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都匀市人民医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

都匀市人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研及专科特色为一体的国家二级综合性医院,2005年相继由原市人民医院、都匀铁路医院、东方机床厂职工医院和剑江化肥厂职工医院整合而成新的都匀市人民医院。建院60年来,医院几经沧桑,经几代市医人的不懈努力,先后荣获“国家二级乙等医院”、“爱婴医院”、“服务质量信誉AAA级医院”等称号。是黔南州、都匀市社保定点医院”、“农村合作医疗定点医院”、“都匀市城镇居民定点医院”、“成都铁路局社保、工伤保险及路外伤定点医院”。承担着都匀地区近50万各族人民的常见病、多发病、疑难病的预防和诊治,以及政府指令性任务及突发事件的急诊救治工作任务。医院现开放床位225张,现有职工289人,其中专业技术人员226人:具有正高级职称3人,副高级职称29人,中级职称78人。医院目前开放的临床科室有门诊、急诊、手术麻醉科及心血管内科、呼吸消化内科、神经内科、普外科、骨伤科、泌尿外科、妇科、产科,医技辅助科室有药剂、检验、影像、输血科等。医院坚持“减少病人痛苦,减轻病人负担”的办院方针,倡导“天天有危机、天天要学习,天天有创新、天天要进步”的“四个天天”医院精神,在医疗工作中认真实践“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”服务理念。面向社会,以“建立平民医院”为立脚点,以最优的价格和服务换取病人早日康复为最终目标。2014年医院整体迁建项目全面动工,新医院建设按照《综合医院建设标准》和都匀市区域卫生规划的要求,先期按二级甲等医院架构,力争在2015年底完成整体搬迁。新医院建成投入使用后,医院建筑面积达到46000平方米,开放床位将达到600余张。预计年门诊量15万人次,出院病人5万人次。新医院建设以市场为导向,以满足群众服务需求为出发点,以加强设备投入为支持,以人才强院为基础,以更新职工思想观念为前提,把学科建设作为医院发展的驱动力和核心竞争力,新医院将逐步打造成为都匀城市南部的医疗保障、康复及急救的中心,为匀城人民健康保驾护航。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

郑红 副主任医师

擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。

好评 100%
接诊量 217
平均等待 1小时
擅长:擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。
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樊红 副主任医师

擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。
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龚文先 副主任医师

擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗
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杨棪 主治医师

长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。
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杨宗挺 住院医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。

好评 -
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平均等待 -
擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。
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患友问诊

本次医患对话涉及一位系统性红斑狼疮患者在新冠感染期间的治疗与管理。患者需要开具Paxlovid的处方,医生详细了解了患者的病情并提供了相应的医疗建议。
34
2024-11-25 04:03:12
我是系统性红斑狼疮患者,近期连续发烧4天,出院后3天开始发烧,早上7点左右开始发烧,吃了退烧药就退,想了解发烧原因和用药调整方法。
42
2024-11-25 04:03:12
患者有红斑狼疮,长期服用激素类药物,前期有过骨折经历,近期全身疼痛,担心是否与药物有关,想知道如何预防和治疗骨质疏松。
30
2024-11-25 04:03:12
患者因长期熬夜和其他药物使用,出现失眠和疲劳症状,询问是否可以同时服用褪黑素片和玉屏风口服液。
64
2024-11-25 04:03:12
患者面部出现红斑和蚊子包症状,已服用米诺环素、卡维地洛和加巴喷丁,症状仍未完全消失,询问下一步的治疗和用药建议。
33
2024-11-25 04:03:12
患者面部出现大约两厘米的偏紫色线条,可能与皮肤病、紫癜、血管瘤、外伤或药物副作用有关,近期在服用降压药和抗生素。
18
2024-11-25 04:03:12
患者用药后出现面部发红,担心是色斑扩散的原因,希望医生能给出解答。患者信息:无其他不适症状,使用的是外用药膏。
44
2024-11-25 04:03:12
28岁女性,入院治疗,肌肝和尿蛋白异常,抗甲状腺抗体阳性,抗核抗体弱阳性,曾经查出桥本甲状腺炎,最近出现偏头痛,担心是否患有系统性红斑狼疮。
37
2024-11-25 04:03:12
我脸上有一个红红的斑块,很难消退,想知道如何治疗,是否需要内服药物?
45
2024-11-25 04:03:12
患者早泄症状持续一年多,有红斑性狼疮病史,询问盐酸达泊西汀片使用相关问题。
24
2024-11-25 04:03:12

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
43

经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
110
鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
50

一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
16

一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。
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