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北京交通大学医院精神分析专家

简介:

北京交通大学社区卫生服务中心,医院地处海淀区西直门外上园村3号北京交通大学校园内,隶属于北京交通大学,占地面积1500平方米,建筑总面积4300平方米。设有全科诊室(内科)、外科、眼耳鼻喉科、妇科、健康管理中心、预防保健科、中医科、口腔科、护理部、药剂科、东校区门诊部和B超心电、化验室、放射科等医技科室,可提供门诊、急诊、家庭病床等基本医疗服务和国家基本公共卫生服务。服务人群包含学校教职工、学生、家属及周边群众共计约3.7万人,年平均门、急诊量17余万人次,每年承担着全校教职工、退休职工的健康体检,以及新生、毕业生的健康筛查工作。医院拥有一支高素质的技术队伍。全院目前职工88人,其中卫生技术人员74人(中级及上职称52人,约占70%,具备正副高级职称31人)。卫生技术人员的学历在大专及以上的有69人,占93%。现有全科医生25名,社区护士11名,社区保健医师7名,国家执业药师5名。医院拥有多台进口大型仪器设备,包括彩色多普勒超声仪、经颅多普勒血流分析仪、数字化X光机、骨密度仪、C13检测仪、肺功能仪、动脉硬化检测仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、多功能全定量特种蛋白金标检测仪、24小时动态心电监测、24小时动态血压监测、口腔综合治疗台、口腔X线拍片机、眼科综合治疗台、耳鼻喉综合治疗台、眼底照相机、五官短波治疗仪、非接触式眼压仪、低周波治疗仪、腰椎牵引床、低频电子脉冲治疗仪、短波治疗仪、红光治疗仪、高压电位治疗仪、电脑中频治疗仪、煎药机和包装机等设备。2002年被定为社区卫生服务中心,是北京市基本医疗保险定点医疗机构,定点机构名称:北京交通大学社区卫生服务中心。是经首都精神文明建设委员会验收合格的规范文明服务达标单位,连续多年获评首都公共卫生文明单位,目前与北京大学国际医院为医联体单位,与北京大学人民医院为专科医联体单位,是北京市技术监督局核发批准的计量合格单位,海淀区7家家医服务包试点单位之一,北京市社管中心选拔为海淀区健康家庭及家保员培养试点单位,是北京市区级继续医学教育基地。2011年被海淀区卫生局授予“海淀区社区中医药特色示范中心”。2014年9月被评为海淀区“基层中医综合诊区建设单位”。2015年获得海淀区非区属社区卫生服务中心年终绩效考核三个考核项目的全部第一。2017年获得北京市基本医疗卫生制度建设工作先进集体。医院管理规范,各项工作基本实现信息化,在海淀区社区卫生服务机构中各项工作均获得好评。。

谢兴伟 副主任医师

擅长大学生常见精神心理困扰的诊断治疗 LGBTQ+友好咨询师 主要治疗流派:认知行为疗法

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平均等待 15分钟
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患友问诊

我想了解如何安全备用药物,是否可以在这里开具处方?
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2024-11-19 12:16:44
患者出现消化不良、失眠、情绪低落等症状,体重下降。患者男性16岁
70
2024-11-19 12:16:44
患者询问了一个检测卡的使用方法,并提到可能看错了链接,认为是口服药物。
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2024-11-19 12:16:44
长期失眠,心理极端想法,寻求药物治疗和心理疏导。
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2024-11-19 12:16:44
老人精神卫生中心药物快吃完,欲网上购药,已为京东PULS会员。
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2024-11-19 12:16:44
湿气重,想了解去除湿气的草药及对精神状态的影响。
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2024-11-19 12:16:44
患者因焦虑症状寻求线上购药指导,已提供线下诊断信息。
2
2024-11-19 12:16:44
我最近头部发冷,喉咙有异物感,偶尔胸闷心悸,肋骨及腰处也有些困疼,可能与新冠病毒有关,想知道如何处理?患者女性23岁
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2024-11-19 12:16:44
我父亲长期酗酒,最近在压力大时喝闷酒后出现了浑身无力、说胡话等症状,担心是精神问题,如何处理?患者男性57岁
2
2024-11-19 12:16:44
孩子感冒发烧,关注精神状况,若持续不佳建议就医。患者女性4岁
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2024-11-19 12:16:44

科普文章

#症状性精神病#精神病史#精神分析
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1.社会兴趣阿德勒人格理论显著的特征是强调人格的社会方面。与弗洛伊德不同,德勒认为人类由子社会的要求,可以控制性和攻击的自然本能。阿德勒把人类的和谐生活、有互友好的要求称为社会兴趣。在他看来,社会兴趣是个体一种与生俱来的潜能。他认为每个人在一生中必须解决三个重大问题,所有这些问题都需要一个充分发展的社会兴趣。

2.生活风格阿德勒将人格的个别差异用生活风格来概括。在阿德勒看来,每个人追求卓越,解决环境中问题的方式都是独特的,其区别在于生活风格。个体的生活风格是两种因素相结合的结果,一种因素是个体内在的虚构目的,另一种是环境的作用。由于人的内在自我及其结构不同,个体的生活风格也是独特的。阿德勒还认为,出生顺序和童年经验对生活风格的个体差异的形成是重要的影响因素。

3.创造性/创造性自我被有些心理学家认为是阿德勒理论对人格心理学的最大贡献。阿德勒认为,遗传和环境提供了创造性自我塑造人格的原材料,而个体运用这些原材料的独特方式即创造性自我。换言之,他认为人们面对生活提供的许多可供选择的可能性,个人完全可以对自己的发展作出选择。

(五)评价

重视社会因素对个人精神生活的影响。创造性自我的概念,对人本主义的观点有很大影响。

#精神分析
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对心理学是怎样一门科学,在心理学的不同发展阶段,随着心理学家对心理学认识的深人,有着不同的理解

在早期,心理学被认为是“对心理活动的研究”。提出“情绪学说”的美国著名机能主义创始人詹姆斯( William James,1880 )认为:“心理学是研究心理活动的科学,它既研究心理活动的现象,又研究这些现象产生的条件……所说的现象就是我们称之为情感、欲望、认知、推理、决定等一类的东西。”

随着 20 世纪初行为主义的出现和发展,心理学开始注重可被观察到的和可被测量的行为的研究。行为主义的鼻祖华生( ohn B Watson,1919 )指出:“行为主义者认为,心理学是自然科学的这样一个分支,它以人类行为做和说’,包括习得的和非习得的—作为它的对象。”

在美国出现行为主义的同时,德国出现了格式塔心理学派,其代表人物之一考夫卡(Kur Koffka,1925 )认为:“作为心理学的一个临时性的定义,我们可以说它的课题是对生物与外部世界接触中的行为的科学研究。”

而随着认知心理学和现象心理学的发展,各种理论流派的出现,现代心理学的定义也在发展,例如穆恩( Norman Munn,1951 )曾提到:“今天,心理学最普遍的定义是‘行为科学’,然而,十分有趣,行为’含义本身扩大了,以至现在它纳人了大量在以往被认为属于经验的东西……那些隐秘的(主观的)过程,像思想,现在被作为“内部行为’看待了。”

克拉科和米勒( Kenneth Clark and George Miller,1970 )认为:“心理学通常被定义为关于行为的科学研究。它的对象包括可观察的行为过程,诸如手势、言语和生理变化等等,以及只能被推知的过程,如思想和梦等等。”

在现代,心理学被定义为研究行为和心理过程的科学。从这个定义可以看出,现代心理学既研究可观察到的外显的行为,也接受不可直接观察到的内部心理过程研究的重要性

PUA是Pickup artist(泡学、把妹达人、搭讪艺术家)的简写,源于上世纪80年代一本专门讨论泡妞的书《How to pick up girls》。

 

开始这个词并无贬义,是指受过专门的训练、实践的男性,后来泛指能够吸引异性,让异性着迷的男女。


随着PUA文化引入中国,产生了很多变体,甚至被诈骗、传销等团伙利用。

 

 

看似PUA实际是精神控制


2017年广东拱北海关查处走私大麻系列案,涉案人员中有一些年轻女性,他们被非洲籍贩毒团伙利用,起初竟是为了学英语。

从这个层面来讲,PUA是一种骗术,精神控制才是本质。


精神控制最早由斯坦福大学社会心理学家津巴多提出,与洗脑有相通之处。


主要是通过摧毁或瓦解个人对自身的认知,并灌输新的价值观和世界观,从而使个体依赖于某个组织或个体。

 

PUA的千般套路


PUA在现有语境下已经变成用打压、洗脑、威胁、诱骗、心理暗示等一系列精神控制的手段,来欺骗他人的情感或钱财,甚至掌控对方的人生。


PUA已经不局限于情感PUA,甚至逐渐扩展至职场PUA,前段时间网络上闹得沸沸扬扬的yamy录音事件就是一个例证。

 

不论是情感PUA还是职场PUA,都有一些共同的特点——通过否定对方的某些特质来实施精神打压使得对方逐渐认同自己的确是不好的,并且丧失信心和独立思考能力,从而任凭他人摆布。

 


北大女生包某自杀案中,其男友牟某长期指责她“不是处女”或者说她“丢掉了作为女性最珍贵的东西”,久而久之让包某产生了认同感,真的认为自己是不够好的、配不上男友,因此才有了后续的自杀事件。


有经验的施控者一般都会采用“萝卜加大棒”的模式。


一方面否定对方的能力,一方面又会给受控者灌输虚无缥缈的价值(画大饼),让他们误认为自己目前处在一条康庄大道上,并且有光明的前途。


牟某曾就读于北京大学,是校学生会体育部部长,牟某曾支持包某竞选新一届的校学生会副主席,并频繁通过微信予以指点。


牟的行为让包某看到了在学生会里的“前途”,这也助长了牟某的施控行为。

 

 “能留在我身边是你的福气”。

施控者常常用这句话给对方洗脑,职场中一些leader的确拥有一些个人魅力,但容易导致内部人员把他当神一样崇拜。


我曾经在一家医院实习,就经历过类似的场景,大主任一出现,大家纷纷噤若寒蝉,把他的指令当成“圣旨”,丝毫不敢忤逆。


大主任常常以行业大佬自居,多次明示或暗示大家“能在我这个科室工作就是你的福气”,别不知好歹。


这种内部造神运动,使得正常的工作环境不复存在,团队中不允许出现异见,附以洗脑和威胁,达到精神控制的目的。


长期角色不对等的打压,让受控者认为都是自己的错。


工作中“下属的功劳被上司占为己有,上司的过错却是下属的责任”,相信职场中的朋友多少都有类似体会。

 

被PUA者的心理分析


斯德哥尔摩综合征
被PUA者一定程度上存在这种对施控者的依赖和感激,通常是在长期相处的过程中逐渐扭曲认知,认为自己是不够好的那一个,除了依附于施控者,别无他选。


根据精神分析的理论 ,斯德哥尔摩综合征是一种自我防卫机制,当受害者相信加害者的想法时,他们会觉得自己不再受到威胁。

 

低自尊状态
低自尊的人不自信,听到别人的称赞,Ta会非常不自在,会认为自己受之有愧,而且往往将成功归咎于客观因素甚至是运气。


而当Ta听到别人的评价时,尤其是负面评价,他们又不能客观地分析问题,找寻原因,而是一股脑地认为对方是在否认自己能力,因此变得更加消沉、不自信。


PUA中,施控者可以敏锐地捕捉到对方的低自尊感,并且加以利用。

 

如何摆脱PUA的桎梏

 

想要解决问题,先得学会识别问题:对照上述PUA的套路,观察分析自己是否处于PUA的模式之中。

1. 勇于对PUA说不

 

施控者非常善于利用洗脑、话术、威胁等方式进行精神控制,虽然他们常常画大饼,但要警惕,这也是套路。
勇敢一些,对他们说不,也可以向周围信赖的人寻求帮助,实在不行可以报警。

 


警惕那些只有情绪,没有具体改进细节的“辱骂”。


如果感情中有人指责你付出的不够多,那么他们自己最好也能做得到。


如果职场上有人对你的专业能力横加干预,那么要看他们自己是否在这方面是专业的。


如果他们也做不好,你就没必要听从他们的“建议”。反而是能够给出具体建议,让你知道如何修正自己的人,才值得倾听。


2. 工作生活中不再做一个“卑微的人”


“低自尊者”常常有“讨好型人格”。

他们在工作中不敢表达自己的意见,害怕遭到拒绝,这样的结果就是总是做着自己心不甘情不愿的事情。
虽然表面和气,但是内心非常抵触,这样做出来的结果不够好,又被批评,接着否定自己。


不如学会拒绝,对自己不擅长的事情say no,敢于为自己的决定负责。


尝试跟领导沟通,主动提出自己的想法和要求,这样才能建立一个正反馈。


3. 打开交际圈

兼听则明,偏信则暗。


施控者往往会阻断被控者的信息渠道,让他们误认为只能听从于自己的安排,感情中可以让你远离其他异性,工作中不让你接触其他领导。


所以要打开自己的感情和职场的交际圈,试着接触不同背景的人,而不是固着于眼前的施控者。


信息越丰富,你就越能明辨是非,要学会借助他人的力量走出PUA的怪圈。

 

 

作者 | 申晨煜 主治医师 清华大学玉泉医院 心理咨询科

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

在日常生活中,我们可能会遇到这样一些人,他们的双手总是湿漉漉的,无论是在寒冷的冬天还是炎热的夏天,就好像双手自带“水龙头”一样。其实,这很可能是手汗症在作祟。
 
一、什么是手汗症?
 
手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗,主要表现为手掌多汗,也可伴有足底、腋窝等部位多汗。这种多汗往往是持续性或间歇性发作,严重程度也因人而异。对于轻度的手汗症患者,可能只是手掌微微湿润,但严重的患者,手上的汗水可以呈水珠状滴下,甚至会影响到正常的工作、学习和社交生活。
 
例如,有的学生在考试时,因为手汗太多,会把试卷弄湿,导致字迹模糊,影响答题;还有些从事电脑操作等精细工作的人,手汗可能会影响手部操作的准确性,增加失误率。从医学角度来看,手汗症主要是由于交感神经系统功能紊乱引起的。我们的交感神经就像是身体的“自动调节系统”,正常情况下它能精准地控制出汗等生理功能,但在手汗症患者中,这个“调节系统”对汗腺的控制出现了偏差,使得汗腺过度分泌汗液。
 
二、手汗症的影响
 
(一)对生活的影响
 
在生活中,手汗症患者常常会遇到各种尴尬的情况。与人握手时,湿漉漉的手会给对方留下不好的印象,甚至可能让对方产生误解。在使用手机、平板电脑等电子设备时,手汗容易在屏幕上留下痕迹,而且还可能影响设备的操作灵敏度,比如指纹识别功能可能会因为手汗而无法正常工作。
 
在日常的家务劳动中,手汗也会带来不便。比如在拿取一些光滑的物品时,因为手汗导致摩擦力减小,物品容易滑落。而且,长期手部多汗可能会引起皮肤问题,如湿疹、脱皮等,因为潮湿的环境有利于细菌和真菌的滋生。
 
(二)对心理的影响
 
手汗症对患者心理的影响不容小觑。由于担心手汗带来的尴尬,许多患者会产生自卑心理,在社交场合中变得畏缩不前。他们可能会尽量避免与人接触,比如拒绝参加一些需要握手、传递物品等近距离互动的活动。长期下来,这种心理压力可能会导致社交恐惧症、焦虑症等心理疾病的发生,严重影响患者的生活质量和心理健康。
 
三、手汗症的治疗方法
 
(一)外用药物治疗
 
外用药物是比较常见的一种治疗方式。其中,止汗剂是很多患者首先会尝试的方法。止汗剂的原理是通过铝盐等成分在皮肤表面形成一层凝胶状的保护膜,阻塞汗腺导管,从而减少汗液的分泌。患者可以在出门前或者需要保持手部干爽的时候涂抹止汗剂。然而,这种方法的效果持续时间较短,通常需要多次涂抹,而且对于一些严重的手汗症患者,止汗效果可能并不理想。
 
还有一些含有中药成分的外用洗剂,它们可以通过调节皮肤的汗腺功能来达到一定的止汗目的。但这类洗剂使用起来相对麻烦,需要将双手浸泡在溶液中一定时间,而且其疗效也因个体差异而有所不同。
 
(二)口服药物治疗
 
口服药物主要是通过调节交感神经系统的功能来减少汗液分泌。例如,抗胆碱能药物是常用的一种。这类药物可以抑制乙酰胆碱的作用,而乙酰胆碱是刺激汗腺分泌的重要神经递质。但是,口服抗胆碱能药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊、排尿困难等,因为它不仅作用于手部汗腺相关的神经,还可能影响到身体其他部位的胆碱能受体。而且,长期服用这类药物可能对身体的其他器官产生潜在影响,所以需要在医生的严格指导下使用。
 
(三)肉毒素注射治疗
 
肉毒素注射是一种近年来逐渐受到关注的治疗手汗症的方法。肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到减少汗腺分泌的效果。将肉毒素注射到手掌的汗腺分布区域后,一般在数天内就可以看到明显的止汗效果,而且效果可以持续数月。
 
不过,肉毒素注射也有一些局限性。首先,它是一种有创的治疗方法,虽然注射的疼痛相对较小,但仍有部分患者可能会有局部的疼痛、红肿等反应。其次,肉毒素的效果会随着时间逐渐减弱,需要定期重复注射,而且多次注射后可能会产生抗体,导致疗效降低。此外,注射肉毒素需要由专业的医生操作,以确保注射的剂量和位置准确,避免出现手部肌肉无力等不良反应。
 
(四)手术治疗
 
1.手术原理
 
手术治疗手汗症主要是通过切断或破坏支配手部汗腺的交感神经来达到根治的目的。目前,最常用的手术方法是胸腔镜下交感神经切断术。这种手术是在胸腔内进行,通过在胸壁上做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,找到并切断相应的交感神经链。当交感神经被切断后,手部汗腺就不再受到过度刺激,从而减少出汗。
 
2.手术效果
 
胸腔镜下交感神经切断术对于手汗症的治疗效果通常是非常显著的。大部分患者在手术后双手出汗的情况可以得到明显改善,甚至完全消失。患者术后可以立即感受到手部干爽,而且这种效果一般是长期稳定的。
 
3.手术风险和并发症
 
虽然手术效果好,但也存在一定的风险和可能的并发症。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经等组织,导致气胸、血胸等情况。气胸是比较常见的并发症之一,如果气体量较少,患者可能仅感觉轻微胸痛和呼吸困难,气体可以自行吸收;但如果气体量较多,则需要进行胸腔闭式引流等处理。血胸则可能需要根据出血量的多少采取相应的治疗措施。
 
另外,还有一种特殊的情况叫做代偿性多汗。这是因为交感神经被切断后,身体的出汗调节机制重新平衡,可能会导致身体其他部位如背部、腹部、大腿等出汗增多。代偿性多汗的发生率和严重程度因人而异,有些患者可能能够接受,但对于一些患者来说,这可能会成为一个新的困扰。
 
四、手汗症患者如何选择治疗方法?
 
对于手汗症患者来说,选择合适的治疗方法需要综合考虑多方面因素。
 
(一)病情严重程度
 
如果手汗症症状较轻,对生活和心理的影响不大,可以先尝试外用药物等保守治疗方法。但如果手汗严重影响到了日常生活、工作和社交,如经常因手汗无法正常书写、操作电子设备等,那么可以考虑更积极的治疗方法,如肉毒素注射或手术治疗。
 
(二)年龄因素
 
对于青少年患者,由于身体仍在发育过程中,手术治疗需要更加谨慎。一般建议先采用保守治疗,等到成年后再根据病情决定是否进行手术。而对于成年患者,如果手汗症对生活质量影响较大,可以积极考虑手术等治疗方法。
 
(三)对风险的接受程度
 
手术治疗虽然效果好,但有一定的风险和并发症,如气胸、代偿性多汗等。患者需要在充分了解这些风险的基础上,结合自己对风险的接受程度来决定是否选择手术。如果对风险较为担忧,可能更适合选择保守治疗方法,如外用止汗剂或口服药物。
 
手汗症虽然不是一种危及生命的重大疾病,但它对患者的生活和心理都有着不可忽视的影响。了解手汗症的相关知识,包括其症状、影响和各种治疗方法,对于患者选择合适的治疗方案至关重要。希望通过这篇文章,能让更多的手汗症患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识,早日摆脱手汗的困扰。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

#男性勃起障碍#肾虚
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补天灵片和肾宝片哪个效果更好,需依据具体病情和个体差异来判断。
 
从药物组成及功效来看
 
• 补天灵片以淫羊藿、狗鞭、仙茅等多味补肾壮阳药材为主,侧重于温补肾阳、填精益髓,对肾阳亏损较严重,如出现明显的阳痿早泄、腰膝酸软且畏寒肢冷等症状的患者效果可能更显著。
 
• 肾宝片除了有淫羊藿、补骨脂等温阳药物外,还搭配了熟地黄等滋阴成分,能调和阴阳、温阳补肾、扶正固本,适用于既有肾阳虚症状,如腰腿酸痛、夜尿频多,又有肾阴虚或阴阳两虚的患者。
 
从适用人群来看
 
• 年轻且体质较好、以肾阳虚为主的患者,补天灵片可能更适合,能快速温补肾阳,改善相关症状。
 
• 中老年人或体质较弱、病情较复杂,存在阴阳两虚的患者,肾宝片更合适,其全面调理的作用有助于整体身体状况的改善。
 
总之,二者无法简单评判谁的效果更好,患者应在医生的指导下,根据自身具体情况合理选用。
补天灵片和肾宝片均为补肾类的中成药,二者存在以下区别:
 
成分
 
• 补天灵片:主要含淫羊藿、狗鞭、仙茅、羊鞭、韭菜子等,多为补肾壮阳的动植物药材,以温补肾阳为主。
 
• 肾宝片:有淫羊藿、葫芦巴、金樱子、熟地黄、补骨脂等,除温阳药材外,还搭配了熟地黄等滋阴成分,阴阳并补,使药效更平和。
 
功能主治
 
• 补天灵片:侧重于补肾壮阳、填精益髓,主治肾阳亏损所致的阳痿早泄、腰膝酸软等,适用于肾阳虚症状突出者。
 
• 肾宝片:调和阴阳、温阳补肾、扶正固本,用于腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多等,对肾阳虚兼肾阴虚或单纯肾阴虚者也适用。
 
用法用量
 
• 补天灵片:通常一次4片,一日2次。
 
• 肾宝片:一般一次3片,一日3次。
 
注意事项
 
• 补天灵片:服用期间忌烟、酒及辛辣等食物,高血压等慢性病严重者需在医师指导下服用,且不宜同时服用藜芦等。
 
• 肾宝片:忌油腻食物,脾胃虚弱、呕吐泄泻等患者要慎用,感冒病人不宜服用,且不宜与藜芦、五灵脂等合用。

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

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