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重庆市巴南区人民医院锁骨下动脉闭塞专家

简介:

重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院),始建于1940年,是一所政府主办的三级甲等综合医院,承担着巴南区及周边区县近150万人口的医疗、预防和保健服务。医院于2020年5月整体搬迁至新院,荣获“智慧医院”(四级)和“美丽医院”示范建设单位称号,并于2022年2月正式授牌为重庆医科大学附属巴南医院。2023年2月,医院又正式获批为重庆市巴南区人民医院互联网医院。 医院目前占地约150亩(含原妇儿医院),开放床位1500张。其中,锁骨下动脉狭窄科室是该院的重点科室之一。锁骨下动脉狭窄是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状。 锁骨下动脉狭窄科室拥有{{query}}名专业医生,其中推荐专家有{{query}}。该科室致力于锁骨下动脉狭窄等相关疾病的研究与治疗,为患者提供优质的医疗服务。近三年来,科室开展了新技术新项目327项,发表核心期刊论文200余篇,SCI论文59篇,获得国家、省、市级科研立项58项。 重庆医科大学附属巴南医院作为巴南区公立医院,在大型公共突发事件中冲锋在前,先后荣获“中国百佳医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务表现突出”医院等荣誉称号。锁骨下动脉狭窄科室作为医院的重要科室,将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为巴南区的卫生健康事业做出更大贡献。锁骨下动脉狭窄,是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状。,动脉粥样硬化,高血压,锁骨下动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,脑出血,脑栓塞,注意低盐、低脂饮食。每天应尽盐分少于18g,建议不要食用高脂的食物,包动物内脏、油炸食品,CTA(CT血管造影)/MRA(磁共振血管成像)/DSA(数字减影血管造影)心电图和50小时动态心电图(Holter),。

宁玉静 主治医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。
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邓森林 主治医师

(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等
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宿旭东 主治医师

擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!

好评 99%
接诊量 671
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擅长:擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!
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蒋化 主治医师

擅长诊治类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
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张喜英 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,以及甲亢,甲减等甲状腺相关疾病,以及妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,肾上腺等疾病的诊治

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曾得康 主治医师

冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;

好评 -
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擅长:冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;
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患友问诊

45岁女性,血脂高,右侧锁骨下动脉有斑块。患者女性45岁
46
2024-11-17 13:58:41
患者发现锁骨囊性结节一个星期,询问是否需要进一步检查和平时注意事项。患者女性28岁
58
2024-11-17 13:58:41
颈椎退行性改变伴黄韧带增厚,颈髓信号异常,颈间盘突出,锁骨抽搐和疼痛。患者男性64岁
7
2024-11-17 13:58:41
患者因浑身不舒服就医,检查发现异位血管,担心需要住院治疗并出现吞咽困难症状,想了解病情和日常生活注意事项。患者男性45岁
28
2024-11-17 13:58:41
我最近感到骶骨疼,背部中间心脏右边一咳嗽就拉着疼,昨天拍了CT,想知道结果和可能的病因,是否需要治疗?
5
2024-11-17 13:58:41
老年人,锁骨下动脉闭塞,支架手术后,转氨酶偏高,无胃溃疡出血,咨询用药。
18
2024-11-17 13:58:41
患者自测血压,左手140,右手80,担心是否正常,询问医生意见。患者女性76岁
20
2024-11-17 13:58:41
老人颈动脉超声提示动脉粥样硬化,双侧上肢血压高,伴有头晕症状。患者男性76岁
49
2024-11-17 13:58:41
锁骨下动脉斑块形成,无不适症状,血糖正常,血压偏高。患者男性41岁
28
2024-11-17 13:58:41
右侧脖子经常有跳动,颈动脉彩超结果正常,需要了解原因和是否需要进一步检查。患者女性23岁
31
2024-11-17 13:58:41

科普文章

#锁骨下动脉闭塞#颈外动脉闭塞
2

其实动脉闭塞在临床上有一个分期,大概分了4期:首先第一期轻微的有些症状,就是脚有些疼痛犯了,有无力的表现。第二期一般叫间跛期,走一段路就要休息,后来走路就会越来越短,刚开始能够走一公里,到后面慢慢变成500米、200米、100米,走到100米就很痛苦了,就很明显。第三期就是静息痛期,不走路脚都疼,其实这已经是比较严重,因为脚已经很明显缺血。最后第四期就是溃烂期,脚开始烂了。

1 、这样的症状你是不是也有?

  患者长期吸烟,近几个月来却经常出现头晕的现象,并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况,左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候,自认为身体一向健康的患者并不是特别在意,后来因为突然不明原因的摔倒,导致肋骨骨折了一根,去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了,在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

  2这样的症状是什么导致的呢?

  这是为什么呢?随着间断头晕发作越来越频繁,患者这下也着急了,马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现:原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

  相信大家和患者的疑问一样,锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢?

  3、为什么会导致头晕不治行不行

  首先,锁骨下动脉,一左一右,基本对称,这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的,可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管,椎动脉,也是一左一右,基本对称,从脖子两边往上,在进入颅内后,两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉,然后由椎基底动脉供应血液给脑干,小脑,丘脑等生命中枢,提供全脑40%的血流,分支动脉也可以参与嵴髓供血。

  大家可以想象,本来血流是由下往上给小脑供血的,而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,在基底动脉和锁骨下动脉之间,存在着一种逆向压力差,当压力差达到一定程度时,椎动脉血液的方向可能变成由上往下了,相当于不但不给小脑等供血,反而从小脑等部位“偷血”,以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展,就会出现小脑供血不足的表现,比如:突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑,或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

  不积极进行治疗的话,可能会像患者那样突然摔倒,导致骨折等其他外伤表现,甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果,而一旦发生后循环脑梗塞,死亡率高达80%。

  4、应该怎么治疗不需要害怕

  目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种:

  (1)药物治疗:药物是最基本的治疗方法,对于动脉硬化导致的狭窄闭塞,应该进行相关药物治疗,比如控制血糖、血脂,进行二级预防,防止心、脑及外周血管事件发生。

  (2)外科动脉重建手术:包括各种搭桥手术(颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等),但因为损伤太大,目前已经不作为首选治疗方法。

  (3)锁骨下动脉腔内治疗术:包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小,可重复性操作等优势,目前已经作为首选治疗方法。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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