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澄江县人民医院烦渴专家

简介:

澄江县人民医院位于澄江县凤麓街道环城北路29号,始建于1951年8月,是政府举办的非营利性医疗机构,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合医院。是爱婴医院,医保、新型农村合作、多家商业保险机构的医疗定点医院,是昆明医科大学第一附属医院联盟医院,云南省第一人民医院对口支援医院。承担着全县21.7万人民群众的医疗、救治任务,在非典、甲流感、手足口病、食物中毒等突发公共卫生事件中发挥着主力军的作用。并承担着乡镇卫生院的业务技术指导、人员进修培训以及昆明医科大成教学院、玉溪卫校、普洱卫校、云南骨伤专科学校的临床实习任务。医院占地2.15万平方米,总建筑面积2.1万平方米。编制床位214张,实际开放床位317张。在职职工375人,现有高级职称专业技术人员30人。设有临床科室15个,医技科室4个,功能科室1个,职能科室11个。2016年门诊人次311309人次,住院人次12544人次。医院拥有美国产GElogiQ7和飞利浦IU222000型多功能彩色B超、德国西门子直接数字化成像系统(DRx-VXPlus)、GE全身螺旋CT、800mAX线数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯AU5811全自动生化分析仪、德国产Darger麻醉机及德国STORZ三芯片腹腔镜系统、德国产狼牌输尿管镜、英国佳乐前列腺电切镜、体外冲击波碎石机、血液透析机、空气净化层流手术室等先进医疗设施设备。2016年,成功引进德国原装纯进口1.5T核磁共振仪和64排128层跨界螺旋CT,进一步为临床诊断和治疗提供了强有力的技术支持。医院历来注重技术创新和人才培养,以创新引领技术发展和人才成长。目前已能成功地开展颅内血肿清除、颅脑肿瘤摘除、肝、胆、胰、脾手术,肾切除、肾盂切开取石、前列腺摘除术、子宫全切除术、剖宫产、脊椎、白内障复明等手术,并在县级医院中率先开展胸外科手术、微创泌尿外科及腹腔镜胆囊切除术,每年手术量达2200例以上。急性中毒、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病的治疗也具有较高水平。在现任领导班子的带领下,澄江县人民医院发展突飞猛进,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。一是深化内部运行机制改革,进行了人事制度和分配制度的改革。在人事制度改革方面推行全员聘任制,实行院科两级管理,中层干部竞聘上岗,建立了岗位能上能下、人尽其才、才尽其用的用人机制。分配制度改革方面遵循“多劳多得,效率优先、兼顾公平”的原则,采取系数与技术指标管理为核心的分配体系,建立起重实绩、重贡献,向临床一线人员和艰苦岗位倾斜激励机制,调动了职工工作积极性、主动性和创造性;二是全面改造住院环境、就诊条件,营造了整洁、温馨的就医环境,全面提升了医院的内涵和品位;三是大力进行医院文化建设,凝聚事业发展活力,营造和谐统一、充满人性关怀的文化氛围。先后多次被市、县政府评为“先进集体”、“先进单位”、“文明单位”;四是加强医院内涵建设,把“以病人为中心”的理念贯穿于内涵建设的各个层面,持续改进服务质量,不断提升医疗质量和服务水平。2014年1月被云南省卫生厅批准晋级为“二级甲等综合医院”,成为县域内医疗技术力量雄厚,整体综合实力最强,规模最大的医疗机构。该院将继续秉承“敬业、奉献、务实、创新”的院训,发扬“以人为本、仁爱至善、科技兴院、和谐发展”的医院精神,励精图治,锐意进取,与时俱进,全面增强医院管理水平和服务质量,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

雷启东 主任医师

普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询
更多服务
何熙 主治医师

擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治
更多服务

患友问诊

我餐后两小时血糖5.8,高密度脂蛋白胆固醇1.83,最近出现尿频、口渴和体力下降的症状,体重下降了五六斤,酮体结果是11.5,想了解可能的原因和解决方法。患者女性18岁
39
2024-11-14 11:53:20
我失眠、工作压力大,体重下降,可能是什么原因?患者女性20岁
28
2024-11-14 11:53:20
患者询问迈爱渴药物信息,疑似用于心脏病治疗,美国地区,医生无法确认药物名称,建议联系开具处方的医生或就近药房咨询,并强调生活方式的改变对心脏病治疗的重要性。
51
2024-11-14 11:53:20
口渴症状,疑似糖尿病、尿崩症或精神性烦渴,需进一步检查。
1
2024-11-14 11:53:20
我总是口渴,喝很多水也无法缓解,体重也有所上涨,可能是糖尿病或精神性烦渴引起的,需要进行相关检查。患者女性21岁
67
2024-11-14 11:53:20
患者咨询尿崩症情况,医生询问喝水量并排除干燥综合征和精神性烦渴可能性,患者口干唇干,想喝水。医生建议患者检查干燥综合征并保持良好的生活方式。患者男性22岁
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2024-11-14 11:53:20
患者通过图文问诊向医生咨询,表示自己最近总是感到不太舒服。医生建议患者多喝水以缓解不适感,并询问是否有其他症状。
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2024-11-14 11:53:20
患者主诉口感口渴多日,经检查排除糖尿病和尿崩症,医生初步诊断为精神性烦渴,可能与精神因素有关。
55
2024-11-14 11:53:20
患者口干舌燥,小便赤涩疼痛,黄疸,询问淡竹叶的用途和是否适合自己。患者男性1岁11个月
2
2024-11-14 11:53:20
口渴症状,疑似消渴。
66
2024-11-14 11:53:20

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
176

现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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