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澄江县人民医院骨髓抑制专家

简介:

澄江县人民医院位于澄江县凤麓街道环城北路29号,始建于1951年8月,是政府举办的非营利性医疗机构,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合医院。是爱婴医院,医保、新型农村合作、多家商业保险机构的医疗定点医院,是昆明医科大学第一附属医院联盟医院,云南省第一人民医院对口支援医院。承担着全县21.7万人民群众的医疗、救治任务,在非典、甲流感、手足口病、食物中毒等突发公共卫生事件中发挥着主力军的作用。并承担着乡镇卫生院的业务技术指导、人员进修培训以及昆明医科大成教学院、玉溪卫校、普洱卫校、云南骨伤专科学校的临床实习任务。医院占地2.15万平方米,总建筑面积2.1万平方米。编制床位214张,实际开放床位317张。在职职工375人,现有高级职称专业技术人员30人。设有临床科室15个,医技科室4个,功能科室1个,职能科室11个。2016年门诊人次311309人次,住院人次12544人次。医院拥有美国产GElogiQ7和飞利浦IU222000型多功能彩色B超、德国西门子直接数字化成像系统(DRx-VXPlus)、GE全身螺旋CT、800mAX线数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯AU5811全自动生化分析仪、德国产Darger麻醉机及德国STORZ三芯片腹腔镜系统、德国产狼牌输尿管镜、英国佳乐前列腺电切镜、体外冲击波碎石机、血液透析机、空气净化层流手术室等先进医疗设施设备。2016年,成功引进德国原装纯进口1.5T核磁共振仪和64排128层跨界螺旋CT,进一步为临床诊断和治疗提供了强有力的技术支持。医院历来注重技术创新和人才培养,以创新引领技术发展和人才成长。目前已能成功地开展颅内血肿清除、颅脑肿瘤摘除、肝、胆、胰、脾手术,肾切除、肾盂切开取石、前列腺摘除术、子宫全切除术、剖宫产、脊椎、白内障复明等手术,并在县级医院中率先开展胸外科手术、微创泌尿外科及腹腔镜胆囊切除术,每年手术量达2200例以上。急性中毒、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病的治疗也具有较高水平。在现任领导班子的带领下,澄江县人民医院发展突飞猛进,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。一是深化内部运行机制改革,进行了人事制度和分配制度的改革。在人事制度改革方面推行全员聘任制,实行院科两级管理,中层干部竞聘上岗,建立了岗位能上能下、人尽其才、才尽其用的用人机制。分配制度改革方面遵循“多劳多得,效率优先、兼顾公平”的原则,采取系数与技术指标管理为核心的分配体系,建立起重实绩、重贡献,向临床一线人员和艰苦岗位倾斜激励机制,调动了职工工作积极性、主动性和创造性;二是全面改造住院环境、就诊条件,营造了整洁、温馨的就医环境,全面提升了医院的内涵和品位;三是大力进行医院文化建设,凝聚事业发展活力,营造和谐统一、充满人性关怀的文化氛围。先后多次被市、县政府评为“先进集体”、“先进单位”、“文明单位”;四是加强医院内涵建设,把“以病人为中心”的理念贯穿于内涵建设的各个层面,持续改进服务质量,不断提升医疗质量和服务水平。2014年1月被云南省卫生厅批准晋级为“二级甲等综合医院”,成为县域内医疗技术力量雄厚,整体综合实力最强,规模最大的医疗机构。该院将继续秉承“敬业、奉献、务实、创新”的院训,发扬“以人为本、仁爱至善、科技兴院、和谐发展”的医院精神,励精图治,锐意进取,与时俱进,全面增强医院管理水平和服务质量,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

雷启东 主任医师

普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询

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擅长:普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询
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何熙 主治医师

擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治

好评 100%
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擅长:擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治
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患友问诊

患者出现疲劳、虚弱、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,怀疑与服用药物有关,担心是否会引起骨髓抑制和中性粒细胞、血小板减少。患者男性67岁
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2024-11-19 13:17:27
急性髓系白血病M2型患者,基因cebpr突变型,打了5.6个月的干扰素,最近骨穿结果显示粒红102,担心是否会影响血小板和白细胞?患者男性44岁
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2024-11-19 13:17:27
我被诊断出患有某种疾病,医生建议我使用替莫唑胺胶囊,但我担心这款药物是否适合我,特别是在骨髓抑制的情况下。
42
2024-11-19 13:17:27
我有血小板增多的症状,医生推荐了羟基脲片,但我担心它可能引起的副作用。同时,我想了解一下羟基脲片的用法和注意事项。
62
2024-11-19 13:17:27
淋巴瘤化疗后骨髓抑制期,血小板低,如何安全用药?
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2024-11-19 13:17:27
83岁老人被确诊为急性髓系白血病,家属担心化疗风险,想了解是否有其他治疗选择?患者男性83岁
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2024-11-19 13:17:27
我在接受化疗,使用地米、长春、多柔等药物,出现了胃肠道反应和骨髓抑制的症状,白细胞水平的骨髓抑制不严重,但总是感到胃胀、恶心、没食欲,吃不进东西,尿量也减少了,排尿很慢,想知道如何处理这些副作用?患者女性9岁
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2024-11-19 13:17:27
患者咨询关于骨髓抑制及呼吸困难的症状,寻求专业医生的解答和建议。患者男性67岁
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2024-11-19 13:17:27
我在10月9日停用甲硫咪唑,10月31日出院。现在中性粒细胞0.8,是否需要打升白针?我担心自己的情况,是否需要口服药物调理?风湿免疫病需要控制吗?患者女性30岁
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2024-11-19 13:17:27
我因化疗引起骨髓抑制而贫血,想知道如何用药?
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2024-11-19 13:17:27

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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