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浙江大学医学院附属第二医院长兴院区横结肠恶性肿瘤专家

简介:

长兴县人民医院,长兴人民医院,长兴县,隶属于浙江省湖州市,地处长三角中心腹地,苏浙皖三省交界,浙江最北端,太湖西南岸,常住人口65.97万。长兴县人民医院(浙医二院长兴院区)创建于1940年10月21日2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”,2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”,2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。医院现有正式职工1300余人,设有临床和医技科室50个,病区23个(包括ICU、EICU);拥有浙江省县级龙头学科2个(呼吸病学、骨外科学),湖州市重点支撑学科1个,湖州市重点扶持学科2个,湖州市重点学科2个,浙江省县市级重点专科1个,长兴县重点学科9个。核定床位850张,实际开放床位850张。2017年2月,总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设;2021年3月,二期住院综合楼正式启用,建成后园区整体规划床位数达1200张;是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院,皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。与浙医二院合作办医后,提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标,助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站,每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术,建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。成立国医馆,柔性引进40余名省级中医专家定期为患者服务。与北京大学合作,建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统(EMSS)。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行,构筑起地空一体的急救体系。围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求,以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心,通过实时高效的信息互通,为基层群众就医提供精准、便利服务。基于浙医二院长兴医联体框架,长兴院区在两个不变(行政隶属不变、政府投入不变)的前提下,实行党委领导下的执行院长负责制,共同构建人财物贯通的紧密型医联体,重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面,探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”,力争通过5到10年的努力,成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分,立足浙北、辐射皖苏的医学中心,乃至值得患者信赖的目的地医院。如果早期发现,其病变较为局限,应抓紧时间进行结肠恶性肿瘤根治性手术切除,然后根据病理情况决定是否需要术后辅助化疗。其治愈的可能性非常大。如果是晚期结肠恶性肿瘤,在诊断时有其他器官或淋巴结转移,通常会失去根治性手术的机会,因此需要在药物治疗的基础上制定综合治疗方案。一般可采用化疗或化疗结合靶向治疗和化疗结合免疫治疗。若发现较晚,出现肝脏以外的多发转移,可以进行肝脏射频消融。不过治愈的可能性就会大大降低,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

夏津津 主治医师

神经

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苏军 主任医师

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佘建华 副主任医师

骨科

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范鹏飞 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病、脑炎、中枢神经脱髓鞘、睡眠障碍、心身疾病

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单贤贞 副主任医师

创伤骨科,关节,脊柱,四肢微创,骨盆髋臼骨折,以及关节脊柱骨病具有很深的造诣

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黄敏 副主任医师

神经内科常见疾病。帕金森病及癫痫长程管理!

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卢火佺 主任医师

呼吸系统各种疾病的诊治。如肺癌,支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、结核病、肺肿病、胸腔疾病的诊治及各种危重病人的抢救

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马树云 副主任医师

擅长脊柱疾病治疗

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李冬辉 副主任医师

脑血管病(中风)、脑血管狭窄介入治疗,帕金森病、头晕头痛、痴呆、失眠的诊治

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罗志成 主治医师

骨科常见疾病,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄等脊柱退行性病变

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患友问诊

科普文章

近日,22岁湖南小伙陈某因患肠癌无法站立行走,辗转多地求医,最终在广州中山大学肿瘤防治中心确诊“林奇综合征”,这是一种遗传性结直肠癌综合征。

 

在医生建议下,小陈妈妈也作了检查,发现了横结肠肿瘤,幸运的是肿瘤还处于早期。

 

在医生治疗下,母子二人双双获救。

 

为什么儿子患癌,妈妈也查出癌症?这是因为癌症与基因突变有关,基因代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。

 

亲属患癌说明自己也会得癌症吗?《生命时报》采访肿瘤专家,特别提醒8类有癌症家族史的人,如何摆脱癌症的阴影。

 

受访专家

南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家 罗荣城

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科主任医师  沈赞

 

癌症本质是基因病

 

癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。

 

 

1  致癌基因是怎么激活的?

 

正常基因在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,就会诱导细胞发生癌变。

 

2  携带致癌基因一定会得癌症吗?

 

通俗讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。

 

比如安吉丽娜·朱莉为例携带的brca1基因,使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早,但不意味着她一定会患癌。

 

3  癌症遗传有什么特点?

 

癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。

 

一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如brca1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。

 

癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。

 

8种癌症受遗传影响大

 

目前,被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种,中国人比较常见的癌症有以下8种癌。

 

 

1 乳腺癌

一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

 

2 卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

 

3 结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

 

4 胃癌

在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

 

5 肺癌

日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。

 

6 子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

 

7 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。

 

8 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。

 

此外,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。

 

4步摆脱癌症阴影

 

癌症基因只是增加了人体对某种癌症的“易感性”,是否癌变还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。

 

 

因此,无论是有癌症家族史的人,还是普通人,减少接触致癌因素、改变不良行为,都能降低患癌风险。

 

1  基因筛查

如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,可高度怀疑有家族性患癌的倾向,可通过基因检测予以排查。

 

 

哪些人需要做肿瘤基因检测?

1.肿瘤患者。

2.家族中有多个肿瘤患者的,尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的。

3.患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。

 

携带致癌基因怎么办?

基因突变携带者,如果在适当时机采取恰当的干预手段,可大大降低患癌风险。比如携带APC突变的家族性腺瘤性息肉病,尽早进行肠镜筛查,一经发现尽早手术,可明显降低患癌风险。

 

2  早期筛查

癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年。

 

有肿瘤家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期进行筛查,最好每年1~2次。

 

3  减少致癌因素

权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于生活方式和环境因素。

 

有癌症家族史的人群,要注意减少接触化学致癌物,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

 

4  防癌的生活方式

坚持健康生活方式,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯,每天晒太阳10~15分钟、保持健康体重、每周运动150分钟、戒烟限酒、吃点粗粮、多吃蔬菜,增强免疫力也有助防癌。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

结肠癌没有良性的,所以说对于结肠癌的认识要全面。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗为好。

治疗建议:

目前临床上,对于结肠癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。手术之前,患者要完善肠镜、腹部 CT 能检查,评估患者的病情之后,再进行手术治疗,能够提高手术的安全性。手术方式为结肠癌根治术,手术当中,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。手术以后要加强抗感染、营养支持、止痛等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,饮食方面要加强管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,患者的饮食要有规律,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,香蕉、橘子、草莓、山竹、油麦菜、茄子、黄瓜、西红柿等,患者的饮食一定要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于身体健康。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

在临床上,有一部分结肠癌的患者会很疼,比如说,结肠癌的患者出现肠梗阻的时候,就会引发患者出现剧烈的疼痛,因此要引起足够的重视才行。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,此时,患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

结肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的完成术前检查及准备进行手术治疗。手术方式为结肠癌根治术,手术当中要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,还要注意观察患者的腹部症状和体征,要给予患者积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗,要对手术切口进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,火龙果、梨、葡萄、橘子、草莓、芹菜、茄子、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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什么是术后换药?

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