中国中医科学院广安门医院西单门诊部乳糖不耐受专家

简介：

中国中医科学院广安门医院西单门诊部，成立于1988年，作为一家公益性的医疗事业单位，致力于为患者提供优质的医疗服务。门诊部是中国中医科学院广安门医院的主办主管单位，同时也是北京市基本医疗保险定点机构。在心脑血管病、肿瘤、风湿免疫病等疾病的治疗上，门诊部凭借中医药的独特优势，特设特色科室，如心脑血管科、肿瘤科、风湿免疫科等，以突出中医药在慢性病、疑难病防治上的临床疗效。门诊部始终坚持“广施仁术，安济民生”的服务理念，尊重医生，服务患者，致力于为患者提供“突出特色，以人为本”的医疗服务。在治疗乳糖不耐受等疾病方面，门诊部凭借其丰富的临床经验和专业的治疗团队，为患者提供科学、有效的治疗方案，帮助患者战胜疾病。是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态，人体内不产生分解乳糖的乳糖酶，肠道，先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖,而继发性乳糖酶缺乏者以治疗原发病为主，牛奶过敏,感染性肠炎，禁食乳糖,包括各种乳类及含乳的食品，乳糖耐量实验,大便还原糖及pH值测定,尿半乳糖测定,乳糖氢呼气实验,血半乳糖测定，。

胡春福副主任医师

郁证（抑郁症、焦虑抑郁）、不寐（失眠、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、眩晕（头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱）、鼻渊（鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻）、咳喘（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，肺痨（肺结核），肺胀（COPD）、口疮、痞满（胃病、胃脘痛、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、癃闭、痰饮、痹症、麻木等，糖尿病（消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病）、冠心病（不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气）、脂肪肝、过敏性鼻炎、肺结节、甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病），及肿瘤术后、慢性疼痛、疲劳综合症（慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津）等疾病的中医调治。

北京广安中医门诊部

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擅长：郁证（抑郁症、焦虑抑郁）、不寐（失眠、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、眩晕（头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱）、鼻渊（鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻）、咳喘（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，肺痨（肺结核），肺胀（COPD）、口疮、痞满（胃病、胃脘痛、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、癃闭、痰饮、痹症、麻木等，糖尿病（消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病）、冠心病（不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气）、脂肪肝、过敏性鼻炎、肺结节、甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病），及肿瘤术后、慢性疼痛、疲劳综合症（慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津）等疾病的中医调治。

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李静住院医师

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科普文章

关于乳糖不耐受，有几点提醒给爸妈

#乳糖吸收不良#继发性乳糖缺乏#乳糖不耐受

关于乳糖不耐受，有 几点提醒 给爸妈

写于2024年9月30日14:18上海

《其实关于乳糖不耐受，很多妈妈们都知晓一二，但也就因为半知不解，导致了临床的很多干扰……李医生，乳糖酶会对我们不好吧？不是乳糖是好东西吗？不用吃这么久吧？或者正好相反，不敢停吧，一旦再腹泻咋整？》所以，今天在2024年十一之前给大家再科普下乳糖不耐受的一些常识，以帮助到各位爸妈们啊！

好的，我们先来了解下乳糖以及乳糖不耐受吧！

先说说什么是 乳糖---

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物，正常情况下，宝宝吃奶后，小肠黏膜会分泌乳糖酶，把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖，为身体提供能量，起到 调节肠道功能、促进钙吸收、促进婴幼儿大脑发育 的作用。

那乳糖不耐受到底又是怎么回事？
牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后，正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖，一旦缺乏乳糖酶，摄入的乳糖不能被及时地消化、吸收，进入结肠后被肠道细菌败解，会释放出 大量气体和酸性物质 ，使宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，也就是乳糖不耐受了。

那有什么因素会导致乳糖酶缺乏呢？

先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病，这种情况是非常少见的。
绝大多数乳糖酶缺乏是属于 继发性 的，通常由 小肠黏膜受损 引起。这是由于各种各样的原因，比如 消毒剂的频繁使用、胃肠感染、胃肠道过敏 等，黏膜层受到了不同程度的损害，就会影响肠道黏膜的完整性。这样一来，小肠黏膜就不能分泌足够的乳糖酶，从而继发乳糖不耐受。

所以，乳糖不耐90%以上是继发性的，也可能是一过性的，只要进行有效判断，并进一步治疗就会明显缓解胃肠道不适的。

那临床有什么样的情况下小宝宝判断是不耐受啦？

1 、气多 : 腹胀、持续性或者间歇性腹痛、肠鸣音、泡沫便、反复打嗝、放屁增多;

2 、水多 : 腹泻、水样便、蛋花样便、水便分离;

3 、 消化不好 : 大便酸臭、奶瓣增多

出现以上临床表现，尤其是在胃肠道受损的前提下（胃肠道感染、胃肠道过敏等），就需要考虑乳糖不耐受啦！

知道原因后，相对治疗就简单啦

一种方法是将母乳或普通配方粉换成不含乳糖的 特殊配方粉 。另外一种方法就是补充 乳糖酶制剂 。通过补充“外源性”乳糖酶，既可以延续原来的喂养方式，缓解乳糖不耐受带来的不适，也能促进“内源性”乳糖酶的恢复。

最后，再整理一些临床常常困扰我们的小问题：

李医生，可以用市面上乳糖不耐受的检测试纸吗？-可以的，一般市面上的还是蛮准确的。
李医生，是选择乳糖酶还是特殊配方粉？-理论上，都可以，但要根据小朋友接受程度，因为无乳糖配方粉口感会比普通配方粉差一些。
李医生，乳糖酶时间是多久？可以早点停还是晚停？-一般不用很长时间，但需要根据每个小朋友病程长短来判断。
市面上乳糖酶太多了，要怎么选择？-原则上选择配料表干净单一的以减少过敏等风险，同时小年龄儿可以选择滴剂等方便使用。
关于乳糖酶乳糖酶根据使用说明用，不用一些注意事项吧？-不不，还是有些要特别交代的，比如水温不超过40℃；最好可以加在奶液中一起喝；要坚持服用，不要一有缓解就不吃了；固定同一品牌；循序渐进停服，给宝宝肚肚一个适应的过程。
可以自行判断，自行换用乳糖酶吗？-一般不太建议随便用特殊配方粉或者乳糖酶制剂，上面说了，大部分乳糖不耐是继发的，所以需要咨询专业人员，共同寻找原发因素的。

总之，乳糖不耐在我们亚洲人群中发病率是很高的，对于以奶为主的宝宝会有各种胃肠不适或者乳糖不耐受的情况，评估原因，有效安全使用乳糖酶，宝宝胃肠舒服，咕嘟咕嘟喝奶我们才开心！