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肇庆市人民医院变形性脊柱炎专家

简介:

肇庆市端州区人民医院(即原肇庆市人民医院),始建于1958年1月,是肇庆城区其中最早建立的一间综合性医院,位于宝月湖畔西,是端州区卫生事业的摇篮,七十年代曾作为广州中医学院、第一军医大、中山医等学院的实习基地,她为我国医疗卫生事业,培育了一批又一批的医务人员,为这方土地的人们的健康事业起了重要的作用。医院经过50多年的发展,己成为一所科室门类齐全,集医疗、教学、科研、预防、保健和康复等于一体的国家二级甲等综合性医院,承担着端州区医疗卫生和应急救治的重任。1994年被评为国家二级甲等医院,先后荣获省文明医院、市文明医院的称号。1995年通过国家爱婴医院评审。2001年再次荣获省百家文明医院的称号,并被定为市、区两级社保医疗机构定点医院之一。医院现有职工638人(其中在职在编285人,聘用合同人员125人,离退休228人),在职职工中专业技术人员372人,其中正高9人、副高32人,中级职称99人、初级职称232人。医院占地面积约11634.23m2,业务用房面积约12283.3m2,开放床位约300张,年门诊量30余万人次。医院以诊治内科常见病、急危重症疗效显著、方便群众、收费合理、较低廉的优势吸引大量患者,其中血液净化治疗供不应求,发展势头良好;骨科、外科在肇庆城区亦有较强实力,并与广州军区广州总医院骨科建立了技术协助基地,以现代医学结合传统方法解决骨伤和外科感染性疾病的治疗方式得到患者广泛认可,中医和理疗康复科有传统的优势,谢少龙、黄能培等省、市名中医在本地深得广大患者的信赖。脊柱炎(spondylitis,SpA)又称脊柱关节炎、脊柱关节病,是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病。,尚不完全明确,脊柱,药物治疗,手术治疗,类风湿性关节炎、髂骨致密性骨炎、特异性腰背痛、椎间盘突出、弥漫性特发性骨肥厚综合征,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行相关的体格检查,根据其结果进行初步的诊断。之后可能会建议行血常规、血清组织抗体检测、类风湿因子检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,进一步明确病情。,。

蔡叶萍 主任医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规及技术操作,能熟练完成剖宫产术,异位妊娠手术,不孕手术,卵巢囊肿手术,子宫切除术,妇科恶性肿瘤手术等。在女性生殖内分泌及其相关疾病的诊疗如异常子宫出血、围绝经期处理、不孕不育症等有一定的临床实践经验。

好评 99%
接诊量 4192
平均等待 15分钟
擅长: 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规及技术操作,能熟练完成剖宫产术,异位妊娠手术,不孕手术,卵巢囊肿手术,子宫切除术,妇科恶性肿瘤手术等。在女性生殖内分泌及其相关疾病的诊疗如异常子宫出血、围绝经期处理、不孕不育症等有一定的临床实践经验。
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冯松青 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,呼吸道感染,慢性支气管炎,心力衰竭等临床常见病。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,呼吸道感染,慢性支气管炎,心力衰竭等临床常见病。
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李星洪 副主任医师

普通内科、重症医学科,擅长于肾内科、呼吸系统疾病及各种危重症的诊断与治疗,掌握CRRT、纤维支气管镜检查及呼吸机应用,临床经验丰富。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:普通内科、重症医学科,擅长于肾内科、呼吸系统疾病及各种危重症的诊断与治疗,掌握CRRT、纤维支气管镜检查及呼吸机应用,临床经验丰富。
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陈圣炬 主治医师

肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症血液透析及其并发症,顽固性高血压,系统性红斑狼疮等。管理血透室十二年,临床经验较丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、尿毒症血液透析及其并发症,顽固性高血压,系统性红斑狼疮等。管理血透室十二年,临床经验较丰富。
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患友问诊

患者脊柱有弯曲变形,询问是否可以通过吃药治好,并提供了自己曾经使用过的药物信息。
23
2024-11-16 15:00:06
早晨起床时腰疼,翻身困难,B超检查未见明显问题,寻求治疗建议。患者女性36岁
27
2024-11-16 15:00:06
患者因腰部疼痛就诊,CT检查显示腰间盘膨出和腰椎蜕变性脊柱炎,想了解病情严重程度和是否需要手术?患者男性59岁
67
2024-11-16 15:00:06
患者因腰背疼痛疑似脊柱问题,寻求脊柱外科专家在线解答,希望能确定病因并获得有效治疗建议。
66
2024-11-16 15:00:06
孩子驼背,咨询背背佳适用性。
7
2024-11-16 15:00:06
我在4个月前骑电动车摔伤,导致8号和9号脊椎锲变形,坐着上班一天仍然会感到疼痛,想知道是否可以随着时间的推移而恢复?患者男性33岁
28
2024-11-16 15:00:06
90岁老人腿部摔伤后瘫痪在床,脊椎变形并伴随疼痛。
28
2024-11-16 15:00:06
患者近几个月来出现背部疼痛,已上传脊柱全长的清晰影像学片子,寻求医生的诊断和治疗建议。
36
2024-11-16 15:00:06
8岁孩子驼背,家长询问是否可用背背佳纠正,并了解使用效果及大小调节问题。
14
2024-11-16 15:00:06
我有脊柱侧弯,15度右侧弯,腰痛,右腿比左腿长,走路不舒服,需要缓解方法和治疗建议。患者女性21岁
46
2024-11-16 15:00:06

科普文章

#脊柱炎#退行性脊柱炎#变形性脊柱炎#强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎,属于少见病,但是治疗起来比较棘手,西医上主要依靠激素免疫治疗,但是副作用太大,而且病情容易反复。咱们中医药通过辨证施治,可以起到很好的效果。

 

从中医角度讲,强直性脊柱炎属于骨痹的范畴,可以分为湿热痹阻型,寒湿侵袭型,脾肾阳虚型三种证型。下面咱们就来一块探讨一下吧。

 

湿热痹阻型的强制性脊柱炎

对于湿热痹阻型的强制性脊柱炎的患者,咱们中药调理以清热利湿为治疗法则,方子可以用三仁汤加减,中药包括:苦杏仁,通草,薏苡仁,淡竹叶,白蔻仁,生甘草,苍术,生白术,当归,郁金,白茅根,陈皮,青皮等药一块应用。

 

寒湿侵袭型的强制性脊柱炎

对于寒湿侵袭型的强制性脊柱炎的患者,咱们中药调理以温阳散寒除湿为治疗法则,方子可以用附子理中汤合四君子汤加减,中药包括:炮附子,肉桂,党参,干姜,茯苓,高良姜,炒白术,炙甘草,桂枝,桑枝等药一块应用。

 

脾肾阳虚型的强制性脊柱炎

对于脾肾阳虚型的强制性脊柱炎的患者,咱们中药调理以温补脾肾之阳为治疗大法,方子可以用金匮肾气丸加减,中药包括:制附子,大枣,仙茅,肉桂,仙灵脾,生姜,女贞子,当归,旱莲草,鹿茸,韭菜子,蛇床子,炙甘草等药一块应用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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