长兴县人民医院,长兴人民医院,长兴县,隶属于浙江省湖州市,地处长三角中心腹地,苏浙皖三省交界,浙江最北端,太湖西南岸,常住人口65.97万。长兴县人民医院(浙医二院长兴院区)创建于1940年10月21日2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”,2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”,2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。医院现有正式职工1300余人,设有临床和医技科室50个,病区23个(包括ICU、EICU);拥有浙江省县级龙头学科2个(呼吸病学、骨外科学),湖州市重点支撑学科1个,湖州市重点扶持学科2个,湖州市重点学科2个,浙江省县市级重点专科1个,长兴县重点学科9个。核定床位850张,实际开放床位850张。2017年2月,总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设;2021年3月,二期住院综合楼正式启用,建成后园区整体规划床位数达1200张;是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院,皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。与浙医二院合作办医后,提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标,助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站,每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术,建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。成立国医馆,柔性引进40余名省级中医专家定期为患者服务。与北京大学合作,建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统(EMSS)。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行,构筑起地空一体的急救体系。围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求,以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心,通过实时高效的信息互通,为基层群众就医提供精准、便利服务。基于浙医二院长兴医联体框架,长兴院区在两个不变(行政隶属不变、政府投入不变)的前提下,实行党委领导下的执行院长负责制,共同构建人财物贯通的紧密型医联体,重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面,探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”,力争通过5到10年的努力,成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分,立足浙北、辐射皖苏的医学中心,乃至值得患者信赖的目的地医院。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。