浙江金华广福医院肿瘤内科成立于2000年，是金华市内较早成立的肿瘤内科，在浙江省肿瘤医院化疗科张沂平、范云、王晓稼等主任专家的指导下，规范各系统肿瘤的诊断与治疗。2012年通过浙江省前列批癌痛规范化示范病房，在癌症病人的疼痛治疗有着很好的临床经验。持及参与市级科研课题及金华级的继续教育项目数项。2017年被金华市选拔为援浦医疗人才对口浦江人民医院肿瘤科，进行为期一年的帮扶工作。同时担任了浙江省医学会肿瘤分会化疗与生物治疗专业委员；省抗癌协会癌痛专业委员；省抗癌协会生物治疗专业委员；省抗癌协会抗癌药物专业委员；省医师协会肿瘤精细准确治疗专业委员；金华抗癌协会肿瘤内科专业副主委；金华市医学会肿瘤分会委员。肿瘤内科是以肿瘤治疗为特色医院核心科室。其在恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断上有着丰富的临床经验。小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤的治疗性治疗；晚期肿瘤的姑息性化疗；癌症疼痛的规范化治疗；肿瘤患者的营养康复治疗，特别是目前肿瘤的治疗进入了一个精细准确治疗的时代，我科通过联合基因的检测，针对不同基因的患者，使用准确有效的抗肿瘤靶向药物，延长患者的生存期，提高了生活质量。特别是晚期非小细胞肺癌靶向治疗成为了重要的手段，通过合理，有效的选择靶向治疗，能使患者的生存期从以往的6-8个月延长至三年。根据肿瘤的病理，分子分型结合病人的体能状况，各项功能评分，基础疾病制定个体化的治疗方案。科室护理方面定期请相关老师指导病员进行平衡养生操的训练，缓解病人的精神压力，让病人得到内心的安宁，抗击身心疾患，使病人具有较强的活力和很好的心态。肿瘤内科成立于2000年，是金华市内较早成立的肿瘤内科，是以肿瘤治疗为特色医院的核心科室。目前核定床位64张，可提供一间设施条件较好的干部特需病房。肿瘤内科医护人员24人，其中主任医师1名、副主任医师3名，主治医师2名；副主任护师1名、主管护师1名、护师5名。周一至周五设有专家门诊。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。