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中铁二十局中心医院,延安大学医学院第三附属医院肝郁脾虚专家

简介:

延安大学咸阳医院前身是1949年在山东胶东半岛成立的中国人民解放军战地医院,1953年参加抗美援朝战争,1984年集体转业,1987年迁驻咸阳,2013年更名为延安大学咸阳医院,2018年被评为三级综合医院,2020年被批准为延安大学直属附属医院,延安大学医学院第三临床医学院,2022年被评为陕西省老年友善医疗机构。经过七十余年的建设,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,是国家药物临床试验机构,国家医疗器械临床试验机构,国家住院医师规范化培训基地,延安大学研究生联合培养基地,陕西省儿童早期发展示范基地,中国高级卒中中心,中国胸痛中心,下辖“六个分院,一个中心”,综合实力居于地区前列。一、医院概况医院位于咸阳市文林路中段,占地148亩,建筑面积20余万平方米,开放床位2400张,年门诊量70万人次,年出院量8万人次,床位规模和病员收治多年居于咸阳地区首位。年手术量4.3万台次,其中心、脑血管等各类介入手术1.9万例,居于省内前列。医院现有职工2500余人,卫技人员2100余人,其中高级专业技术人员200多名;教授、副教授114名,硕士生导师22名;博士、硕士150多人。配备有PET-CT、陀螺刀、3.0T磁共振、双源128排CT、大型C臂、瓦里安Vitalbeam直线加速器、肿瘤全身热疗系统、全自动生化与光电生化分析仪、锐科医疗DR机、北京通用电子数字胃肠机、飞利浦IE33彩超、医疗车、车载CT等大中型设备300多台件。医院是咸阳市心脑血管病医院,咸阳市公安法医创伤医院,咸阳市涉外定点医院,陕西省、西安市、咸阳市医保及省内、跨省异地结算定点医院,各大商业保险公司定点医疗单位。二、重点专科优势明显,多学科发展齐头并进我院多年坚持“大专科,小综合”的发展思路,持续加强重点专科建设,促进多学科全面发展,先后组建并成立了心血管病院、脑血管病院、外科病院、内科病院、肿瘤病院、口腔病院六个“院中院”和科研教学管理中心。。

郝孝盈 主任医师

擅长:针药结合治疗中风偏瘫、失眠、头痛头晕、耳鸣耳聋、鼻炎咽炎梅核气、口干口苦口渴、咳嗽气短喘憋、心悸胸闷、嗳气反酸胃胀胃痛、腹胀腹痛、颈肩腰腿痛、肢体麻木、纳差、便秘、腹泻、小便异常等常见病,尤其擅长六经辨证论治各类久治不愈之疑难杂症。对焦虑、抑郁、狂躁、谵妄等精神疾病,多汗、盗汗、头汗、半身汗等汗症,月经不调、痛经、不孕、更年期综合征等妇科杂症,阳痿、早泄、不育等男科杂症,以及各种慢性病的调理也有一定研究。

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擅长:擅长:针药结合治疗中风偏瘫、失眠、头痛头晕、耳鸣耳聋、鼻炎咽炎梅核气、口干口苦口渴、咳嗽气短喘憋、心悸胸闷、嗳气反酸胃胀胃痛、腹胀腹痛、颈肩腰腿痛、肢体麻木、纳差、便秘、腹泻、小便异常等常见病,尤其擅长六经辨证论治各类久治不愈之疑难杂症。对焦虑、抑郁、狂躁、谵妄等精神疾病,多汗、盗汗、头汗、半身汗等汗症,月经不调、痛经、不孕、更年期综合征等妇科杂症,阳痿、早泄、不育等男科杂症,以及各种慢性病的调理也有一定研究。
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陈璐 住院医师

陈璐,毕业于陕西中医药大学,中医内科-老年病硕士研究生,从事中医内科临床、科研工作,主要科室脑病科(神经内科)主要研究方向:老年神经及血管疾病危险因素,发病机理与中医药防治。临床对于急慢性脑血管病,高血压,高脂血症,糖尿病,老年期痴呆与认知损害,睡眠障碍等疾病。

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擅长:陈璐,毕业于陕西中医药大学,中医内科-老年病硕士研究生,从事中医内科临床、科研工作,主要科室脑病科(神经内科)主要研究方向:老年神经及血管疾病危险因素,发病机理与中医药防治。临床对于急慢性脑血管病,高血压,高脂血症,糖尿病,老年期痴呆与认知损害,睡眠障碍等疾病。
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患友问诊

患者存在肝郁脾虚体质,表现为多种症状,包括口干口苦口臭、胃肠道不适、心律不齐、肥胖等,可能与情绪压力、睡眠质量、饮食习惯等因素有关。
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2024-11-06 07:16:57
患者出现低血糖症状,伴随着心慌气短、关节痛等问题,通过中医药治疗进行改善。
65
2024-11-06 07:16:57
患者出现一系列胃肠道症状,包括嗳气、腹胀、右侧肋骨下方有气咕噜咕噜响等,经中医诊断为肝郁脾虚的体质,肝气郁滞,气郁化火,火热上扰心神,导致情志不畅、睡眠质量下降,脾虚痰湿不运,引起胃气不和、内生湿滞,阻滞中焦,进而引发胃肠道症状。
47
2024-11-06 07:16:57
患者出现烦躁症状,舌质偏红,伴有腹泻和大便不成型等症状,经过中医调理后有所改善,但仍需继续治疗。
35
2024-11-06 07:16:57
这位患者主要表现为失眠和消化问题,经医生诊断为肝郁热、脾虚引起的。医生建议采取中医治疗,包括中药调理和中成药百乐眠的使用,并强调了复诊的重要性。
34
2024-11-06 07:16:57
一位身高165cm、体重160斤的女性患者,自从生完二胎后就特别怕冷,容易急躁,手脚冰凉,口干口苦,食欲正常,月经提前4-5天,伴有少量血块,最近几个月月经量减少,舌头边缘呈锯齿形状,希望寻求中医的帮助。
29
2024-11-06 07:16:57
最近时间短,上周遗精,大便粘马桶,请问医生我这是什么问题?患者男性25岁
53
2024-11-06 07:16:57
患者心情不畅,怀疑肝郁,寻求茶饮调理建议。
9
2024-11-06 07:16:57
我最近心情烦躁,月经不规律,偶尔口干,大便成型,经常口腔溃疡,记忆力也下降了,希望得到医生的帮助。患者信息:女性,未提供具体年龄。
64
2024-11-06 07:16:57
我有腹胀、胸口凉、呼吸困难等症状,特别是不能用空调,之前有焦虑症状,希望能得到专业的中医治疗建议。患者信息:30岁女性,已婚,工作压力较大。
5
2024-11-06 07:16:57

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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