另有南方医科大学第三附属医院派驻专家10余人。开设有急诊科、综合科、门诊部、健康体检中心、内一科(呼吸、肾内、糖尿病、内分泌)、内二科(心血管、消化、神经内科)、ICU、儿科、普外、骨科、神经外科、妇产科、疼痛科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、手术室、麻醉科、影像中心、超声科、内镜室、心电图室、脑电图室、体外碎石室、激光室、检验科、病理科等。医疗设备主要设备有美国原装进口的飞利浦全系列高端影像设备:64排128层微平板CT、1.5T核磁共振(MR)、大平板DSA、无线平板双子星DR、飞利浦IuElite矩阵四维彩超等。还有美国GE飞天ⅢDR、日本阿洛卡F37阴式彩超、德国费森尤斯血透机、德国贝朗CRRT、德国德尔格呼吸机、德国卡瓦口腔全景片机、种植牙系统、美国贝克曼全自动生化仪及日本奥林巴斯支气管镜、胃镜、结肠镜等。层流手术室系统、美国MAQUET多功能手术床、德国奇目VisionC臂、德国STORZ高清腹腔镜及宫腔镜、德国Arthrex关节镜、德国德尔格麻醉机等。医疗技术目前内科系统能开展支气管镜检查及镜下治疗,呼吸机治疗,经皮肺、肝、肾、淋巴结等穿刺活检术,血液透析,床边连续肾脏替代疗法,中心静脉永久透析管置入术,人造血管移植动静脉造瘘术,心脏起搏器植入术,心肌梗死及脑梗死的静脉溶栓,脑出血的微创颅内血肿清除术,糖尿病的胰岛素泵强化治疗,外周介入诊疗技术等;外科系统能开展甲状腺手术,乳腺癌根治术,胃癌根治术,结肠癌根治术,重度痔疮PPH手术,腹腔镜胆囊摘除术及胆总管切开取石术,经皮肾镜取石术,前列腺汽化电切术,脑外伤开颅血肿清除术,髋、膝、肩关节置换术,关节镜下微创治疗,脊柱相关手术、椎间盘微创介入治疗,断指、断肢再植术等;妇科以内镜微创为特色,可开展腹腔镜下恶性肿瘤根治术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢瘤及卵巢囊肿剔除术、宫外孕病灶切除及开窗取胚治疗术等微创手术;产科能开展正常分娩、各种难产、剖宫产、无痛分娩术及妊娠合并内外科疾病治疗。口腔科能开展正畸、种植牙等;眼耳鼻咽喉科能开展白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼手术、鼻内窥镜手术、乳突根治术等。改革发展为实现医院的跨越发展,近年我院积极实施“引民资、攀名院”战略。在“保持全民所有制事业单位性质不变、非营利性医院性质不变”等6不变的前提下,先后引进广东莱斯投资集团、北京绿旗集团、九鼎投资等资本,拟在2020年前投资7亿元人民币将医院扩建成2300张病床规模的三级甲等综合医院。目前,投入3亿余元、建筑面积5万平方米的新门急诊综合楼已完工并投入运行;2016年底,楼高99米、23层、建筑面积12万平方米、可开放1800张病床的住院大楼将开工建设。2014年7月23日南方医科大学第三附属医院与我院签订了长期、全面、紧密的帮扶合作协议,并派出了多学科的专家团队长驻我院,致力将我院打造成以骨科为龙头,心脏、妇产、肾病为重点的甲等综合医院。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

林锦敏 主治医师

内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。

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擅长:内科临床工作近十年,对胃炎、胃溃疡、食管炎、胃肠功能紊乱等疾病有丰富的临床经验。
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黄桂鸿 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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谢东诚 主治医师

甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗,包括微创,化疗,免疫,靶向及内分泌治疗。

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擅长:甲状腺及乳腺疾病的规范化治疗,包括微创,化疗,免疫,靶向及内分泌治疗。
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赖海岸 住院医师

内科

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擅长:内科
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林惠萍 住院医师

擅长消化内科各大疾病。

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擅长:擅长消化内科各大疾病。
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黄绵凯 住院医师

擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、高血压、糖尿病等内科常见疾病的诊治。
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张剑锋 副主任医师

善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。

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擅长:善长骨科麻醉,妇产科麻醉,对于食管癌,肺癌以及老年患者麻醉有深入研究。
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朱晓伟 住院医师

,,阿胶阿胶就斤斤计较

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患友问诊

宝宝脾胃不好,个子矮小不长肉,咨询是否可以使用赖氨酸。医生解答了使用方法和注意事项,并提供了生活建议。
16
2024-11-19 09:26:24
6个月大的女宝宝,身高体重偏小,询问关于米粉添加的养育问题。
7
2024-11-19 09:26:24
女儿偏瘦矮,想咨询营养补充方法。
53
2024-11-19 09:26:24
6周5的孩子消化不良、身高体重偏矮,脾胃不好,想知道有没有适合的中药可以调理?
22
2024-11-19 09:26:24
孩子6岁,矮瘦,不爱吃饭,最近出现单侧小腿疼痛,未就医。患者男性6岁
64
2024-11-19 09:26:24
九岁儿童,食欲不振,个子矮瘦。
52
2024-11-19 09:26:24
小宝宝身高80厘米,体重20斤,食欲不佳,经常挑食,家长担心孩子的生长发育问题。患者女性2岁10个月
20
2024-11-19 09:26:24
14岁儿童偏瘦矮,想咨询盐酸赖氨酸片治疗建议。
2
2024-11-19 09:26:24
6岁宝宝食欲不振,身体矮小偏瘦,咨询用药问题。
8
2024-11-19 09:26:24
5岁儿童拉羊蛋屎,三天一次,身材瘦小,肚子涨。
16
2024-11-19 09:26:24

科普文章

#营养性矮小
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作为家长,我们都很关注孩子的生长发育,尤其是关注身高问题,都会不定期的去量身高,发现了自己的孩子矮小了,我们应该怎么办呢。

首先,我们需要认识长高的过程,儿童年龄分期分为胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。人的生长有两个生长高峰,一个是婴幼儿时期,婴儿期身高会增长 25cm 左右,幼儿期每年身高增长 10-12cm ;另一个生长高峰是青春期,男孩青春期身高会增长 25-28cm ,女孩身高会增长 20-22cm 。儿童的身高会受遗传因素及后天因素的影响,遗传因素对身高的影响会占到 70-80% ,另外 20-30% 是受后天环境影响的,后天的因素主要有营养、疾病、生活环境、社会因素等。那么也就是说,身高不完全由遗传决定,仅 20 年的数据也表明,青少年的身高呈不断增长的趋势,说明后天因素可以改变最终身高。

其次,我们应该认识什么是矮小症,是什么原因导致了矮小。当您孩子的身高低于同年龄、性别 、种族儿童的第 3 百分位数或 2 个标准差即为身材矮小,这个是认为定义的通俗来说,在一般个同龄同性别的孩子里面,你小孩的身高在倒数第 3 以下就是矮小症了。另外还要注意孩子身高增长速率:  婴幼儿期 (3 岁以下 ) 生长速率 <7 厘米 / 年, 儿童期 (3 - 青春期 ) 生长速率 <5 厘米 / 年,青春期生长速率 <5.5-6.5 厘米 / 年, 可考虑为儿童生长速率减慢!那些原因会导致矮小呢,大致如下:

一、内因(先天性的)

1. 内分泌性矮小:生长激素缺乏、甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素分泌过多、性早熟等

2. 染色体异常:特纳综合征、 Prader-Willi 综合征等

3. 代谢性障碍疾病:慢性疾病(哮喘、慢性肾功能不全等),营养障碍(乳糜泻等),尿崩症等

4. 骨疾病:先天性软骨发育不良、骨形成不全等。

5. 其他:小于胎龄儿、家族性矮身材等

二、外因(后天性的)  体质性青春发育延迟(晚长) …营养不良、精神压力(情感遮断性矮小)、运动不足、睡眠不足等。

我们发现了自己的孩子矮小了,不要盲目就诊,盲目听信广告宣传,给孩子吃所谓口服 “增高药”,也不要盲目等待,可以带小孩去往儿童生长发育门诊、身高管理门诊、儿童内分泌门诊就诊,在骨骺没闭合之前矮身材都是可以治疗的。治疗的方法主要有:

一、一般干预治疗

1. 保证充足均衡营养,每天要保证喝 250-500 毫升牛奶;吃 1 2 个鸡蛋;适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜;富含蛋白的均衡饮食。

2. 坚持体育锻炼 有效运动,心率达到 120 140 / 分钟,劳逸结合、心情愉快。

3. 保证充足睡眠,早睡、早起,要有 8 10 小时的充分睡眠。

4. 保持积极乐观的情绪。

二、对症治疗  补充外源性生长激素是治疗矮小最有效的方法,矮身材儿童要达到正常身高,需连续使用生长激素治疗矮小治疗疗程不宜短于 1-2 年。

#营养性矮小
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孩子矮小原因

影响小儿生长发育的因素,有以下几个方面:

  • 遗传因素:对小儿的生长发育有非常大的影响,比如父母身高的高矮、胖瘦对孩子都有一定程度的影响;
  • 精神因素:大多数专家认为,得不到抚爱的孩子,体内分泌生长激素较少,所以他们的平均身高可能会低于同龄正常孩子;
  • 营养:营养对生长发育是至关重要的,婴幼儿期需要合理的饮食结构,否则不但影响正常的发育也会影响日后的智能;
  • 睡眠:儿童入睡以后,脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素,如果孩子睡眠不足,生长激素就可能受阻,形成精神性侏儒症,个子会长不高;
  • 锻炼:可以利用自然条件进行体育锻炼,这样对增强儿童的体质、提高发育水平和降低发病率都是有很大的作用,日光、空气、水都能促进代谢消化、吸收和血液循环,有利于生长发育;
  • 疾病:如果长期存在消化功能紊乱或者孩子反复的呼吸道感染,存在内分泌系统的疾病以及大脑发育不全等,这些都会对小儿生长发育有直接的影响;
  • 环境和气候:人体学研究也证明秋季长重、春季长高。从地区来看,热带发育较早,寒带生长迅速;
  • 合理的生活制度:比如新鲜的空气、没有噪音和污染的环境,这些都有利于小孩体格和精神的发育。

这是一个很多家长都会作对比的数据,很多家长凑一堆就会比比谁家孩子长得高,为什么自己孩子比谁谁谁矮这么多,他吃什么了?平常喝多少牛奶?是否要去医院开一些药物来补充一下,或者补充什么营养能让孩子和谁谁谁差距拉小。


不管是上学,放学,还是放假,只要家长们聚在一起,就会大家相互拿出来谈的一个必不可少的问题。


 

补维生素D,增加身高?

 

不少孩子在小时候去体检的时候,保健医生都会建议补充维生素D滴液,这是预防拘楼病的一种有效的方式,对于促进身高长高也有一定的作用,但是,并不建议大量服用,每天一粒,最多两粒就已经可以起到预防以及促进身高长高的作用。


补充维生素D确实是有必要的,特别是小孩子,但是千万不要过量服用,那增长身高的方法是否只有这一个呢?咱家娃的身高是否达标呢?


 
达标身高怎么判断?


身高并不建议只和同龄人对比,而是应该跟身高体重表配对,并且画上咱家孩子自身的身高线,一个月长多少,作为比较,因为有些孩子本来的生长速度没那么快,一直都达不到身高体重表的水平,所以我们可以对比自身身高用于判断,是否在一个正常的生长范围以内。

 

 

如果身高体重一直都在身高体重表的范围内,那只要在那个范围内的数据,都是可以的,并不是和同龄人作比较,因为同龄人的身高并不代表是你家孩子也应该拥有的身高与体重,每个孩子都不一样,而且孩子的父母以及祖辈遗传下来的身高,体重也是不一样的。
 

促进身高,有方法


第一:保证充足的睡眠是促进身高增长的前提。喜欢睡的孩子稍微会比不喜欢睡觉的孩子高一些,并且睡眠质量也会对身高有一定的影响。如果还自己晚上睡不安稳,可以尝试补充钙,如果补充钙以后还是睡不安稳,就要考虑关于情绪或者身体不适,消化不良,还是气温高低等问题,解决了根本问题,睡觉才能得到改善。


第二:保证营养的吸收。睡眠质量好的孩子通常营养会比睡眠不好的孩子吸收得好一些,除了让孩子补充营养,还需要重视孩子营养的吸收情况,吸收情况,消化情况都好的孩子才能够得到更多的营养补给。


第三:适量的运动有助于孩子长高。如果孩子喜欢跳高,那你应该感到高兴,喜欢跳高,打篮球等等关于跳跃运动的孩子身高会相对高一些,如果孩子不喜欢,那跑步,游泳等等的运动也是可以的,每天坚持一定的运动量。


第四:愉快的心情能够促进身高增长,情绪波动不大,有利于身高的生长。

 

身高增上是综合性的,如果孩子怎么补给都和同龄人有一定的差距,家长一定要有一颗平常心,积极补给孩子以外,平常心对待结果,说不定某一天孩子的身高和体重忽然会出现让你惊喜的数据,因为每个孩子的生长周期都不一样,有些孩子可能晚一些,暂时还没到他的快速增长期而已。

#健康明星计划#
看到今天这个案例,如果孩子已经是矮小症,家长们还一厢情愿的寄希望于晚长吗?
女孩,14岁,月经初潮3年,今年孩子身高年增速小于2厘米,目前身高144厘米。孩子母亲身高147厘米,显然这是家族性的矮小症。到了这会时候,家长为什么还要来看身高呢?
在数年前,孩子家长就已经发现孩子身高增长慢,而且在班级身高一直是倒数第一,只是家里人都说女孩个子长到18岁 别急会晚长。结果12岁来月经了 身高139厘米左右,孩子母亲又忍不住要到医院看看。但是家里人又说月经来了还会长的,还举例说谁谁谁月经后长了10多公分。结果妈妈又动摇了,直到孩子今年月经来了三年,身高几乎不长了,才瞒着家里人来看。
孩子的骨龄是否闭合了呢?很快骨龄片子出来了,骨龄16岁了,完全闭合,无生长空间。
听到这个结论,家长和孩子都很失落,我并没有埋怨孩子家长的愚昧,而是给孩子灌输了一点心灵鸡汤!希望能让孩子和孩子母亲内心感到舒适一些。
通过这个案例家长们要清楚的认识到:
1、不是所有的儿童生长迟缓都能用晚长来解释!
2、月经初潮后身高增长速度减慢,官方调查数据显示之后的生长潜力5—7厘米。部分高身高人群不符合。

 

#营养性矮小#社会心理性矮小症#体质性矮小
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什么是“矮小症”?

矮小症主要是指身高,按照同年龄、同性别、同种族低于正常标准的第三百分位,或者是两个标准差,我们就说这个孩子身材矮小了。

家长如何早期发现孩子是否患有矮小症?

这个是非常重要也是家长最应该掌握的。

如果一个孩子比同龄孩子明显矮了,这时可能已经错过了最佳干预时期,已经较晚了。所以要早期发现孩子的身高问题,就要从出生后监测孩子的生长速度。想要知道孩子的生长速度是否正常,就应该绘制生长曲线。

生长曲线图就是把生长现象在图上用曲线表示出来。如果孩子生长速度下降了,他的生长水平也会慢慢降低,生长曲线就会逐渐变平下降。这种情况常见于生长激素缺乏,甲状腺功能低下等疾病,就需要到医院进行进一步评估及检查。

建议从出生以后,1 周岁内每月给孩子测量一次身长,一岁到三岁每三个月测量一次身长,三岁以后可以每半年测量一次身高,绘制曲线图。如果生长曲线变平或下降,就要及时找专业医生评估,及早发现身高问题,避免孩子以后身材矮小。

#营养性矮小#社会心理性矮小症#体质性矮小
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矮小的原因很多,也很复杂。

大概 60%-80%的矮小患儿,目前为止搞不清楚原因,除了身材矮以外,没有其它的病理的因素存在,生长速度、骨龄是正常的,称之为特发性矮小。

还有大概 20%-40%的,可能是由于疾病造成的。按照病因分类:

  • 内分泌疾病是一大类的:比如生长激素缺乏,甲状腺功能低下,性早熟,垂体激素缺乏引起的功能低下,肾上腺疾病,这种内分泌的疾病,可以使身高矮小。
  • 染色体疾病:最常见的就是唐氏综合征;女孩特有的先天性的卵巢功能发育不全,又叫 Turner 综合征;孩子长的又矮又胖,智力还不行,性发育还落后的,叫 Prader-Willi 综合征。
  • 骨骼系统的疾病:比如骨和软骨的发育障碍,软骨发育不全,骨发育不全,干骺端发育不全等等。

全身性的慢性疾病:比如先天性心脏病、肾脏疾病、消化系统的疾病,长期的腹泻,营养性的疾病,长期的营养不良,慢性的贫血等等,任何系统的长期的慢性的疾病,最终对儿童来说,都会影响他的生长发育,造成矮小。

宫内发育迟缓:新生儿出生体重低于两千五百克,可以是早产的低体重儿,也可以是足月的小样儿,这样的儿童也可以造成日后体格的矮小。

精神社会性矮小:由于精神方面的因素,情绪的障碍等等,会影响到孩子生长速度,时间长了以后也可以造成身材矮小。

还有遗传代谢性疾病导致的儿童矮小,所以矮小的原因太多了,错综复杂。

#营养性矮小#身材矮小
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矮小是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,或者低于第三百分位数。简单地说,就是在同地区、同年龄、同民族、同性别的孩子中随机抽取100个;按高矮顺序进行排队,最矮的3个就算矮小了。

下面四张表格为中国0-18岁儿童青少年生长图表(该表格根据2005年中国九省/市儿童体格发育调查数据制定),家长可以利用以下四个表格初步判断孩子身高水平。 

 

 

 

 

据流行病学统计,矮小的发病率为3%,相当于每100个孩子就有3个孩子属于矮小。在日常生活中,如果发现孩子两三年不用换衣服尺码,在班上总是坐第一排,一年长高少于5公分等情况,家长就需要对孩子身高进行监测和干预了,避免错过最佳生长时期。

 

 

 

#营养性矮小#肾性矮小身材
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今天请家长们和我一起来学习

                   身高的正确评估

1. 计算小神兽的周岁年龄,精确到年月
2. 测量小神兽的身高

3岁以下平躺体位测身长

3岁以上站立体位测身高

3.根据周岁年龄在表格横坐标找到对应年龄段

4.在表格纵坐标找到身高所在区间

 

 

 

5.分析:每个年龄段有多个参考标准

     第50百分位(P50)以上到第97百分位(P97)区间为偏高身高,若太高则需要注意是否性早熟等?

     P50中位数为对应年龄段平均身高,是标准身高;处于这个阶段,一般无需干预

    第3百分位(P3:100个人站队,从高到矮排列,站倒数第3者)到P50中位数这个区间为偏矮身高,此阶段要注意观察小朋友3-6月的生长速率,如果3个月长不到1.5公分,建议及时去儿童医院内分泌专科咨询!

     当身高<P3时,属于疾病范围的矮小症,建议立即来儿童医院内分泌专科就诊,完善相关检查,查找矮小的原因,根据病因及时干预治疗!

矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD),或低于第3百分位(-1.88SD)者。

6.举例说明:小神兽,男,出生日期:2013年7月出生,就诊日期2021年1月,周岁:7岁6月,测量身高115cm,低于P3,可诊断矮小。

7.身高评估的意义:

身高异常是多种内分泌疾病、遗传代谢性疾病的常见体征表现之一,许多疑难杂症的外在表现就是矮小或身高过高,动态监测小神兽的身高,生长速度,有助于家长们早期发现小神兽的异常,及时就诊,避免延误治疗。

8.有什么问题可以平台咨询我哦~

 

 

 

#营养性矮小#性早熟,乳腺结节
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一个人的身高很重要。如果你的身材矮小,在学校容易受到欺凌,选择专业或受到限制,择偶也会受到不平等对待。也许你正在为身材矮小而郁郁寡欢,但是你知道吗?一个人的身高70%决定于遗传,30%与后天的营养管理和干预相关。所以说只要你努力规范管理,你就可以突破你的遗传身高。那么我们除了服药和注射生长激素达到长高之外,还有哪些措施可以长高呢?我就告诉你,我是一名儿科医生,我的专业是内分泌,也在门诊接诊过很多矮小症,性早熟和肥胖症的孩子,曾经帮助过很多孩子,实现了长高的梦想。要想达到长高,要适度运动,比如摸高跳绳,踢毽子和打篮球,每天晚上早睡,9:00之前要入睡,每餐的饮食1/2是米饭。或者面食,1/4是蔬菜和果汁,1/4是粗纤维的羊肉和牛肉。不要吃甜食,不要吃动物内脏,不要吃油炸食品,不要喝碳酸饮料,适时补充微量元素,保持心情舒畅。如果你确实身材矮小,低于同龄人同种族三个百分位以下,那你就可以咨询我

#身材偏矮#营养性矮小
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在临床上家长比较关心孩子身高的问题,身高除了先天遗传因素之外,后天因素也有较大的影响,怎样可以让孩子尽量长得高一些呢?主要有以下几个方面具体的分析。

第一,保证充足的营养,营养不良是导致身材矮小的主要原因之一,有的孩子爱挑食,营养摄入不均衡,这时想长高是比较困难的,孩子应该保证日常营养所需,需要摄入足够的维生素、矿物质以及蛋白质,保证肉蛋奶的摄入,平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果,蛋白质对人体有很大的影响,一旦蛋白质缺乏,尤其是在生长发育期蛋白质缺乏会对身高有很大的影响,使孩子变得身材又矮又小,所以,如果想尽量长高需要保证营养充足。

第二,坚持进行体育锻炼,体育锻炼是可以促进人体生长激素分泌的,平时做一些有助于身高生长的运动,这样可以使小孩的骨骼更健康的生长发育,比如可以进行一些有氧运动,其中包括游泳、跑步、跳绳、打篮球、打排球以及其他一些体育锻炼,保证每周进行体育锻炼不少于 150 分钟即可。

第三,保证充足的睡眠,人体的生长激素是在夜间分泌最为旺盛,良好的睡眠非常有助于生长发育,儿童不能过度的劳累和熬夜,家长应该给儿童合理安排时间,避免家务或者作业过重,最好在晚上九点到十点之间睡觉,只有保证充足的睡眠,才有助于生长激素分泌量的增加使孩子更加健康的成长。

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