延安大学咸阳医院前身是1949年在山东胶东半岛成立的中国人民解放军战地医院,1953年参加抗美援朝战争,1984年集体转业,1987年迁驻咸阳,2013年更名为延安大学咸阳医院,2018年被评为三级综合医院,2020年被批准为延安大学直属附属医院,延安大学医学院第三临床医学院,2022年被评为陕西省老年友善医疗机构。经过七十余年的建设,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,是国家药物临床试验机构,国家医疗器械临床试验机构,国家住院医师规范化培训基地,延安大学研究生联合培养基地,陕西省儿童早期发展示范基地,中国高级卒中中心,中国胸痛中心,下辖“六个分院,一个中心”,综合实力居于地区前列。一、医院概况医院位于咸阳市文林路中段,占地148亩,建筑面积20余万平方米,开放床位2400张,年门诊量70万人次,年出院量8万人次,床位规模和病员收治多年居于咸阳地区首位。年手术量4.3万台次,其中心、脑血管等各类介入手术1.9万例,居于省内前列。医院现有职工2500余人,卫技人员2100余人,其中高级专业技术人员200多名;教授、副教授114名,硕士生导师22名;博士、硕士150多人。配备有PET-CT、陀螺刀、3.0T磁共振、双源128排CT、大型C臂、瓦里安Vitalbeam直线加速器、肿瘤全身热疗系统、全自动生化与光电生化分析仪、锐科医疗DR机、北京通用电子数字胃肠机、飞利浦IE33彩超、医疗车、车载CT等大中型设备300多台件。医院是咸阳市心脑血管病医院,咸阳市公安法医创伤医院,咸阳市涉外定点医院,陕西省、西安市、咸阳市医保及省内、跨省异地结算定点医院,各大商业保险公司定点医疗单位。二、重点专科优势明显,多学科发展齐头并进我院多年坚持“大专科,小综合”的发展思路,持续加强重点专科建设,促进多学科全面发展,先后组建并成立了心血管病院、脑血管病院、外科病院、内科病院、肿瘤病院、口腔病院六个“院中院”和科研教学管理中心。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。