京东健康互联网医院
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重庆市巴南区人民医院产褥期乳头皲裂哺乳困难专家

简介:

重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)始建于1940年,是一所政府主办的三级甲等综合医院,承担巴南区及周边区县近150万人口的医疗、预防和保健服务。2020年5月新院整体搬迁,被市卫生健康委评为“智慧医院”(四级)和“美丽医院”示范建设单位,成功获批设立市级博士后科研工作站。2022年2月正式授牌为重庆医科大学附属巴南医院。2023年2月正式获批为重庆市巴南区人民医院互联网医院。医院目前占地约150亩(含原妇儿医院),开放床位1500张。建设有高标准的层流手术室、中心ICU、中心静脉配剂室,配备全病区的自动物流轨道传输系统和现代化的信息支持系统等,配备医用直线加速器、MRI、64排螺旋CT、全自动生化流水线等大型先进成套设备。现有在岗职工1589人,卫生专业技术人员1424人,其中高级职称201人(正高48人,副高153人),博士、硕士研究生学历324人(博士24人),硕导17人。全国优秀中医临床人才1人、重庆市名中医2人,重庆市中青年医学高端人才3人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人5人,重庆市区县医学“头雁人才”5人,区“菁英计划”人才18人,区学术技术带头人及后备人选6人。有720人次(252人)任各级各类专业委员会委员,其中40人担任市级以上专业委员会委员,4人担任国家核心期刊常务编委。近三年来,开展新技术新项目327项;发表核心期刊论文200余篇,SCI论文59篇;获得国家、省、市级科研立项58项(其中国家级子项目1项,省部级16项)。有重庆市临床重点专科6个,重庆市中医药重点专科2个,重庆市特色医疗专科4个,承担全区26个专业医疗质量控制工作,是全区卫健系统医、教、研中心。作为巴南区公立医院,在大型公共突发事件中冲锋在前,完成2008年汶川地震伤员救治、2010年玉树地震驰援、2013年芦山地震抗震救灾、2020年新冠肺炎援鄂医疗救治及市级集中救治后备医院改造、2021年新冠肺炎本土疫情处置及市级集中救治后备医院整体腾空预案、2022年市级新冠肺炎定点救治医院等应急任务。先后荣获“中国百佳医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务表现突出”医院,重庆市“文明单位标兵”、重庆市“群众满意的医疗卫生机构”、“重庆市先进基层党组织”、“重庆市抗疫先进集体”等荣誉称号。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳头,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

宁玉静 主治医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。

好评 100%
接诊量 38
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擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。
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邓森林 主治医师

(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等
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蒋化 主治医师

擅长诊治类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
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宿旭东 主治医师

擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!

好评 99%
接诊量 671
平均等待 -
擅长:擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!
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张喜英 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,以及甲亢,甲减等甲状腺相关疾病,以及妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,肾上腺等疾病的诊治

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曾得康 主治医师

冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;
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患友问诊

哺乳期乳头破裂,咨询用药建议。患者女性
6
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头破损,宝宝出生第七天,每次喂奶时乳头被咬破,寻求缓解方法。患者女性
28
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头皲裂,有裂口,担心药物对宝宝有影响。患者女性
16
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳根开裂,询问用药及哺乳问题。患者女性
49
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头皲裂,询问疼痛缓解及康复新液使用。患者女性26岁
6
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头皲裂有白泡,咨询治疗方法。患者女性
47
2024-10-20 04:06:16
哺乳期母乳喂养,孩子长牙咬破乳头,如何用药咨询和生活建议。患者女性21岁
32
2024-10-20 04:06:16
宝宝母乳喂养,奶头被咬破了,疼痛难忍,想知道如何快速愈合并预防感染?患者女性
35
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头疼痛、皲裂,咨询康复新液使用。患者女性
50
2024-10-20 04:06:16
哺乳期乳头皲裂,咨询用药及注意事项。患者女性
21
2024-10-20 04:06:16

科普文章

#产褥期乳头皲裂#产褥期乳头皲裂哺乳困难#乳头破碎病
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在哺乳期,如果奶水不足或乳头过小、内陷,导致宝宝用力吸咬乳头或者哺乳方法不正确,容易造成乳头皲裂,影响正常的母乳喂养,那么怎么预防乳头皲裂发生呢?

1.做好孕期乳房的护理。

  • (1 )妊娠后,乳腺会继续发育,乳房增大,所以上衣不宜过紧。
  • (2 )自妊娠 24 周开始,每日用温水清洗乳头及皮肤的皱襞处,用软毛巾轻轻擦干,用手指揉捏乳头两分钟,以增强乳头皮肤的韧性。
  • (3 )如果有乳头扁平或者凹陷,可以擦洗时用手捏住乳头根部轻轻向外牵拉,可使乳头凸出,利于婴儿吸吮。

2.产褥期乳房护理。

乳头皲裂与哺乳方法不当有直接关系。

做好以下护理,有利于预防乳头皲裂。

  • (1 )哺乳前,母亲要用温水洗手,并且用温开水清洗乳房和乳头。
  • (2 )哺乳时,母亲和婴儿都要选择最舒适的位置,母亲一只手的拇指放在乳房上方,其余四指放在乳房乳房下方,将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中,用手扶起乳房,以防止乳房堵住婴儿鼻孔。这是准确的哺乳姿势和方法,如果婴儿吸吮姿势不正确,只是含着乳头或者乳头和小部分乳晕,很容易造成乳头皲裂。
  • (3 )给婴儿吸吮时,应该吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。
  • (4 )哺乳后,要佩戴合适的棉质乳罩。不要穿过紧的乳罩,现在市面上有很多哺乳期用的乳罩,宽松、柔软、舒适,有利于哺乳和预防乳头皲裂。
#产褥期乳头皲裂哺乳困难#乳房复旧不全(哺乳期)
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Q10

喝酒、抽烟、喝咖啡后能喂奶吗?

烟不可以,酒和咖啡适量。

酒精可以通过血乳屏障,可能会对宝宝的神经系统造成影响,严重的话还可能影响其他器官,但也不是完全不能喝。根据美国儿科学会的规定: 1 次饮酒不超过 340ml 啤酒、110ml 红酒、30ml 烈性酒。应该在喂奶后饮酒,尽量隔 2 个小时之后再喂奶。

香烟中的有毒物质也会进入母乳对宝宝造成影响,除此之外,二手烟也应该尽量避免。

咖啡、奶茶等食物中,都是含有咖啡因的。按照美国儿科学会的规定,一天不超过 3 杯中等浓度的咖啡,也就是说咖啡因每天总量大约摄入 300mg 或更少是可以接受的。但如果母亲喝完咖啡后母乳喂养的婴儿出现烦躁不安,不睡觉的表现,则需要考虑减量甚至停止摄入。

Q11

什么时候需要来母乳喂养门诊?

母乳喂养咨询开始于围产期,贯穿整个哺乳过程,延伸到哺乳结束,从孕期到离乳,关于科学喂养的问题,您都可以来咨询。

妈妈有的时候会从各个地方听到不同的喂养知识,但是因本身没有经过正规的医学培训,不能分辨,所以宣教非常重要。

Q12

去母乳喂养门诊需要带宝宝来吗?

和妈妈配合有问题的,比如妈妈觉得宝宝吸奶的时候乳头很痛,或者觉得吸力不足等,建议将宝宝带来一起评估。有的时候是宝宝自身的问题,有的时候是哺乳技巧的问题。

Q13

母乳喂养门诊建立的初衷是什么?

希望能给妈妈进行专业的母乳喂养宣教,让她们能够较快融入这个角色中,增加母乳喂养的信心,提高母乳喂养率。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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