辉南县中医院成立于1979年,是我县较早的一所以中医为主的特色专科医院。原有职工114名,床位60张,建筑面积2936平方米,各种破旧诊疗设备10余(台)件,总资产185万元,总负债为253万元,净亏损68万元。临床科室只有中医科能正常接诊。2003年11月,县卫生局对中西医结合医院领导班子进行调整,新班子上任后,面对激烈的市场竞争和资不抵债的严整局面,不畏艰难、不等不靠、不向政府伸手,强化管理、改善经营、勇于创新,带领全院职工通过实施“文化、人才、低价”三大战略,经过一年的努力,实施了超常规、跨越式的发展。到目前为止,全院现有职工184人,其中:高级卫生专业技术人员16人,中级职称人员30人。有床位100张,新扩建房屋面积2187.8平方米,缓解了原来医疗用房严重不足的困难局面。陆续设置了以下西医科室:内科、普外科、骨科、脑神经科、儿科、妇产科、肛肠科、眼科、五官科、口腔科、皮肤科、急诊科、针推理疗科、麻醉科、手术室、药剂科、天使服务站、康复协会、器械科、检验科、电诊科、放射线科、人力资源部、医务管理部、财务管理部、经营核算部、总护理部、市场营销部、后勤保障部、车队、供应室、食堂、库房、洗衣房等36个临床、医技、行政、后勤科室。同时还组建了内科、外1科、外2科、门诊、急诊、手术室等6个护理部。开设了内科、普外科、骨科、脑神经科、妇产科、五官科、肛肠科等各科住院治疗工作。对原中医七个科室实行了专科、专病、专方、专药、专治,充分体现了中医特色。现拥有现代化诊疗设备100余(台)件。意念多的实践证明,辉南县中西医结合医院的医疗服务质量、经营理念和服务形象得到了广大患者的好评和社会各界的认可。一、医护队伍我院医师队伍力量雄厚,有专家教授16名,卫生管理硕士1名,中级职称人员30人,大学学历29人,专科学历66人,中专48人。我院的专业技术力量和水平在辉南县处领先地位。深受县内外广大患者和家属的赞誉及社会各界的认可。在人才培养上我们采取三方面措施。一是高薪聘请专家教授进门,边干边教,边学边用;二是政治素质高、敬业精神强的专业技术骨干到省级以上医院进修学习;三是选送参加省以上单位举办的技术先进、实用性强,时间短、快,效果较佳的培训班、学习班等形式,培养人才,解决医师队伍后继乏人问题。我院还建设拥有一支技术娴熟、专业性强、服务到位、优质高效、视病人如亲人的护理队伍。二、医疗设备我院拥有万元以上的先进设备50余(台)件,仅2004年以来,就购入先进医疗设备40余(台)件,主要设备有:(日本产)全身CT机,(美国GE公司产)全身彩超机、B超机,:(日本产)500MA电视透视X光机,(国产)曲面断层牙科X线机(周边市县无此设备),(国产)自动洗片机,(进口)心电机,(国产)心脏监护仪,(国产)鼻窦内窥镜,(奥地利产)血球自动分析仪,(进口)双通道半自动雪凝分析仪,(国产)全自动血液粘度动态分析仪,(国产)电动洗胃机,(意大利产)半自动生化分析仪、全自动生化分析仪,(进口)尿十项分析仪,(国产)微量元素分析仪,(国产)离子分析仪,(进口)快速血糖检测仪,(国产)射频综合治疗仪,(国产)小儿麻醉喉镜,(国产)产床、手术床、麻醉机、电动手术刀、快速过敏皮是试仪,病理检测设备,(进口)DNX-9620电脑洗胃机,(日本富士)电子胃镜、电子结肠镜、(国产)乙状结肠镜等。我院将根据临床诊断和治疗的需求,陆续引进更先进的医疗设备,满足患者需要。三、我院开展的主要医疗救治业务我院普外科开展肝癌、肺癌、甲状腺肿、见状腺癌、乳腺癌的根治术,肝、脾、肾切除术,大肠癌、胆囊癌、胆石症的手术治疗和门脉高压症断流。;妇产科能施行各种计划生育手术,做剖宫产、宫外孕、卵巢瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、外阴癌的根治术,处理难产,运用中西医结合的方法治疗不孕症及妇科疑难杂症。内科开展对心血管病、肝病、再生障碍性贫血、肾及胃肠病、糖尿病等的诊疗。儿科对儿童常见病、多发病,特别对儿童呼吸系统、消化系统各种疾病做出正确诊断和治疗。同时开展对儿童的生长发育进行科学的评价,有利于儿童健康成长。脑神经科开展脑外伤手术治疗,如:硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、外伤性脑内血肿、颅内常见肿瘤,如:脑膜瘤、胶质瘤、小脑各种肿瘤及高血压性脑出血的手术治疗和微创治疗。骨科开展对各种骨伤科和骨科疑难杂症进行诊疗和手术治疗。肛肠科由主任医师(教授)崔伦顺亲自坐疹,开展肛肠系列疾病的诊疗和手术治疗。中医可是中医院的特色科室,也是我县中医人才云集的地方,现有中医副主任医师3人、中医主任医师5人、中医师1人。中医科是中西医结合医院较大的特色科室,经过一年多的培训和进修学习,开展专科、专病、专药治疗诊室。如肝胆病专科、不孕不育病专科、疑难杂症专科、糖尿病专科、类风湿病专科、肾病专科、胃肠病专科、心血管病专科,这些医生从医多年,经验丰富。这些专科业务的开展治愈了县内外很多患病多年西医不能治愈的患者,在社会上享有盛誉。其辅助的医技科室,如:放射线科、电诊科、检验科等,都有学科带头人和技术骨干。四、健全和完善了微机网络2004年,县中医院为了实现办公自动化,进行微机网络建设,新购进微机14台,使我院办公室、药剂科、财务管理室、收款室、各护理部实现了微机化管理。使用山东益康医院管理系统软件,自安装至今,运行稳定,性能良好。五、中医院的服务承诺为了更好的为医疗保险参保人员就医服务,使之在我院就诊治疗的过程中能够心情好、疗效好、花消少,做到合理救治,我院做如下承诺:做到应治必治,不浪费患者一分钱;做到方便快捷,不耽误患者一分钟;做到和蔼可亲,比斥责患者一句话;做到入院如家,不损伤患者一丝情!目前,辉南县中西医结合医院医护力量雄厚,技术水平高,就医环境优雅舒适,服务幼稚温馨,收费价位低廉,科室建制齐全,医疗设备先进,规章制度完善,承诺具体到位,已经得到广大患者的好评和社会各界的认可。2005年7月,被《吉林日报》社评为“百姓口碑最佳信誉单位”荣誉称号。2005年在医院领导的带领下,继续实施文化、人才、低价三大战略。巩固发展中医,扩大发展西医,做大针推理疗,做强皮肤病专科,加强中西医结合,打造辉南县中西医结合医院的特色品牌,把医院建设成为环境一流、技术一流、设备一流、服务一流,百姓放心的综合性现代化医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。