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准格尔旗中蒙医院专家

简介:

准格尔旗中医蒙医医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的具有中医蒙医特色的国家“三级甲等中医蒙医医院”。准格尔旗中医蒙医医院于1981年在原旗政府所在地沙圪堵镇建院,2002年12月整建制搬迁至现旗政府驻地薛家湾镇,2005年5月在薛家湾现址新建,2006年3月建成并投入使用。后经多次回购、扩建形成现在的规模,整体占地面积12000平方米,建筑面积30000平方米。准格尔旗中医蒙医医院总体由门诊楼、医技楼、东西住院楼、体检楼、感染性疾病楼等五部分组成。准格尔旗中医蒙医医院于1997年8月被国家中医药管理局授予“二级甲等中蒙医院”称号。2011年12月被内蒙古自治区卫生厅确定为“三级乙等中医蒙医医院”。2015年1月被国家中医药管理局评为“三级乙等中医蒙医医院”,2023年5月被评为“三级甲等中医蒙医医院”。医院现实际开放病床400张。在岗595人,其中:高级88人,中级151人,研究生22人。医院内设党办、院办公室、人力资源管理科、医务科、护理部、科教科、计划财务科、总务科、质量管理科、感染管理科、信息科、物价审计科、医学装备管理科、公共卫生科、医共体办公室、健康教育科、宣传科、安全管理办公室、绩效管理办公室、医改办、医保科等党政职能科室和急诊科、肺病科<呼吸与危重症医学科>、内分泌科、脑病肾病风湿病科、心血管科、脾胃病老年病科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤性病科、蒙医科、康复科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、重症医学科、感染性疾病科、麻醉科、治未病中心等临床科室,设检验科、医学影像科、超声医学科、功能检查科、病理科、内窥镜室、药剂科等医技科室。拥有德国西门子1.5T磁共振、德国西门子64排螺旋CT、美国GE单排螺旋CT、美国飞利浦IU-22彩超、三星HERAW10彩超、GELOGIQE11彩超、德国西门子悬吊式数字平板拍摄系统(DR)、日本岛津胃肠造影机、全自动生化分析仪、德国西门子化学发光仪、日本奥林巴斯电子胃肠镜、美国菲利浦高精度监护仪、日本西森美康尿沉渣自动分析仪、五分类全自动血球计数仪、罗氏血气分析仪、肺功能仪、德国DRAGER多功能麻醉机、德国EVITA4呼吸机、全自动血凝仪、C型臂X光机、酶标仪、经颅多普勒、除颤仪等先进诊疗设备及红外线偏振光治疗仪、磁振热治疗仪、中频药物导入治疗仪、体外冲击波治疗仪、多功能牵引床、康复设备等一批中医(蒙医)诊疗设备。准格尔旗中医蒙医医院现有内蒙古自治区中医临床重点专科2个(针灸科、脑病科);自治区中医(蒙医)特色优势重点专科5个(针灸科、脑病科、肺病科、儿科、脾胃病科);自治区中医(蒙医)特色优势重点专科在建项目2个(内分泌科、骨伤科);市级(旗区医院)领先学科1个:针灸推拿科;市级中医(蒙医)重点专科7个(肺病科、儿科、脾胃病科、骨伤科、内分泌科、肛肠科和蒙医科);康复科被鄂尔多斯市中蒙医药管理局确定为“鄂尔多斯市中医康复示范中心”。准格尔旗中医蒙医医院现有自治区基层名中医(蒙医)3人,内蒙古自治区中医(蒙医)学术经验继承指导老师7人,鄂尔多斯市名中医4人,鄂尔多斯市级中医蒙医学术经验继承指导老师8人,准格尔旗名中医1人。医院概况准格尔旗中医蒙医医院建成了信息化智能标准机房;完成了院内备份系统、远程备份系统建设,已通过三级等保评审;启用了信息化临床路径管理系统、反统方系统、合理用药监控系统和信息化处方适时审核系统;升级了医院的His、Lis、PACS系统,通过电子病历四级评审。信息系统标准成熟度在2021年6月通过国家验收,已达四级乙等;启用门诊叫号系统,规范门诊就诊秩序;实现微信、支付宝等线上线下支付业务,已建成互联网医院,实现预约诊疗,分时段预约就诊,辅助检查报告线下查询服务。准格尔旗中医蒙医医院是鄂尔多斯市急救中心的120急救站,是北京中医药大学东直门医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区中医医院的协作医院,是北京中医药大学心血管病研究中心研究基地、内蒙古医科大学中医学院教学医院。准格尔旗中医蒙医医院是“准格尔旗城乡居民医疗保险”、“准格尔旗城镇职工基本医疗保险”、“神华准能公司职工工伤医疗保险”的定点医院。准格尔旗中医蒙医医院为自治区“百佳医院”、市级“文明单位”、全市“执行物价收费政策最佳单位”、全市“民族团结进步先进集体”、全市“蒙中医工作先进集体”。2010年被国家中医药管理局评定为全国18家“中医医院信息化示范单位”;2011年被国家中医药管理局确定为“全国中医医院电子病历试点单位”。2019年3月被自治区卫健委评为“自治区首批名蒙医中医名院”。准格尔旗中医蒙医医院坚持以“大医精诚护佑健康医乃大道福泽天下”为办院宗旨,秉承“厚德精医传承创新”的院训,以“质量立院管理精院人才强院文化兴院”为发展战略,坚持以人民健康为中心的服务理念,坚持以中医(蒙医)为主的办院方向,全面提升中医药(蒙医药)服务能力和综合服务能力,努力向高水平智慧医院的目标而奋斗。。

赵立民 主治医师

颈肩腰腿痛等常见急慢性疼痛的诊疗

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擅长:颈肩腰腿痛等常见急慢性疼痛的诊疗
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贾凤 主治医师

中西医结合诊断及治疗妇产科常见病

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张晓飞 住院医师

中西医结合治疗内科常见病及传染性疾病

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王智群 副主任医师

擅长心血管方面高血压,心律失常,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,肺心病,风心病,心力衰竭,房颤,肺栓塞,高脂血症,心肌炎,植物神经功能条乱,不明原因胸闷,心悸,心烦,浮肿,失眠治疗。

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擅长:擅长心血管方面高血压,心律失常,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,肺心病,风心病,心力衰竭,房颤,肺栓塞,高脂血症,心肌炎,植物神经功能条乱,不明原因胸闷,心悸,心烦,浮肿,失眠治疗。
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张晓龙 副主任医师

中医治疗各种胃肠疾病如胃肠功能失调症、功能性便秘、慢性胃肠炎,手术治疗各种肛门疾病如内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、单纯性复杂性肛瘘、肛裂、骶尾部窦道、肛乳头肥大、低位直肠息肉、肛门湿痒、肛门尖锐湿疣等。

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唐布和 主治医师

对脑血管疾病、脊髓损伤、骨折术后、小儿脑瘫、颈肩腰腿疼等康复科常见病的临床和康复治疗经验丰富,尤其擅长各种原因引起的摄食吞咽障碍、营养不良、骨关节疾病、肌肉软组织损伤、周围神经损伤等疾病的临床管理、康复评定及治疗。

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马虹 主治医师

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其力格尔 主治医师

针灸

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刘利花 主治医师

针灸科常见疾病

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董沛华 主治医师

擅长治疗脊柱、四肢关节相关疾病

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患友问诊

科普文章

腹主动脉瘤瘤颈太短?除了支架开窗还有腔内缝合修复术 ESAR

当肾下腹主动脉瘤(AAA)瘤颈部过短,用于腔内隔绝腹主动脉瘤的覆膜支架由于不能覆盖瘤颈上方的肾动脉开口,这样留给覆膜支架的锚定区就非常局促了,如果勉勉强强将覆膜支架释放置入,覆膜支架的近端部分在动脉血流的冲击和动脉壁的搏动过程中有滑脱至 AAA 瘤腔内的风险,这会导致腔内隔绝术失败。

为了解决上面的问题,医学专业人员设计出两种技术方案来解决,一种是覆膜支架开窗术以增加支架锚定区,让覆膜支架膜壁上的小窗口正对着肾动脉开口,即开窗腔内动脉瘤修复术 (fenestrated endovascular aneurysm repair, FEVAR )。

另一种就是利用现有的短瘤颈,用类似小螺钉样的装置将覆膜支架近端与短瘤颈“铆钉缝合”在一起以避免其滑脱,即腔内缝合动脉瘤修复术 (endosuture aneurysm repair, ESAR )。

与 Heli-FX™ EndoAnchor™ 系统联合使用的 Endurant™ II/IIs 腹主动脉瘤(AAA)支架移植物系统是第一个独立于肾支架的 AAA 短瘤颈解决方案。在获得批准的情况下,带有 Heli-FX EndoAnchor 系统的 Endurant II/IIs 适用于主动脉瘤颈长度小于 10 mm 至 4 mm 的患者。

当然,要成功植入 EndoAnchor,主动脉瘤颈部必须没有显著的血栓、钙化或斑块。

临床结果

ANCHOR 短瘤颈 1 年和 2 年的临床结果支持使用 Endurant II/IIs 系统+ Heli-FX EndoAnchor 系统治疗短瘤颈。

  • 共纳入 70 例患者
  • 93% ASA III/IV 级
  • 瘤颈近端平均长度为 6.9 mm, (4.06 ~ 9.97 mm )

ANCHOR 登记短瘤颈队列

  • 设计: 上市后、前瞻性、多臂注册和核心实验室分析
  • 纳入:短瘤颈队列中的 70 名受试者在 19 个米国和 3 个欧盟研究中心进行了分析
  • 适合条件:近端瘤颈部长度 ≥4 mm 和 < 10 毫米,由核心实验室测量(瘤颈长度定义为沿颈部的主动脉直径保持在肾下主动脉瘤直径 10%以内的长度)。

主要结局:

  • 1 个月时的 Ia 型内漏率 (核心实验室评估)
  • 12 个月时的 Ia 型内漏率 (核心实验室评估)
  • 12 个月的再干预率
  • 技术成功率|

次要结局:

手术结局、器械相关事件、安全性和有效性相关测量。

基础解剖特征

  • (N = 70 ) -核心实验室平均测量
  • 平均测量:
  • 肾下径: 25.7 mm
  • 颈部钙厚度: 1.31 mm
  • 肾下成角: 20.6°
  • 颈长: 6.86 mm
  • 颈部血栓厚度:
  • 0.85 毫米
  • 动脉瘤直径: 57.7 mm
  • 148 分钟: 操作时间
  • 17 分钟: EndoAnchor 植入时间
  • 35 分钟: 透视时间
  • 5.5:  EndoAnchor 植入物的平均数量

成功的首次植入手术

  • 总体手术成功率: 97.1% (68/70 )
  • 研究者报告了 2 例手术失败的病例: 1 ) 未能将主体移植物输送到预定的锚定区,2 ) 持续的 Ia 型内漏。
  • EndoAnchor 植入物成功精准植入: 92.9% (65/70 )
  • 研究者评估 4 例患者的 1 枚 EndoAnchor™ 植入物未穿透主动脉壁,1 例患者的 EndoAnchor™ 植入物植入失败。
  • 技术成功率: 88.6% (62/70 )
  • 至少有 1 例 EndoAnchor™ 植入物未能充分穿透主动脉壁 (N = 4,研究者判定所有 4 次操作均成功)。主体植入锚定区失败 (N = 3,移植物植入锚定区略远; 1 个覆盖肾动脉)。1 例患者的支架锚定区低了,意外覆盖肾动脉,EndoAnchor™ 植入失败。

1 年和 2 年结局良好

  • Ia 型内漏
  • 1-年
  • 2.0% (1/49 )
  • 2-年
  • 0.0% (0/32 )
  • Ia 型内漏相关的二期腔内手术
  • 1-年
  • 1.4% (1/70 )
  • 2-年
  • 1.6% (1/63 )
  • 中转开放修复术
  • 1-年
  •  0% (0/70 )
  • 2-年
  • 0% (0/63 )
  • AAA 破裂
  • 1-年
  • 0% (0/70 )
  • 2-年
  • 0% (0/63 )
  • 改善隔绝后囊腔的消退

Heli-FX EndoAnchor 植入物与 Endurant 支架移植物促进 AAA 囊腔消退

  • AAA 囊腔直径变化-核心实验室
  • 1-年,N=52
  • 0% 扩张
  • 44% 消退
  • 56% 稳定
  • 2-年,N=34
  • 0% 扩张
  • 65% 消退
  • 35% 稳定

附: ESAR PK FEVAR

米国心血管研究与教育基金会 (Foundation for Cardiovascular Research and Education, FCRE ) 宣布,米国首例手术已在 SOCRATES 随机对照试验中完成,该试验比较了腔内缝合动脉瘤修复术 (endosuture aneurysm repair, ESAR ) 和开窗腔内动脉瘤修复术 (fenestrated endovascular aneurysm repair, FEVAR ) 治疗有不良肾下瘤颈(如肾动脉下瘤颈部过短)的腹主动脉瘤 (AAA ) 患者。

联合首席研究员 Brant W. Ullery 博士就职于俄勒冈州波特兰市普罗维登斯心脏和血管研究所。Giovanni Torsello 教授、医学博士,也是联合首席研究员。

他们设计了随机、上市后的头对头 SOCRATES 研究,以确定在核心实验室测量的近端短瘤颈 (4 ~ 15 mm ) 和最小肾下封闭区 (8 mm ) 的肾下 AAA 治疗中,ESAR 和 FEVAR 的临床结局是否等效。

SOCRATES 将在全球多达 40 个研究中心纳入约 200 例患者。预设的安全性终点是截至 30 日无主要不良事件 (全因死亡、肠缺血、心肌梗死、呼吸衰竭、致残性卒中、入路相关并发症、手术失血、永久性截瘫或轻瘫、肾脏并发症)。复合疗效终点包括首次手术时的技术成功率、无 IA 型或 III 型内漏、无动脉瘤相关死亡,以及截至 12 个月时无二期再干预。

#囊腺癌 NOS#腹主动脉动脉瘤
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腹主动脉瘤对囊腺瘤手术有影响吗

#腹主动脉动脉瘤破裂#腹主动脉动脉瘤
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视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

研究表明,如果腹主动脉瘤很小的时候去做手术,收益并不是很大。因此,目前国际上常建议,腹主动脉瘤到一定直径的时候再去做手术。

一般大于5cm以上或者近期突然增长比较快、伴有疼痛或者压迫到其他的脏器引起梗阻,栓子脱落引起远端的动脉栓塞,出现消化道瘘造成消化道大出血并发感染,动脉瘤直径大小不能作为唯一的指标。

除此之外,是否需要手术还需要考虑瘤体到最低动脉之间的一段相对正常的主动脉大小。如果瘤颈过度扩张,这时候就不能做微创手术。对于患者年龄大,耐受手术比较困难,患者可以采用介入治疗。患者手术的时机需要综合多方面的指标和情况来考虑,选择手术的方法也根据患者的身体状况和解剖来进行选择合适的手术方法。

#腹主动脉动脉瘤
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视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤患者可以做微创手术,目前外科发展已经到了微创阶段,血管手术也可以做微创治疗。

腹主动脉瘤是一种腹主动脉的管壁损伤、膨大,传统的方式是开腹开放手术,置入人工血管,这样手术的风险比较大,并发症比较多,对心肺的要求比较高,手术的死亡率也高。现在腹主动脉瘤可以进行微创手术具有创伤小,恢复快的特点,也减少输血避免了开腹手术,给患者造成了巨大创伤,减少手术并发症和风险,在很大程度上保障了患者的安全。

近年来,腹主动脉瘤的诊治模式从传统的开放手术转向了腔内的治疗手术,并且成为一种微创的治疗方法。由于腔内隔绝术微创、风险低、简单,这种技术是应用的比较广泛,对更多的患者带来了安全的治疗方法。

视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一些患者可以通过体检摸到腹部有搏动性的肿块或者腹部听到血管杂音或者震颤,可以怀疑腹主动脉瘤。比较推荐做的检查有:

第一、超声检查

超声检查简单、经济、无创,对腹主动脉瘤的诊断很有价值,准确性非常高。可以清晰的显示外形和腹壁血栓,是目前优选的初步的诊断方法,经济、方便。

第二、螺旋CT血管成像

应用高速螺旋CT进行1~5mm层段的断层扫描,在经过三维重建可以得到动脉的立体图像,一般用于治疗前的精准测量。

第三、核磁共振血管造影

核磁共振血管造影可以在横断面、冠状面或者矢状面采集一系列连续薄层的断面图像然后进行处理重建,可以清晰地看到血管。

第四、血管造影术

目前因为无创性的CTA和MR的应用,血管造影术已经比较少用于附属动脉瘤的诊断,但仍是治疗的方法。

#胸腹主动脉动脉瘤#腹主动脉动脉瘤
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一提到爱因斯坦大家会想到什么?相对论、能量守恒定律、光电效应……除了物理学上的经典理论,爱因斯坦先生也为医学留下了一笔意外的“财富”。爱因斯坦晚年因严重腹痛入院,被诊断为主动脉瘤;后因睡梦中主动脉瘤破裂并引发脑溢血逝世。

 

 

医生们解剖爱因斯坦的尸体时发现,从腹主动脉瘤破口流出的血液聚积在胆囊周围,这就是一些腹主动脉瘤被误诊为急性胆囊炎的重要原因。后来也将这种因腹主动脉瘤破裂而导致的类似急性胆囊炎的症状称为“爱因斯坦征”。

 

肚子里的球形血管——腹主动脉瘤

 

腹主动脉瘤并非真正的“肿瘤”,而是血管呈现出瘤样扩张;通常将动脉血管直径增大50%以上,或是直径超过3cm的,定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女比例为10:3。吸烟、高血压等,均为腹主动脉瘤的危险因素。

 

 

善于“伪装”的“敌人”

 

腹主动脉瘤一般没有明显的症状,当瘤体增大时腹部会有搏动性肿块。虽然动脉粥样硬化、血管壁炎症是腹主动脉瘤的常见病因,但全身结缔组织退化或发育不良也是发生腹主动脉瘤的重要原因。因此,腹主动脉瘤患者并发肝肾囊肿、腹股沟疝、肺气肿的概率远超过常人。

 

而肝肾囊肿、腹股沟疝又容易在腹主动脉瘤的诊断过程中混淆视听;另外,如果腹主动脉瘤破裂,造成严重腹痛,可能会被误诊为普通的消化道出血或急性胆囊炎或急性胰腺炎。

 

藏在体内的不定时“炸弹”

 

老年人腹主动脉瘤是由于腹部大血管老化或硬化,血管壁失去弹性,继而扩张成球一样的包块。但是,这个“球”内不是气体而是流动的血液,血液不断冲击血管壁,当“球”被冲击到极限时就会发生破裂。

 

 

但是,临床上不少腹主动脉瘤向后壁破裂进入后腹膜,后腹膜空间狭小封闭,因此有一些患者不出现低血压的症状,甚至会因其他基础病或腰腹疼痛刺激表现出高血压。随着破口一点点增大,直到破入腹腔,局面就会一发不可收拾。

 

没有症状不代表没有疾病,但是要怎么才能尽早发现呢?

 

由于腹主动脉瘤没有明显症状,可一旦发病有时很危险的,所以中老年人,尤其是有基础病或抽烟喝酒的中老年男性一定要定期体检,通过腹部血管超声检查来确定是否有腹主动脉瘤的隐患。其他病症也是一样的道理,体检是为了证明我们的健康,更加踏实的享受生活。因此,让我们多多关注身体状况,把健康扼杀在萌芽中吧。

 

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