百色市中医医院位于广西百色市右江区翔云路25号，毗临百色火车站及百色汽车总站，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级中医医院。是广西非中医类别医师中医药培训基地、自治区残疾评定机构、百色市职工、城乡居民基本医疗保险定点医院、百色市工伤保险医疗（康复）定点医疗机构、市级儿童肢体康复定点机构、百色市高校毕业生就业见习基地、百色市中医药与医养结合人才小高地载体单位、百色市第一批老年友善医疗机构。医院占地面积52.2亩，建筑面积约50000平方米，2021年初完成住院楼搬迁，全院编制床位400张，实际可开放623张。开设有26个临床科室和8个医技科室，壮医学科是自治区基层中医民族医重点专科；妇科是自治区基层中医民族医重点建设专科；骨伤科、康复医学科、心肺科是自治区中医重点建设科室；骨科是市级重点专科；颐养园是广西第二批中医药特色医养结合示范基地。各病区均配备有中医综合治疗室，门诊部设有中医综合治疗区，广泛开展壮医药线点灸疗法、松烟墨宝敷贴疗法、小儿推拿等形式多样、独具特色的非药物治疗技术70余项，充分发挥了中医药特色优势和中医临床疗效，满足了患者及民众对健康的需求。医院现有职工530人，其中卫生技术人员450人，正高职称7人，副高职称60人，中级职称126人，初级职称257人；其中中医类医师（含西学中）104人，中医医师占医师总数的62.65%；中药人员16人，中药人员占药剂人员总数的57.14%。设备配备情况，拥有0.5T磁共振成像系统、西门子24排16层螺旋CT、飞利浦数字化X射线摄影系统西门子数字动态平板胃肠机、芬兰口腔全景X射线机、西门子移动DR、西门子彩超、体外冲击波碎石机、日本宾得内窥镜系统、狼牌腹腔镜系统、莱卡外科手术显微镜、全自动生化分析仪、体外冲击波治疗仪等万元以上大中型诊疗设备约450台；配备舌面脉信息采集体质辨析系统、经络检测仪、人体成分分析仪、数字式医用红外热像仪等52种中医诊疗设备。医院重视科研学术工作，建院至今获自治区卫生健康委、自治区中管局、百色市级科研立项32项，获自治区科技成果3项，广西医药卫生适宜技术推广奖4项，获市级科技创新奖3项、科技进步奖4项。近年来发表论文247篇。编撰出版专著《实用壮医药》《实用壮药材种植技术》《杨顺发学术经验研究》，其中《实用壮医药》是广西地市级中医医院首部专著，荣获中国西部优秀科技图书奖一等奖和中国民族医药学会学术著作奖三等奖。医院始终坚持“以人为本、患者至上”的办院宗旨，致力于中医药文化的内涵建设，践行“厚德精医、传承创新”之精神，奉献于中医药事业的发展，精勤不倦。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。