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重庆市巴南区人民医院跌仆伤胎证专家

简介:

重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)始建于1940年,是一所政府主办的三级甲等综合医院,承担巴南区及周边区县近150万人口的医疗、预防和保健服务。2020年5月新院整体搬迁,被市卫生健康委评为“智慧医院”(四级)和“美丽医院”示范建设单位,成功获批设立市级博士后科研工作站。2022年2月正式授牌为重庆医科大学附属巴南医院。2023年2月正式获批为重庆市巴南区人民医院互联网医院。医院目前占地约150亩(含原妇儿医院),开放床位1500张。建设有高标准的层流手术室、中心ICU、中心静脉配剂室,配备全病区的自动物流轨道传输系统和现代化的信息支持系统等,配备医用直线加速器、MRI、64排螺旋CT、全自动生化流水线等大型先进成套设备。现有在岗职工1589人,卫生专业技术人员1424人,其中高级职称201人(正高48人,副高153人),博士、硕士研究生学历324人(博士24人),硕导17人。全国优秀中医临床人才1人、重庆市名中医2人,重庆市中青年医学高端人才3人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人5人,重庆市区县医学“头雁人才”5人,区“菁英计划”人才18人,区学术技术带头人及后备人选6人。有720人次(252人)任各级各类专业委员会委员,其中40人担任市级以上专业委员会委员,4人担任国家核心期刊常务编委。近三年来,开展新技术新项目327项;发表核心期刊论文200余篇,SCI论文59篇;获得国家、省、市级科研立项58项(其中国家级子项目1项,省部级16项)。有重庆市临床重点专科6个,重庆市中医药重点专科2个,重庆市特色医疗专科4个,承担全区26个专业医疗质量控制工作,是全区卫健系统医、教、研中心。作为巴南区公立医院,在大型公共突发事件中冲锋在前,完成2008年汶川地震伤员救治、2010年玉树地震驰援、2013年芦山地震抗震救灾、2020年新冠肺炎援鄂医疗救治及市级集中救治后备医院改造、2021年新冠肺炎本土疫情处置及市级集中救治后备医院整体腾空预案、2022年市级新冠肺炎定点救治医院等应急任务。先后荣获“中国百佳医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务表现突出”医院,重庆市“文明单位标兵”、重庆市“群众满意的医疗卫生机构”、“重庆市先进基层党组织”、“重庆市抗疫先进集体”等荣誉称号。。

宁玉静 主治医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。

好评 100%
接诊量 38
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擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。
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邓森林 主治医师

(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等
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宿旭东 主治医师

擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!

好评 99%
接诊量 671
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蒋化 主治医师

擅长诊治类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
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张喜英 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,以及甲亢,甲减等甲状腺相关疾病,以及妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,肾上腺等疾病的诊治

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曾得康 主治医师

冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;

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擅长:冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;
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患友问诊

科普文章

大概很多妈妈都曾遇到过这个问题:宝宝不慎从床/沙发/楼梯上摔落或不慎滑倒,该怎么办?会不会摔坏脑袋?需要上医院吗?需要做有辐射的头部 CT 检查吗?

其实大部分情况下,孩子的摔倒都不会很严重,头部损伤也很轻微,所以不是所有孩子都需要上医院,以及做头部 CT 检查。那我们具体该怎么判断和处理呢?

1. 就地观察数分钟

孩子摔下后,不要马上抱起或移动孩子,在确保周围环境安全的情况下,一边安抚孩子,一边就地观察 5-10 分钟。

下面是儿科急诊应用研究网络(PECARN)的标准,如果都符合的话,孩子不太可能有脑损伤,一般不需要做头部 CT 检查。

  • 2 岁以下的儿童
  • 精神状态正常(清醒,对呼唤和轻触有反应);
  • 每个照料者都认为孩子的行为如常;
  • 没有过意识丧失(如果不是下述的严重创伤,受伤后短于 5 秒的意识丧失,不算危险因素);
  • 不是严重创伤(严重创伤是指:从>0.9 米以上的高度跌落;头部被高撞击力的物体击中;导致了住院或死亡的交通事故;步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到);
  • 没有额头以外部位的头部血肿;
  • 没有颅骨骨折的证据。
  • 2-18 岁的孩子
  • 精神状态正常;
  • 没有过意识丧失;
  • 不是严重创伤(严重创伤是指:从>1.5 米以上的高度跌落;头部被高撞击力的物体击中;导致了住院或死亡的交通事故;步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到);
  • 没有呕吐;
  • 没有严重头痛;
  • 没有颅底骨折的表现(颅底骨折的早期迹象包括脑脊液从耳朵或鼻子漏出,鼓室积血;颅底骨折的晚期迹象包括熊猫眼和耳后血肿,可以在受伤后 24 小时才出现)。

若孩子保持清醒,反应好,脸色正常,双侧手脚活动如常、伸缩自如,无抽搐、面色发青或苍白,无神志不清等,则提示孩子损伤轻微,通常不需要立即上医院,更不需要做头部 CT 检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹,但哭闹一般不会持续超过 10 分钟,若接下来他可以像平常一样跑去玩耍,则更不必过分担心了。

如果头部有流血,可以先用干净的毛巾或纱布予以按压,按压应持续 5-10 分钟以上。

如果头部只有肿胀,或者止血后有肿胀,可以用毛巾包裹冰块或冰袋冰敷肿胀区域,持续冰敷 20 分钟。如果肿胀明显,可在 6 个小时内每 1-2 小时冰敷 1 次,每次 15-20 分钟。

若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等,则建议立即拨打 120 联系医生。在 120 到达之前,您需要这样做:

①尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子,让孩子保持现有体位,以免因为搬动孩子而导致更严重的再次损伤。

②检查孩子是否还有呼吸(观察胸腹部有没有规律起伏)。如果呼吸已经停止,为孩子实施心肺复苏术。

③如果有出血和肿胀,按照上述方法先应急处理。

④情况严重时,宁可在家安静等待救护车的到来,也不要擅自把孩子运到医院。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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