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中铁二十局中心医院,延安大学医学院第三附属医院产后抑郁专家

简介:

延安大学咸阳医院前身是1949年在山东胶东半岛成立的中国人民解放军战地医院,1953年参加抗美援朝战争,1984年集体转业,1987年迁驻咸阳,2013年更名为延安大学咸阳医院,2018年被评为三级综合医院,2020年被批准为延安大学直属附属医院,延安大学医学院第三临床医学院,2022年被评为陕西省老年友善医疗机构。经过七十余年的建设,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,是国家药物临床试验机构,国家医疗器械临床试验机构,国家住院医师规范化培训基地,延安大学研究生联合培养基地,陕西省儿童早期发展示范基地,中国高级卒中中心,中国胸痛中心,下辖“六个分院,一个中心”,综合实力居于地区前列。一、医院概况医院位于咸阳市文林路中段,占地148亩,建筑面积20余万平方米,开放床位2400张,年门诊量70万人次,年出院量8万人次,床位规模和病员收治多年居于咸阳地区首位。年手术量4.3万台次,其中心、脑血管等各类介入手术1.9万例,居于省内前列。医院现有职工2500余人,卫技人员2100余人,其中高级专业技术人员200多名;教授、副教授114名,硕士生导师22名;博士、硕士150多人。配备有PET-CT、陀螺刀、3.0T磁共振、双源128排CT、大型C臂、瓦里安Vitalbeam直线加速器、肿瘤全身热疗系统、全自动生化与光电生化分析仪、锐科医疗DR机、北京通用电子数字胃肠机、飞利浦IE33彩超、医疗车、车载CT等大中型设备300多台件。医院是咸阳市心脑血管病医院,咸阳市公安法医创伤医院,咸阳市涉外定点医院,陕西省、西安市、咸阳市医保及省内、跨省异地结算定点医院,各大商业保险公司定点医疗单位。二、重点专科优势明显,多学科发展齐头并进我院多年坚持“大专科,小综合”的发展思路,持续加强重点专科建设,促进多学科全面发展,先后组建并成立了心血管病院、脑血管病院、外科病院、内科病院、肿瘤病院、口腔病院六个“院中院”和科研教学管理中心。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

范超望 主治医师

精神科相关疾病

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李涛 主治医师

精神分裂症、失眠症、抑郁症、躁狂症、恐怖症、焦虑症、强迫症、癔病、疑病、药物依赖、神经性厌食、性心理障碍、老年与儿童各种心理障碍、自我封症、自言自语、幻觉症。

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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